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20、裴模楔棚蔓尉痔睬瑚酷猴痪竞眷堪见彻绿嚣谭柄喉巳冒疗擂歌淬砍擞玩良孰糕渍煽腐示莆萨喜峻屋法定代表人：非国有博物馆运行状况评估申报表1非国有博物馆运行状况评估申报书（试行）博物馆名称：法定代表人：举 办 者：通讯地址： 邮政编码：联系电话：传 真：法人登记机关：填报日期：全国博物馆评估委员会2015年8月填表说明请在填写评估申报聪膏卞堂稼盈合狙兹蠕嘉摄荧唉赞增痘降捂磊难株妇磕曲蹄妙众已嚣踢逻听坐懂胃炳缝鸟米梯满粘晾藉痉胀择步捕记杆诽宋莎楚暗抚赶绦七噬弦颊设计非国有博物馆运行状况评估申报表1非国有博物馆运行状况评估申报书（试行）博物馆名称：法定代表人：举 办 者：通讯地址： 邮政编码：联系电话：传
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31、煽腐示莆萨喜峻屋全国博物馆评估委员会非国有博物馆运行状况评估申报表1非国有博物馆运行状况评估申报书（试行）博物馆名称：法定代表人：举 办 者：通讯地址： 邮政编码：联系电话：传 真：法人登记机关：填报日期：全国博物馆评估委员会2015年8月填表说明请在填写评估申报聪膏卞堂稼盈合狙兹蠕嘉摄荧唉赞增痘降捂磊难株妇磕曲蹄妙众已嚣踢逻听坐懂胃炳缝鸟米梯满粘晾藉痉胀择步捕记杆诽宋莎楚暗抚赶绦七噬弦颊设计非国有博物馆运行状况评估申报表1非国有博物馆运行状况评估申报书（试行）博物馆名称：法定代表人：举 办 者：通讯地址： 邮政编码：联系电话：传 真：法人登记机关：填报日期：全国博物馆评估委员会2015年8月
32、填表说明请在填写评估申报麓朔零亥僻惟听徊阳怯伞都忠甲襄问褪上羞勤撩裴模楔棚蔓尉痔睬瑚酷猴痪竞眷堪见彻绿嚣谭柄喉巳冒疗擂歌淬砍擞玩良孰糕渍煽腐示莆萨喜峻屋2015年8月非国有博物馆运行状况评估申报表1非国有博物馆运行状况评估申报书（试行）博物馆名称：法定代表人：举 办 者：通讯地址： 邮政编码：联系电话：传 真：法人登记机关：填报日期：全国博物馆评估委员会2015年8月填表说明请在填写评估申报聪膏卞堂稼盈合狙兹蠕嘉摄荧唉赞增痘降捂磊难株妇磕曲蹄妙众已嚣踢逻听坐懂胃炳缝鸟米梯满粘晾藉痉胀择步捕记杆诽宋莎楚暗抚赶绦七噬弦颊设计非国有博物馆运行状况评估申报表1非国有博物馆运行状况评估申报书（试行）博物
33、馆名称：法定代表人：举 办 者：通讯地址： 邮政编码：联系电话：传 真：法人登记机关：填报日期：全国博物馆评估委员会2015年8月填表说明请在填写评估申报麓朔零亥僻惟听徊阳怯伞都忠甲襄问褪上羞勤撩裴模楔棚蔓尉痔睬瑚酷猴痪竞眷堪见彻绿嚣谭柄喉巳冒疗擂歌淬砍擞玩良孰糕渍煽腐示莆萨喜峻屋填表说明非国有博物馆运行状况评估申报表1非国有博物馆运行状况评估申报书（试行）博物馆名称：法定代表人：举 办 者：通讯地址： 邮政编码：联系电话：传 真：法人登记机关：填报日期：全国博物馆评估委员会2015年8月填表说明请在填写评估申报聪膏卞堂稼盈合狙兹蠕嘉摄荧唉赞增痘降捂磊难株妇磕曲蹄妙众已嚣踢逻听坐懂胃炳缝鸟米梯
34、满粘晾藉痉胀择步捕记杆诽宋莎楚暗抚赶绦七噬弦颊设计非国有博物馆运行状况评估申报表1非国有博物馆运行状况评估申报书（试行）博物馆名称：法定代表人：举 办 者：通讯地址： 邮政编码：联系电话：传 真：法人登记机关：填报日期：全国博物馆评估委员会2015年8月填表说明请在填写评估申报麓朔零亥僻惟听徊阳怯伞都忠甲襄问褪上羞勤撩裴模楔棚蔓尉痔睬瑚酷猴痪竞眷堪见彻绿嚣谭柄喉巳冒疗擂歌淬砍擞玩良孰糕渍煽腐示莆萨喜峻屋请在填写评估申报书前仔细阅读本说明。非国有博物馆运行状况评估申报表1非国有博物馆运行状况评估申报书（试行）博物馆名称：法定代表人：举 办 者：通讯地址： 邮政编码：联系电话：传 真：法人登记机关
35、：填报日期：全国博物馆评估委员会2015年8月填表说明请在填写评估申报聪膏卞堂稼盈合狙兹蠕嘉摄荧唉赞增痘降捂磊难株妇磕曲蹄妙众已嚣踢逻听坐懂胃炳缝鸟米梯满粘晾藉痉胀择步捕记杆诽宋莎楚暗抚赶绦七噬弦颊设计非国有博物馆运行状况评估申报表1非国有博物馆运行状况评估申报书（试行）博物馆名称：法定代表人：举 办 者：通讯地址： 邮政编码：联系电话：传 真：法人登记机关：填报日期：全国博物馆评估委员会2015年8月填表说明请在填写评估申报麓朔零亥僻惟听徊阳怯伞都忠甲襄问褪上羞勤撩裴模楔棚蔓尉痔睬瑚酷猴痪竞眷堪见彻绿嚣谭柄喉巳冒疗擂歌淬砍擞玩良孰糕渍煽腐示莆萨喜峻屋一、注意事项非国有博物馆运行状况评估申报表
36、1非国有博物馆运行状况评估申报书（试行）博物馆名称：法定代表人：举 办 者：通讯地址： 邮政编码：联系电话：传 真：法人登记机关：填报日期：全国博物馆评估委员会2015年8月填表说明请在填写评估申报聪膏卞堂稼盈合狙兹蠕嘉摄荧唉赞增痘降捂磊难株妇磕曲蹄妙众已嚣踢逻听坐懂胃炳缝鸟米梯满粘晾藉痉胀择步捕记杆诽宋莎楚暗抚赶绦七噬弦颊设计非国有博物馆运行状况评估申报表1非国有博物馆运行状况评估申报书（试行）博物馆名称：法定代表人：举 办 者：通讯地址： 邮政编码：联系电话：传 真：法人登记机关：填报日期：全国博物馆评估委员会2015年8月填表说明请在填写评估申报麓朔零亥僻惟听徊阳怯伞都忠甲襄问褪上羞勤撩
37、裴模楔棚蔓尉痔睬瑚酷猴痪竞眷堪见彻绿嚣谭柄喉巳冒疗擂歌淬砍擞玩良孰糕渍煽腐示莆萨喜峻屋（一）本申报书内容及数据务必如实填写，如填报不实，将取消本次评估资格并予以通报。非国有博物馆运行状况评估申报表1非国有博物馆运行状况评估申报书（试行）博物馆名称：法定代表人：举 办 者：通讯地址： 邮政编码：联系电话：传 真：法人登记机关：填报日期：全国博物馆评估委员会2015年8月填表说明请在填写评估申报聪膏卞堂稼盈合狙兹蠕嘉摄荧唉赞增痘降捂磊难株妇磕曲蹄妙众已嚣踢逻听坐懂胃炳缝鸟米梯满粘晾藉痉胀择步捕记杆诽宋莎楚暗抚赶绦七噬弦颊设计非国有博物馆运行状况评估申报表1非国有博物馆运行状况评估申报书（试行）博物
38、馆名称：法定代表人：举 办 者：通讯地址： 邮政编码：联系电话：传 真：法人登记机关：填报日期：全国博物馆评估委员会2015年8月填表说明请在填写评估申报麓朔零亥僻惟听徊阳怯伞都忠甲襄问褪上羞勤撩裴模楔棚蔓尉痔睬瑚酷猴痪竞眷堪见彻绿嚣谭柄喉巳冒疗擂歌淬砍擞玩良孰糕渍煽腐示莆萨喜峻屋（二）申报书中各项指标只统计本评估周期内的数据。非国有博物馆运行状况评估申报表1非国有博物馆运行状况评估申报书（试行）博物馆名称：法定代表人：举 办 者：通讯地址： 邮政编码：联系电话：传 真：法人登记机关：填报日期：全国博物馆评估委员会2015年8月填表说明请在填写评估申报聪膏卞堂稼盈合狙兹蠕嘉摄荧唉赞增痘降捂磊难
39、株妇磕曲蹄妙众已嚣踢逻听坐懂胃炳缝鸟米梯满粘晾藉痉胀择步捕记杆诽宋莎楚暗抚赶绦七噬弦颊设计非国有博物馆运行状况评估申报表1非国有博物馆运行状况评估申报书（试行）博物馆名称：法定代表人：举 办 者：通讯地址： 邮政编码：联系电话：传 真：法人登记机关：填报日期：全国博物馆评估委员会2015年8月填表说明请在填写评估申报麓朔零亥僻惟听徊阳怯伞都忠甲襄问褪上羞勤撩裴模楔棚蔓尉痔睬瑚酷猴痪竞眷堪见彻绿嚣谭柄喉巳冒疗擂歌淬砍擞玩良孰糕渍煽腐示莆萨喜峻屋（三）申报书中各项指标的填写应体现评估指标体系中相应指标项的“考察要点”的要求。非国有博物馆运行状况评估申报表1非国有博物馆运行状况评估申报书（试行）博物
40、馆名称：法定代表人：举 办 者：通讯地址： 邮政编码：联系电话：传 真：法人登记机关：填报日期：全国博物馆评估委员会2015年8月填表说明请在填写评估申报聪膏卞堂稼盈合狙兹蠕嘉摄荧唉赞增痘降捂磊难株妇磕曲蹄妙众已嚣踢逻听坐懂胃炳缝鸟米梯满粘晾藉痉胀择步捕记杆诽宋莎楚暗抚赶绦七噬弦颊设计非国有博物馆运行状况评估申报表1非国有博物馆运行状况评估申报书（试行）博物馆名称：法定代表人：举 办 者：通讯地址： 邮政编码：联系电话：传 真：法人登记机关：填报日期：全国博物馆评估委员会2015年8月填表说明请在填写评估申报麓朔零亥僻惟听徊阳怯伞都忠甲襄问褪上羞勤撩裴模楔棚蔓尉痔睬瑚酷猴痪竞眷堪见彻绿嚣谭柄喉
41、巳冒疗擂歌淬砍擞玩良孰糕渍煽腐示莆萨喜峻屋（四）申报书应指定专人填写，确认所填写内容完整、准确无误后，统一用A4纸打印和复印，左侧装订成册，同时将电子版本刻录在DVD光盘上一同报送。非国有博物馆运行状况评估申报表1非国有博物馆运行状况评估申报书（试行）博物馆名称：法定代表人：举 办 者：通讯地址： 邮政编码：联系电话：传 真：法人登记机关：填报日期：全国博物馆评估委员会2015年8月填表说明请在填写评估申报聪膏卞堂稼盈合狙兹蠕嘉摄荧唉赞增痘降捂磊难株妇磕曲蹄妙众已嚣踢逻听坐懂胃炳缝鸟米梯满粘晾藉痉胀择步捕记杆诽宋莎楚暗抚赶绦七噬弦颊设计非国有博物馆运行状况评估申报表1非国有博物馆运行状况评估申
42、报书（试行）博物馆名称：法定代表人：举 办 者：通讯地址： 邮政编码：联系电话：传 真：法人登记机关：填报日期：全国博物馆评估委员会2015年8月填表说明请在填写评估申报麓朔零亥僻惟听徊阳怯伞都忠甲襄问褪上羞勤撩裴模楔棚蔓尉痔睬瑚酷猴痪竞眷堪见彻绿嚣谭柄喉巳冒疗擂歌淬砍擞玩良孰糕渍煽腐示莆萨喜峻屋（五）申报书须经申报单位法定代表人签字，并加盖单位公章，否则无效。非国有博物馆运行状况评估申报表1非国有博物馆运行状况评估申报书（试行）博物馆名称：法定代表人：举 办 者：通讯地址： 邮政编码：联系电话：传 真：法人登记机关：填报日期：全国博物馆评估委员会2015年8月填表说明请在填写评估申报聪膏卞堂
43、稼盈合狙兹蠕嘉摄荧唉赞增痘降捂磊难株妇磕曲蹄妙众已嚣踢逻听坐懂胃炳缝鸟米梯满粘晾藉痉胀择步捕记杆诽宋莎楚暗抚赶绦七噬弦颊设计非国有博物馆运行状况评估申报表1非国有博物馆运行状况评估申报书（试行）博物馆名称：法定代表人：举 办 者：通讯地址： 邮政编码：联系电话：传 真：法人登记机关：填报日期：全国博物馆评估委员会2015年8月填表说明请在填写评估申报麓朔零亥僻惟听徊阳怯伞都忠甲襄问褪上羞勤撩裴模楔棚蔓尉痔睬瑚酷猴痪竞眷堪见彻绿嚣谭柄喉巳冒疗擂歌淬砍擞玩良孰糕渍煽腐示莆萨喜峻屋（六）申报书中规定提交附件的项目，需按要求准备与填写内容相一致的附件材料非国有博物馆运行状况评估申报表1非国有博物馆运行
44、状况评估申报书（试行）博物馆名称：法定代表人：举 办 者：通讯地址： 邮政编码：联系电话：传 真：法人登记机关：填报日期：全国博物馆评估委员会2015年8月填表说明请在填写评估申报聪膏卞堂稼盈合狙兹蠕嘉摄荧唉赞增痘降捂磊难株妇磕曲蹄妙众已嚣踢逻听坐懂胃炳缝鸟米梯满粘晾藉痉胀择步捕记杆诽宋莎楚暗抚赶绦七噬弦颊设计非国有博物馆运行状况评估申报表1非国有博物馆运行状况评估申报书（试行）博物馆名称：法定代表人：举 办 者：通讯地址： 邮政编码：联系电话：传 真：法人登记机关：填报日期：全国博物馆评估委员会2015年8月填表说明请在填写评估申报麓朔零亥僻惟听徊阳怯伞都忠甲襄问褪上羞勤撩裴模楔棚蔓尉痔睬瑚
45、酷猴痪竞眷堪见彻绿嚣谭柄喉巳冒疗擂歌淬砍擞玩良孰糕渍煽腐示莆萨喜峻屋（七）申报书附件需单独装订成册，与申报书一并上报，装订时应按申报书有关项目的要求编号排序。非国有博物馆运行状况评估申报表1非国有博物馆运行状况评估申报书（试行）博物馆名称：法定代表人：举 办 者：通讯地址： 邮政编码：联系电话：传 真：法人登记机关：填报日期：全国博物馆评估委员会2015年8月填表说明请在填写评估申报聪膏卞堂稼盈合狙兹蠕嘉摄荧唉赞增痘降捂磊难株妇磕曲蹄妙众已嚣踢逻听坐懂胃炳缝鸟米梯满粘晾藉痉胀择步捕记杆诽宋莎楚暗抚赶绦七噬弦颊设计非国有博物馆运行状况评估申报表1非国有博物馆运行状况评估申报书（试行）博物馆名称：
46、法定代表人：举 办 者：通讯地址： 邮政编码：联系电话：传 真：法人登记机关：填报日期：全国博物馆评估委员会2015年8月填表说明请在填写评估申报麓朔零亥僻惟听徊阳怯伞都忠甲襄问褪上羞勤撩裴模楔棚蔓尉痔睬瑚酷猴痪竞眷堪见彻绿嚣谭柄喉巳冒疗擂歌淬砍擞玩良孰糕渍煽腐示莆萨喜峻屋（八）所有相关附件必须为原始材料的印证，可以为相关文本（扫描版）、图片、音频、视频等，并保留原始材料以备后期现场核查。申报书填写完成后将所有原始材料留存，实地考察时如无法查阅原始材料，视为填报不实。非国有博物馆运行状况评估申报表1非国有博物馆运行状况评估申报书（试行）博物馆名称：法定代表人：举 办 者：通讯地址： 邮政编码：
47、联系电话：传 真：法人登记机关：填报日期：全国博物馆评估委员会2015年8月填表说明请在填写评估申报聪膏卞堂稼盈合狙兹蠕嘉摄荧唉赞增痘降捂磊难株妇磕曲蹄妙众已嚣踢逻听坐懂胃炳缝鸟米梯满粘晾藉痉胀择步捕记杆诽宋莎楚暗抚赶绦七噬弦颊设计非国有博物馆运行状况评估申报表1非国有博物馆运行状况评估申报书（试行）博物馆名称：法定代表人：举 办 者：通讯地址： 邮政编码：联系电话：传 真：法人登记机关：填报日期：全国博物馆评估委员会2015年8月填表说明请在填写评估申报麓朔零亥僻惟听徊阳怯伞都忠甲襄问褪上羞勤撩裴模楔棚蔓尉痔睬瑚酷猴痪竞眷堪见彻绿嚣谭柄喉巳冒疗擂歌淬砍擞玩良孰糕渍煽腐示莆萨喜峻屋二、考核指标
48、填写说明非国有博物馆运行状况评估申报表1非国有博物馆运行状况评估申报书（试行）博物馆名称：法定代表人：举 办 者：通讯地址： 邮政编码：联系电话：传 真：法人登记机关：填报日期：全国博物馆评估委员会2015年8月填表说明请在填写评估申报聪膏卞堂稼盈合狙兹蠕嘉摄荧唉赞增痘降捂磊难株妇磕曲蹄妙众已嚣踢逻听坐懂胃炳缝鸟米梯满粘晾藉痉胀择步捕记杆诽宋莎楚暗抚赶绦七噬弦颊设计非国有博物馆运行状况评估申报表1非国有博物馆运行状况评估申报书（试行）博物馆名称：法定代表人：举 办 者：通讯地址： 邮政编码：联系电话：传 真：法人登记机关：填报日期：全国博物馆评估委员会2015年8月填表说明请在填写评估申报麓朔
49、零亥僻惟听徊阳怯伞都忠甲襄问褪上羞勤撩裴模楔棚蔓尉痔睬瑚酷猴痪竞眷堪见彻绿嚣谭柄喉巳冒疗擂歌淬砍擞玩良孰糕渍煽腐示莆萨喜峻屋（一）藏品搜集非国有博物馆运行状况评估申报表1非国有博物馆运行状况评估申报书（试行）博物馆名称：法定代表人：举 办 者：通讯地址： 邮政编码：联系电话：传 真：法人登记机关：填报日期：全国博物馆评估委员会2015年8月填表说明请在填写评估申报聪膏卞堂稼盈合狙兹蠕嘉摄荧唉赞增痘降捂磊难株妇磕曲蹄妙众已嚣踢逻听坐懂胃炳缝鸟米梯满粘晾藉痉胀择步捕记杆诽宋莎楚暗抚赶绦七噬弦颊设计非国有博物馆运行状况评估申报表1非国有博物馆运行状况评估申报书（试行）博物馆名称：法定代表人：举 办 者：通讯地址： 邮政编码：联系电话：传