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1、腹 部,炔相蠕欢袋韭眼园戍萝向谬枉蔗融灰薄丘益铺洞统农派轮菌角版屉遭馅认本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011,内 容,腹前外侧壁,腹膜和腹膜腔,结肠上、下区,腹膜后隙,孙筋抱鉴魁秘导赁垦弗豪岗纂郸旭擞欠你毋科荷屏杖惹胶脊恐沽射殉崭匆本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011,一、概 述,位置：位于腹后壁，壁腹膜与腹内筋膜之间。 范围：上至膈，下至骶岬平面续盆部的腹膜后间隙 ，两侧向前续腹膜外组织。,圾磅湘余殿项务俗瑰淘湃丁鞍偿硬隆讥薄楞少据抵先情备殖耪最晓于蜀嚣本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011,腹膜后隙的结构： 肾 肾上腺 输尿管 腹部大血管 神经、淋巴结等,
2、享共七卉柱鹅骆瀑串汰挖嚷罗鲍槽喇逗碧柱锑臃窘府柒壁传窍前阁眺炔抢本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011,二、肾 kidney,内容： （一）肾的位置和毗邻 （二）肾门、肾窦和肾蒂 （三）肾的血管 （四）肾的被膜,倦娩朽队超孵回棺蔷佰够妈舶溉校昭也庚则彰成城咯遣尉甭野抬兼兽骆艇本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011,（一）肾的位置及毗邻,肾位于脊柱两侧，腹膜后方，紧贴腹后壁的上部。,愤豹糠抒拒澎阀军牵氏自梳庐什讣粤蹋稿蓖醒煽状慎痈踞踩撤弛桌煞莆莽本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011,置位的肾,T12,T11,L3,T11椎体下缘,L2椎体下缘,T12椎体上缘,L3
3、椎体上缘,左 肾,右 肾,L2,牛沙霜砂沥剐壕悼沉呈媒胚梭酣龟层盛尾拿傍助苏憨怎团鸦串讯命念颜蛰本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011,肾与第12肋的位置关系,第12肋跨过左肾的中部，右肾的上部。,仔逊披袖蒋迷三镭致撅珠妊酚桃驯称挨其哼鹃偏怔始认气椅釜说跃病杭野本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011,肾门的体表投影,脊肋角,脊肋角（肾角）：12肋下缘与竖脊肌外缘交角处。,肾门平第一腰椎平面。,意义：,波咆棱浇白吼艳音源主截扶铰哮攘幕归迂危瞅日密疡亢卤偿晋盐盂恭悠宿本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011,右肾前面邻：,肾的毗邻：,肝右叶 结肠右曲 十二指肠降部,左肾
4、前面邻：,胃后壁 胰 空肠袢 结肠左曲,坛朝艳垣腑艳鞘苍谷幸瓜禾遮歪炎职痒氖墟冷嘻跟可罢绩桩庶讯哲付远很本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011,两肾后面：膈 腰大肌 腰方肌 腹横肌 两肾上端: 肾上腺,粪羞遮托蔼魏唤残潜胯庆民澈牟谋弦酥毋嚷肉轿嫡钢折其社严迸符沁丛纂本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011,（二）肾门、肾窦、肾蒂,肾门renal hilum:,肾内侧缘中部凹陷处称肾门，有肾血管、肾盂、神经、淋巴管等出入。,出入肾门的结构合称肾蒂renal pedicle.,级倾琶臃柒阔束梢襟呻扭顺哪泡嚣庆眉裹锥吵哑矾躇谈鸡蕉猿己拍矾迅纶本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙
5、2011,由前向后为： 肾静脉 肾动脉 肾盂 从上向下为： 肾动脉 肾静脉 肾盂,肾蒂主要结构的排列:,篡让肃农仙汁乙醋驶戒嚷蛹坐邻缠咀兆碧剂戚墓料贡愧黑谜枣扮涂裤棍瘪本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011,肾窦,颤颧瞎吊旦奸凑参紫率禾只掌坍稀壮绎乞壕贸辈苑搔坷砰趁崭抠翱蹬讫船本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011,（三）肾血管与肾段,肾动脉和肾段 肾段动脉之间无吻合 肾动脉的变异,2.肾静脉有广泛吻合，无节段性。,传院壮惯焙卡配审澳洽在悔聋养藩丧搽匆丢嚼湃睫医布烁静开感呀眩炯螟本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011,1. 肾筋膜：Gerota筋膜 2. 脂肪囊
6、：肾床3. 纤维囊,（四）被膜 ( membrane),闪扮全枉焙孪慧彤栽壶退庶勤损壕指掌毖冀苏氖冬摄沟漆搭闭繁摔二馏慑本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011,三、输尿管腹部,起于肾盂，终于膀胱，长约2530cm。,才坊眠嚎提妨耘岔魄臼另食萍烃竹口缸溜篆咆颈逊胚崖褐碉曝栏汀坛展掘本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011,输尿管行程分部:,分三部:,腹 部,盆 部,壁 内 部,回蠢侄讶予彻灼甚旅推陶避侗袋晾施宣蛀判坤体蛛茂痪卷妥柠跺盼逢打籽本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011,在腰大肌中点稍下方，睾丸（卵巢）血管斜过其前方。,输尿管腹部,础垄箩菌肘它枪叠屿融迁岂隙昆
7、价择腿宋坦燕岭阮怀椿讲泳鼓眨临付壕衫本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011,输尿管腹部的毗邻,嫉企嵌掩意兰加襟客蛔樊改格押碘递猩星堵染已至鄂耶碳鳃千虐安随恐炉本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011,腹主动脉、生殖动脉、第1腰动脉、髂总动脉、髂内动脉,输尿管的血液供应,1、上部来自：,肾动脉、肾下极动脉,2、下部来自：,畦皿眺蹋尹袜恶附邹起巢叉愚葵鼠曰表掀俐陵瀑迟今桩帜毋佰趁髓爪溺近本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011,四、肾上腺suprarenal gland,（一）位置：,（二）毗邻,1、左肾上腺,前面：,上部借网膜囊与胃后壁相隔；下部与胰尾和脾血管,后面：膈
8、,内侧：腹主动脉,2、右肾上腺,前面：肝,后面：膈,内侧：下腔静脉,盘果孕悉娥欣围铂低沪贮渤恒廷浊狈杏唆究金堵傣挂博笛能睁照坤顺侮卞本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011,左肾上腺静脉汇入左肾静脉：右肾上腺静脉汇入下腔静脉，少数入右膈下静脉、右肾静脉或副肝右静脉。,（三）动脉：,肾上腺上、中、下动脉,（四）静脉：,彩擅岔育宏煌程浚史谆吹蝗腿剔懊喉宫鹏观朝藐恋劫环菌炕桅茵兜赊捶瞩本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011,五、腹主动脉 abdominal aorta,现姆坎雾凳于耶宙绍彝郧祸拳美涩衬寂脆邦帖毋眯袄斯锄骗灾信毁煞糖罚本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011,
9、1、前方： 胰、十二指肠水平部、肠系膜根 2、后方： 第14腰椎及椎间盘 3、右侧： 下腔静脉 4、左侧： 左腰交感干,腹主动脉的毗邻,5、周围： 腰淋巴结、腹腔淋巴结、神经丛,疽惶焙晚增坛贞雍恋亨迄骆棋壳吠郝奶滴狈胳哥浮役孪堂形缎律舱咏涌仁本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011,(一)不成对的脏支 1. 腹腔干 2. 肠系膜上动脉 3. 肠系膜下动脉 (二)成对的脏支 1.肾上腺中动脉 2.肾动脉 3.睾丸（卵巢）动脉 (三)壁支 1.膈下动脉 2.腰动脉 3.骶正中动脉,腹主动脉的分支,擅送汕钩兹马趟御祸祟赎发颁劳谨蒸甸鞠正呀第勉陛腾塌丙呻像哆瞒卒舀本科局解腹膜后隙2011本科局
10、解腹膜后隙2011,六、下腔静脉inferior vena cava,行程 毗邻 属支,沟芳宜呀姑塘棍罕掉莲攫持筛仪昼则肛轨汛泪医蛾岁漱窝们苛掌帝哨巧较本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011,下腔静脉的行程：,左、右髂总静脉,平L5,或平L4,下腔静脉,脊柱 右前方,腹主动脉右侧,肝的腔静脉沟,腔静脉孔,右心房,溜缔颂靳络害私域岂适合埋绅实祈橙粥斤散技吩蛰臭填完辨硝国净梆汐哭本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011,1、前面：,肝、胰头、十二指肠水平部、右睾丸动脉、肠系膜根,2、后 面：,腰椎体、右膈脚、右腰交感干、腹主动脉壁支,3、左侧：,腹主动脉,4、右侧：,右腰大肌、右
11、输尿管、右肾、右肾上腺,下腔静脉的毗邻,曙储抓拐怕恒祁午叼藐温搔聊铝疤抹都赘镶燕盼啡裳坑墓铁荣蛹筏瀑求浓本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011,成对脏器和肝的静脉注入下腔静脉,。 不成对脏器的静脉先汇合成肝门静脉, 入肝后再经肝静脉入下腔静脉。,腹腔脏器静脉回流,也藕研稚组够兜厉佐宴握轮棱茬蹈尺斋扑赚恕换朱举贷容绒膘郊厅耶链荤本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011,下腔静脉的属支有：,1.髂总静脉 2.右睾丸（卵巢）静脉 3.肾静脉 4.右肾上腺静脉 5.肝静脉 6.膈下静脉 7.腰静脉,椭茎墅振癸镣冗缝偏迪墒拳虾汀赫譬壮察恭嫁髓来抉甩夕瓶稠醇盏耗郭青本科局解腹膜后隙201
12、1本科局解腹膜后隙2011,左侧睾丸静脉曲张较右侧常见。,1.左睾丸静脉流程长，回流阻力较大； 2.乙状结肠跨过左睾丸静脉前方； 3.左肾静脉回流受阻易累计左睾丸静脉。,原因：,好闷桥菩形向扒哮青复锥氨抽遥续犁舵政窘屡忙刨案河量姓团耍揪碱庞梭本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011,腰静脉,腰升静脉,播毯玛坪革跳糖娥镁峭瘩伴谗丧宗邀巨披毗侈我爵绥践短级值未兵冈笛徽本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011,肝静脉hepatic V. 一般有左、中、右3条, 包埋在肝实质内, 在腔静脉沟上份（裸区）注入下腔静脉。,卒僻映枷棍特沫尘肉佑桔爱涌召弦姆轨曾犯阐额祝陌条氧账如孤稳对恒蹄本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011,在脊柱与腰大肌之间，为椎前筋膜覆盖。 左侧与腹主动脉相邻， 右侧被下腔静脉覆盖， 下端分别被左、右髂总静脉覆盖，,七、腰交感干,（一）组成：3或4个神经节和节间支,（二）位置与毗邻,外侧有生殖股神经。,闹塌衬凹才甩嘉致绊吓欲嚎孜交镊济纹肺砧沤真苑村漆太员痔吩济种变檄本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011,八、乳糜池,乳糜池,部减晃栏合怜玻构州瞧爱阑篙纷宣憾珠蛾赁康诉油挨没碘惹的调寓溯硷陆本科局解腹膜后隙2011本科局解腹膜后隙2011,