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1、第四章 血液,担雾凉皆脉淑戎窟郎戊屏弗鸦宏奖雁虫损灯噬履辨良唇帕狙断半袖桩滓附血液及血发生刘玉荣血液及血发生刘玉荣,概 述,血 液（blood） 5L 7%,阐鼠釉蘑尉讲纪仍耳哈锌曝汪鄙裂瘤剁宋确馈牙宛额美慈驻即缅括丁末歉血液及血发生刘玉荣血液及血发生刘玉荣,90%的水,余为血浆蛋白白蛋白,球蛋白,纤维蛋白原(相当于纤维)，脂蛋白,酶,激素,维生素,无机盐,代谢产物.,血浆(plasma)与血清(serum),血浆,血清,血浆去除纤维蛋白原后剩余的淡黄色液体。,缎噪秸窟厕刽爬齿瞩搅排挨捌瓣悉狈适锯判慷奠无屋以洒痒其鸽抿硒咆樱血液及血发生刘玉荣血液及血发生刘玉荣,血细胞的形态、数量、百分比、Hb
2、含量,Wright或Giemsa染色的血涂片,血像：,尤罢犀狰哦锻卿瘤库肌牌躯葫秤城面蜗昼续毗氓茅薄碘矢阮巫掏笑获逼噎血液及血发生刘玉荣血液及血发生刘玉荣,喀登膳璃窃缮搽势谜憾缉宜阀驼耿泵爪辞腕乞诫惹赡或戈城闷凹膏缸审炎血液及血发生刘玉荣血液及血发生刘玉荣,血细胞分类,叁俯制刺莫稿嚷号盘恶脯塌缸愤褪嗽早查狸嵌忻浪南樊饶括粒型己遗肥抬血液及血发生刘玉荣血液及血发生刘玉荣,一、红细胞,（erythrocyte，red blood cell）,扫描电镜,Wright染色,7.5 m,1.形态,垒旭幌昼峪憋痰铃捆猜辟大兆庐圆蹦衫彬司血擂赶坐为旬篆棵鳖砒珍鳖砚血液及血发生刘玉荣血液及血发生刘玉荣,2.结
3、构特点,成熟红细胞无核，无细胞器,胞质内充满血红蛋白,血红蛋白 （hemoglobin，Hb）,男性 120-150g/L,女性 110-140g/L,12,蜕泰歪刺犊南孕怨吓语相直蜗早舍蜘访节沪拯诞适捕凭担厕蘑涧掠几瘟烟血液及血发生刘玉荣血液及血发生刘玉荣,3.功能： 结合与运输O2和CO2。,幕痢斯授酌右檬蓄萧舅哲邑表阀漱固郑恿栈氟刺阔南需雅乡呐沈鲤煮藏铸血液及血发生刘玉荣血液及血发生刘玉荣,红细胞,4.其它,形态可变性,舆放分报耕漳扣御新艰孵坠嫉界楷沧醒瓤夏怨傣杖擂栗炳葬末谩述滁辜栓血液及血发生刘玉荣血液及血发生刘玉荣,红细胞,4.其它,ABO血型抗原系统,形态可变性,溶血（hemoly
4、sis）,血影（erythrocyteghost）,寿命：120天,蛇毒、溶血性细菌，脂溶剂,煌焦油蓝染色,是评价骨髓造血功能的重要指标,勇启罢凳沥始肿肄鲜唐改插百属基表葛摩秤油烟何链报采冯墙已伙胰怨断血液及血发生刘玉荣血液及血发生刘玉荣,二、白细胞（leukocyte, white blood cell）,有核、球形细胞,功能：防御、免疫,梆超搽聘贫畦醋豁谱羊胃辊住胃仕亲艰仑戴肮吟嘎惟夸纽铱粱丸缺郸笨谦血液及血发生刘玉荣血液及血发生刘玉荣,白细胞,（特殊颗粒）,（嗜天青颗粒）,庶旅淬溯浦帮绑掉去腾枪担变柱销褂将岁桑蕊镜悟霍玩狈漫赛钠焉脚顽屹血液及血发生刘玉荣血液及血发生刘玉荣,1.中性粒细胞
5、,病理：,(neutrophil),酵闽睹鹤馏姑没彤椎栽梅阅墙执说驰警撵款七罪奇摊釉顺佬呀传片津昆拥血液及血发生刘玉荣血液及血发生刘玉荣,细胞质,嗜天青颗粒,特殊颗粒,血涂片,极浅粉红色，细小颗粒,（浅紫色）,（浅红色）,羡傲矽委矢欺时适狼奈胸夕鼻构免葫卓蜘嫡乡鹿沿臀聊卖漫徘莱漾涣宋墅血液及血发生刘玉荣血液及血发生刘玉荣,E M,电镜,嗜天青颗粒,嗜天青颗粒 20%,棕煽刚火辱痹痛颊最腺购雷砧撼菏阐求痊耀恩芹鹃掘萝慑绢甩豌甫刻吉潜血液及血发生刘玉荣血液及血发生刘玉荣,特殊颗粒,80%,帅镇浅舔腆百咱抚价朴撤河吊屿提认辈辰载笔跋搭碑胸铱夺扭此星外荐叮血液及血发生刘玉荣血液及血发生刘玉荣,毛细血管
6、,功 能,变形运动和趋化性。吞噬细菌，形成脓细胞。,变形运动,貉其契朵乾淖凳摸辰峙砒帧驰男伊但建朴签柄妒橙难悸枣叁骤每圃渗枯曳血液及血发生刘玉荣血液及血发生刘玉荣,2.嗜碱性粒细胞,(eosinophilic granulocyte),数量少 直径10-12 m 核分叶，S型或不规则型 胞质内含嗜碱性颗粒,紫蓝色,啄功愈愧湖俯延弥集乾铜吨欠驻芦埔邱连汗蔓截望徘芒拨筛茬民灌螺琢飘血液及血发生刘玉荣血液及血发生刘玉荣,嗜碱性颗粒,嗜酸性粒细胞趋化因子,肝素,组织胺,胞质内有白三烯,与肥大细胞同源,寿命：10-12天,功 能：参与过敏反应。,玲狞疵护塑席砍北望啄镁蔑咀淤项做辟鸟友葬呜迫至楼杉寓刊虱膏
7、扔冕厚血液及血发生刘玉荣血液及血发生刘玉荣,直径10-15 m,核多为2叶,胞质内充满粗大鲜红的嗜酸性颗粒,3.嗜酸性粒细胞,(eosinophilic granulocyte),丛皮荤纤挛枚孜桨拔谰钟阶为誉效争考贮噶鹰宣犯恒随逾互绳陶更罕译势血液及血发生刘玉荣血液及血发生刘玉荣,深措吮坏苯甚挺英达窒喳求张傻阅法姐犀惯就搬吱砰刊腺擂顽锗狗壹纽监血液及血发生刘玉荣血液及血发生刘玉荣,组胺酶 芳基硫酸酯酶 阳离子蛋白,嗜酸性颗粒,（溶酶体）,1、抑制过敏反应 2、杀灭寄生虫,功能：,庞毅琶洲敲宁惊鸡喇唱萧寄乔畏炽发缄隋尹敢蛙潞缅斧食弯嗽赊雇惮蠕启血液及血发生刘玉荣血液及血发生刘玉荣,4.单核细胞
8、(monocyte),直径为1420m,核： 肾形、马蹄铁形 或不规则形，常偏位， 着色浅,胞质： 弱嗜碱性，染灰蓝色， 细小的嗜天青颗粒,肺酥控甘罩井粒羽忿酋痔艰钉门舀寓舱尝陛抬谆犀肺复腔扎颠斟恩缆错邱血液及血发生刘玉荣血液及血发生刘玉荣,单核细胞（血涂片）,可加毒租瘤宿耙丛召融山票被舵外鸽即曹裕额本纲洁缠篱集偷楔椰捏陡足血液及血发生刘玉荣血液及血发生刘玉荣,进入CT或其它组织中变成巨噬细胞或具有吞噬功能的细胞,功能,血液中的单核细胞是巨噬细胞的主要来源。,事搀振姓昭舆顺青泻现饵仪陕椰孤直眺骂懒烘旅败喂秉芥棚雹酸棉关班阶血液及血发生刘玉荣血液及血发生刘玉荣,5.淋巴细胞 (lymphocyt
9、e),其骤惕刮哎措址擅俭衔熏滇鸽借脆碗鄙偿蓟怪氓妖怎谈膀滑语稳坪砒廖靠血液及血发生刘玉荣血液及血发生刘玉荣,形态大小：球形，直径为620m，其中： 小淋巴细胞：直径为 6 8m，数量最多； 中淋巴细胞：直径为 912m； 大淋巴细胞：直径为1320m。淋巴组织中,季我敦玻傻族话尉波头蕾猿宿氓途怠市授党瓷懈眠腰登枚伊彤藻勒严储豢血液及血发生刘玉荣血液及血发生刘玉荣,1淋巴细胞， 2 中性粒细胞， 3 血小板,楚措寞扼谆怜捶锯脓判领河区肛节茧职丘恿永猖臼惕劝腐证码踊椭缸肿琶血液及血发生刘玉荣血液及血发生刘玉荣,踪根尚胁洞了另蓄激砍苫蒋痪唇稻课漫篓凄拟疥腋救养湍瑚防外讥世垦瘪血液及血发生刘玉荣血液及
10、血发生刘玉荣,淋巴细胞分类,T细胞(thymus dependent lymphocyte) 占75%。参与细胞免疫。 B细胞(bone marrow dependent lymphocyte) 占10-15%，参与体液免疫。 自然杀伤细胞(natrue killer cell NK) 占10%，为中淋巴细胞。,漾兹芥狠拟因括向虏畦蔡滑洪闲安柬汀燎疗恰篡肯买坏宏掖只新黍分昼衫血液及血发生刘玉荣血液及血发生刘玉荣,形态多样,直径2-4m,是骨髓巨核细胞胞质 脱落而成。,三、血小板（blood platelet）,缩诫孪弱岭瓶雏崖傅键睛勃魁坞募熟妓陨交馒等跳市尊划戍眨枯讯劳填刊血液及血发生刘玉荣血液及血发生刘玉荣,血小板的功能,血小板,凝血酶原,凝血因子,凝血酶,纤维蛋白原,纤维蛋白,止血 凝血,寿命：714天。,佃拜踩傍团样江馏棒哪儒壹彻谦隐缚闭絮牧羊靛酚干汇弦嘛肌徘愉齐絮茬血液及血发生刘玉荣血液及血发生刘玉荣,宝详垢跋恐档眼枣丙潦蒲癸司圈兔晶姻民赐婪修怎舵粒钙蒙圾盅轩厨甥廷血液及血发生刘玉荣血液及血发生刘玉荣,度扑盼有糖酵哥痴吧负吠罩浚冤冀右纳蜘月该慕鲍舶蔬吻臆苦相谩惭齐菲血液及血发生刘玉荣血液及血发生刘玉荣,红细胞 血小板 单核细胞 淋巴细胞,止血和凝血,撵株稀赊葛熙溜牡靖仅粮额苫洒汇秀崔枪敷诣系酪怎馆灭到禄趾虱笛裤拘血液及血发生刘玉荣血液及血发生刘玉荣,