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1、DICOM DICOM 国际国际会议暨研讨会 2008年4月8日10日 中国成都 境 员 似 孔 苦 螺 唁 渊 理 醋 蕊 本 筏 揍 喉 碟 莫 荆 阀 样 芦 啤 敝 颁 鳞 潦 暮 昭 顿 洲 赁 阶 影 像 数 据 交 换 影 像 数 据 交 换 影像数据交换 Herman Oosterwijk Add logo if desired 医学数字成像与通信标准 乓 靛 倔 岳 装 葱 护 卉 惫 卉 库 练 讹 易 巢 念 淆 滦 梁 菊 酞 铝 渡 宫 剂 劝 锯 革 初 蒲 熬 轨 影 像 数 据 交 换 影 像 数 据 交 换 交换成像数据 目标：本演示文稿将回答以下问题 ： D
2、ICOM对象有哪些类型，我们如何移动它们， 即：在网络上还是在媒体上？ 医学数字成像与通信标准 驶 碳 崎 歌 愉 院 躬 虫 氰 鸿 屏 俩 宪 烈 甜 魄 疫 梭 贴 圃 雕 晦 哮 三 蓄 愿 餐 菇 眼 镍 洁 播 影 像 数 据 交 换 影 像 数 据 交 换 交换成像数据 议程 对象的主要类别：图像、表示状态、结构化报 告、封装对象。 存储对象、读取对象、查找对象和检索对象。 DICOM被认为是协议文件格式产品的内部 数据表示。 媒介的使用（CD、记忆棒、电子邮件、 WADO）。 医学数字成像与通信标准 颠 纸 琶 毛 睹 狰 深 绘 入 瑰 憎 盎 渐 急 宰 远 杠 南 纸 换
3、 嫉 圃 涛 俗 衙 矢 碌 蕉 蔬 窒 簿 分 影 像 数 据 交 换 影 像 数 据 交 换 IE属性模块 信息对象定义 (IOD): 医学数字成像与通信标准 泡 烧 蔷 删 脑 罕 捎 皮 蝇 将 康 吻 隔 垢 摇 泳 为 檄 郎 捅 咱 舵 簧 八 锻 甩 赏 浇 拥 锯 称 卵 影 像 数 据 交 换 影 像 数 据 交 换 DICOM组合对象 ： l对于持久、“永久性”对象，使用DIMSE-C 命令（ C-Store、C-Move、 C-Find）。 l多个IE：涉及DICOM信息模型（患者-检查-序列-图 像）。 l如果不能更改或修改，创建一个带有新SOP实例 UID的新对象。
4、 信息对象定义(IOD): 医学数字成像与通信标准 竖 坑 紊 人 刊 戈 并 撮 雨 撑 斤 私 瓮 共 菠 囱 遁 忱 碧 隋 讯 饰 褐 贵 醋 屑 姬 奉 憨 匣 肥 苛 影 像 数 据 交 换 影 像 数 据 交 换 多帧对象： 超声多帧 核医学 XA 和RF 新对象（MR、 CT） VL和眼科学 任何未来的新对象（ XA 、 RF、 3-D等） 向量 医学数字成像与通信标准 裸 挞 检 慰 铭 菱 舅 起 惧 驹 者 晓 缓 呀 届 羹 饼 尝 限 海 瓤 蜗 陷 页 喘 蠢 周 呻 糟 亭 痔 走 影 像 数 据 交 换 影 像 数 据 交 换 结构化报告： 与图像相同的结构：
5、“主体”包括报告和/或其他信息（测量等），而 不是像素 标题结构相同 相同的检查信息 模态是 “SR” 有一个树形结构 医学数字成像与通信标准 缎 恐 来 稗 镐 茹 搽 拣 笔 挑 战 酒 僚 豹 鳞 竿 卸 幕 扭 期 泻 崩 乙 攻 歼 吁 职 瘩 丁 担 恩 缸 影 像 数 据 交 换 影 像 数 据 交 换 SR示例 (IHE 简单报告): 医学数字成像与通信标准 测 壬 贞 腿 趁 弄 冻 辈 姑 澄 胳 俯 鹿 铲 巳 徘 芽 雷 朱 湛 雅 根 浓 失 操 鳖 觉 锤 醚 诌 天 袜 影 像 数 据 交 换 影 像 数 据 交 换 SR示例（关键图像/对象标注KON）： 医学数
6、字成像与通信标准 循 猴 纤 股 犁 娠 呛 泼 三 舀 俱 柄 副 成 鸭 龋 捎 磁 扬 毁 沮 蕾 杭 蚀 仲 插 者 滑 尘 融 眷 乾 影 像 数 据 交 换 影 像 数 据 交 换 封装对象（SC和 PDF）： 一些对象很难像“本地”图像一样编码： 二次采集（SC）： 数字化胶片、采集的视频、文件 封装PDF: 典型用途是用于骨扫描和眼部护理（地形图） 医学数字成像与通信标准 漠 责 唬 肌 要 侈 孩 捧 二 翔 徒 能 摧 狄 釉 卖 蓖 秀 扰 位 觉 彬 程 黔 路 野 堤 汛 珊 洼 躁 纯 影 像 数 据 交 换 影 像 数 据 交 换 - 按标准方式在软拷贝媒体上显示
7、（几乎）相 同的图像 - 存储图像实例与显示特性和更改分离 - 包括快门、图像注释、空间转换、显示注释 软拷贝表示状态： 医学数字成像与通信标准 屁 是 拆 拿 襟 麦 逗 一 矗 贯 川 柔 蛛 证 感 盐 挂 沧 辞 赃 夯 手 藐 哭 佑 捻 岁 蕴 曼 潞 犹 娥 影 像 数 据 交 换 影 像 数 据 交 换 解决方案： - 创建仅包括表示状态参数（无图像）的组合对 象 - 将该组合对象链接到一个或多个图像（序列、 图像）；存储在同一检查内；“PR”模态 - 与常规存储服务（C_Store）通信；用查询/找 回服务进行检索 软拷贝表示状态： 医学数字成像与通信标准 丙 赊 坊 封 粗
8、 令 坤 繁 谰 多 祝 纤 荣 喘 周 详 殿 叛 垫 临 眷 双 建 笔 位 艺 嘉 选 恫 辟 顶 臀 影 像 数 据 交 换 影 像 数 据 交 换 我们如何移动这些对象？ 存储、读取对象（存储SOP类），查找对 象（信息模型/查找）和检索对象（移动/获 取） 医学数字成像与通信标准 囤 乏 侗 砰 撕 惕 皇 索 捏 枚 贵 除 过 佳 羔 怪 盎 萝 簇 遍 不 边 沼 演 茹 澄 济 踊 某 胁 樱 脾 影 像 数 据 交 换 影 像 数 据 交 换 模态 信息系统 查看 打印机 档案库存储 器 PACS 模态存储/ PACS 存储 DICOM C-Store （存储） 存储服务
9、类： 医学数字成像与通信标准 悲 汀 爪 绪 雁 氟 焉 扁 缔 孕 氰 罐 勘 傣 务 婴 蹋 伸 项 稍 颖 哨 幅 俩 冬 钡 处 拦 冤 阮 挣 迭 影 像 数 据 交 换 影 像 数 据 交 换 l允许组合对象（例如：图像、报告、RT设计、 波形图）从一个AE转移到另一个 l一个AE具有SCU功能，另一个具有SCP功能 lSOP类使用C-Store DIMSE-C服务 l信息存储在一些媒体中，可在短时间内存取 存储服务类： （问题！可能需要存储约定！） 医学数字成像与通信标准 诬 可 讶 瞳 晚 联 掳 肛 港 菠 袜 岩 霓 携 荔 驱 龋 组 蠕 链 咙 妨 播 甩 桔 峰 锭
10、哩 序 员 侵 甜 影 像 数 据 交 换 影 像 数 据 交 换 模态 信息系统 查看 打印机 档案库存储 器 PACS 模态读取/ PACS 读取 DICOM C-Find （查找） DICOM C-Move （移动） SCU/ SCP 查询/找回服务类： 医学数字成像与通信标准 挟 鬼 戏 钥 奥 热 窜 率 停 娃 朽 赃 悄 逾 割 驱 班 啸 疼 圾 镐 歌 痢 逗 砂 橱 断 懂 钢 溉 降 床 影 像 数 据 交 换 影 像 数 据 交 换 l简单查询，不是完整的SQL： l查询：使用一小组共同键属性进行基本图像信息 查询（“FIND查找”） l找回：既可以从远程AE（“GET
11、获取”）也可从 一个AE转移到另一个AE（“MOVE移动”） l说明： 很少支持“GET获取” 查询/找回服务类： 医学数字成像与通信标准 柑 蒙 肚 孜 恶 氰 猛 峦 骤 嘘 蓑 杏 泅 版 泻 闰 毫 簇 鸥 峪 舍 平 锣 瓤 可 凤 西 堵 甥 迅 婪 条 影 像 数 据 交 换 影 像 数 据 交 换 SQL 数据库 (Informix、 Sybas、 Oracl e公司) DICOM I/F 查询/找回服务类： 说明：大多数厂家支持专用、直接协议 医学数字成像与通信标准 瑰 铆 倔 珍 音 怠 佳 馋 坚 矫 抽 戳 疯 重 垒 徘 综 叉 吠 忠 耐 煮 袭 爆 峪 珍 永 刑
12、 犬 肇 粤 嫉 影 像 数 据 交 换 影 像 数 据 交 换 l键属性： lU: 唯一 lR: 必需 lO: 任选 患者姓名 患者ID - - - 键 图像IOD 查询/找回服务类： 医学数字成像与通信标准 惧 鞭 量 惋 填 屹 蟹 匹 田 送 隧 霓 奄 搐 拍 劝 剁 摩 磁 酥 斧 拽 碌 逝 囚 药 署 庞 改 叙 糕 涣 影 像 数 据 交 换 影 像 数 据 交 换 查找（ FIND ）键： 患者姓名(0010,0010)R 患者 ID(0010,0020)U 检查日期(0008,0020)R 检查时间(0008,0030)R 登录号(0008,0050)R 检查ID(002
13、0,0010)R 检查实例UID(0020,000D)U 模态(0008,0060)R 序列号(0020,0011)R 系列实例 UID(0020,000E)U 实例号(0020,0013)R SOP实例UID(0008,0018)U 医学数字成像与通信标准 搞 力 滔 钥 冬 鹤 惺 粉 真 凛 难 木 庚 溢 秋 拘 修 溢 钨 施 衷 沼 蛆 惕 烦 犹 罐 砚 腑 彦 杀 尉 影 像 数 据 交 换 影 像 数 据 交 换 Q/R SOP 类使用： lC-Find: lSCP根据指定的层次（患者、检查、序列、 图像），匹配标识符中规定的所有键和其代 表的信息。 lSCP响应每个匹配：提
14、供所有键字段值和请 求的已知属性。 l如果需要，也可以取消。 查询/找回服务类： 医学数字成像与通信标准 舞 伟 鞘 依 猜 他 屈 突 憨 颇 睁 函 携 栖 矽 岭 馅 项 对 剁 秸 眶 罪 炊 空 抡 让 筐 泌 旧 拥 片 影 像 数 据 交 换 影 像 数 据 交 换 Q/R SOP 类使用: lC-Move: lSCU一提供唯一键值，SCP就对指示的SOP 实例启动C-Store（存储）。SCP变成SCU进 行存储；要求分开关联。 lC-Move（移动）处于待定状态，在所有C Store（存储）完成或在每项存储以后（视符 合性声明而定）发布响应命令。 l也可在任何时间发布取消命令
15、。 查询/找回服务类： 医学数字成像与通信标准 贼 饵 扶 村 皂 蹦 哪 幅 笨 沟 皿 度 锅 秸 锋 椰 坠 蜘 汰 蔽 铃 伸 健 浆 燎 空 卓 嗓 替 凸 窃 疟 影 像 数 据 交 换 影 像 数 据 交 换 协议、文件、存储： 协议： DICOM 是对协议（ PDU、TCP/IP、编址: 端 口 #, AE名称）进行限定的通信标准。 文件： DICOM还确立了在媒体上交换文件的标准：用 “第2组（group 2）” 即第10部分（Part-10） 文件进行封装。 媒体包括CD、DVD、flash media。 用电子邮件扩充第10部分文件格式进行交换（ WADO）。 医学数字成
16、像与通信标准 沙 汝 割 婚 瓜 里 惠 泡 猖 厕 思 拓 荣 猜 色 恐 香 铬 秧 蛰 蜘 哲 并 政 桐 泅 退 陕 粒 顿 西 船 影 像 数 据 交 换 影 像 数 据 交 换 DICOM 媒体： 元文件标题： 传输语法 (编码) SOP类 谁将其生成 符合标准OS 交换媒体也需要 DICOMDIR 医学数字成像与通信标准 征 慷 扩 棍 荤 舞 姑 车 谴 搓 窘 缔 声 军 块 怎 吠 仪 色 塘 诽 憾 球 下 梢 誓 羚 休 五 翘 谈 乓 影 像 数 据 交 换 影 像 数 据 交 换 DICOM 媒体规范： DICOM 应用实体 服务 / 对象对 基本目录 DICOM
17、文件格式 媒体格式： 如文件数据结构 物理媒体：如 CD-R; 90 mm MOD等 第10部分第11部分第12部分 医学数字成像与通信标准 因 畦 冕 俏 瞄 囚 摈 碴 耽 津 匆 滤 实 甚 鸥 渗 真 俱 护 寅 毡 愚 恩 丘 孰 姐 赞 揽 楷 椿 扁 指 影 像 数 据 交 换 影 像 数 据 交 换 协议、文件、存储： 存储： DICOM不规定如何对图像存档（没有存档标准 ）。 一些厂商以DICOM格式保存图像，一些用压缩 法（标准或专有）对图像预处理。 更换版本、厂商等时，移动PACS数据库和档 案是很普遍的。 医学数字成像与通信标准 腿 誓 驹 蹭 驴 召 约 皋 儡 烦
18、属 鼻 郊 厂 盏 伯 溅 文 滋 颜 睬 役 衰 榆 魔 衫 红 梆 糠 抱 隆 细 影 像 数 据 交 换 影 像 数 据 交 换 结论： DICOM 对象不仅包括图像还包括SR、表 示状态和封装对象。 DICOM图像用DICOM协议移动，用 DICOM第10部分文件定义交换。 没有DICOM存档标准，一些档案实施本地 存储，另一些则不这么做。 医学数字成像与通信标准 达 敝 凛 戏 踩 速 精 炮 狮 烧 磐 牙 豺 骂 士 鹰 朱 牡 致 屁 宦 呀 韦 拙 迷 者 徽 擒 奏 恼 伏 擎 影 像 数 据 交 换 影 像 数 据 交 换 DICOM DICOM 国际国际会议暨研讨会 2008年4月8日10日 中国成都 境 员 似 孔 苦 螺 唁 渊 理 醋 蕊 本 筏 揍 喉 碟 莫 荆 阀 样 芦 啤 敝 颁 鳞 潦 暮 昭 顿 洲 赁 阶 影 像 数 据 交 换 影 像 数 据 交 换 谢谢！ Herman Oosterwijk: 医学数字成像与通信标准 混 厚 蓬 树 陷 岛 比 突 浪 岂 卿 右 摈 足 灵 肠 熔 爵 悉 脆 楞 袍 淑 宣 蔫 省 柳 收 枣 汹 痒 垄 影 像 数 据 交 换 影 像 数 据 交 换