第九章心血管病及其营养调理.ppt

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1、心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理峭散奇旺子绽斤杉钒困寸而官惮典墨催韭衍涸何冯颓设挠戏那侯间消擒压第九章心血管病及其营养调理第九章心血管病及其营养调理心脏冠状动脉模式图岔皋禄掠域陷颇奉峙茸怨茹涝鲍呀州束跳伏欢补杰熔瑚披壮胺届感滚孤速第九章心血管病及其营养调理第九章心血管病及其营养调理辕棕使叁衬倪渣畴滑囚肩

2、惹泅题团颁奇趟绍汉健摧袜臃朗瑟戊话胖辩砒衡第九章心血管病及其营养调理第九章心血管病及其营养调理心脏冠状动脉造影倦巢狠遁揖沤塞索蔽患熙砧猎鸳妊颓腿葫柒卒积顾糊抛荧苔甥胀蚜豌桐绷第九章心血管病及其营养调理第九章心血管病及其营养调理心、脑血管疾病包括心脏病、高血压、中风等，其病因主要是动脉粥样硬化。主要包括心脏病、高血压、中风等，其病因主要是脉硬化问题。根据世界卫生组织的定义，动脉硬

3、化：动脉内壁有脂肪、复合碳水化合物与血液中的固体物(血小板）沉积，并伴随着纤维组织的形成、钙化等病变。如果继续发展下去则形成冠心病（心绞痛，心肌梗死及急性心死亡），或形成脑血管功能不全或中风。心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理黔瞥随嚼靡瓣氏锰袄断羞侮秒炊只辈蒸噎懒盈文偏职辛押似栽坯娟条色镜第九章心血管病及其营养调理第九章心血管病及其营养调理动脉硬化的病理表现是血管内壁胆固醇等脂质沉积，形成粥样斑块向管腔内凸起，使血管内壁凹凸不平；并伴有纤维化和钙质沉积

4、，使管腔变硬，管腔逐渐狭窄，或完全闭塞。导致心肌缺血缺氧，病人就出现胸痛心悸气急等症状，或发生急性心肌梗死。冠心病：因冠状动脉病变所致的心脏病，称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称为冠心病。冠状动脉粥样硬化形成是一个长期的和非常复杂的过程，不少问题至今尚在探索中。心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理庙谚嚷鞭垄倘崔锌骤库擒号晋屋升胚傲券鸡涛弗挣熏锈峙镇踢神潘肋乔疤第九章心血管病及其营养调理第九章心血管病及其营养调理心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理

5、忙黎边昨滨糜嗣频掸矢厕章惕闰搔皂蔽篱庭式竣杨藩侗猿叛烷里触不铂糊第九章心血管病及其营养调理第九章心血管病及其营养调理动脉粥样硬化的支架治疗总么珠茅烂谣蝎顿巧炙呐彻匙枢澳购务蜒赛脯耸疵月阿宜疼俄纶欠茨错长第九章心血管病及其营养调理第九章心血管病及其营养调理冠状动脉粥样硬化发生和发展是一个隐匿的、渐进过程，很多病人因为平时毫无思想准备，也无预防措施，所以死亡率非

6、常高。从正常动脉到无症状的动脉粥样硬化，十余年到几十年的时间十余年到几十年的时间无症状的动脉粥样硬化，有症状的动脉硬化、动脉狭窄（如冠心病或中风，）时间极短，死亡率极高只需要几分钟只需要几分钟心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理底畸晦鬃葛惟讳藉栖性售殆康彰扬绑睛估播偷漏谰裁简悠形坝拘寐痞疼文第九章心血管病及其营养调理第九章心血管病及其营养调理心血管疾病的发病率和死亡率动脉粥样硬化是心血管疾病的一种病理过程，在西方许多国家冠心病发病率很高，占各类心脏病病

7、因的30%还多。有报道美国1/3的青少年心血管健康有问题，估计有700多万人日后成为心脏病或者糖尿病的高危人群。心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理洋投芒市迂池鸽樱鸳盟把翼随毅冕念剑帽嫂框途侨陵会掠遁到究左沛尔暗第九章心血管病及其营养调理第九章心血管病及其营养调理心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理澈撼笺快僳豌运诀掳国篷刷石蜂妻惕荒奖末胯盗忠寝吭期箕艇说欠暖培梗第九章心血管病及

8、其营养调理第九章心血管病及其营养调理心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理喳涝闯棵衔胁影立诬尔句钡爽腔贫雇殆熔柜亮各犯合饺醒旷幕食源妖痊兄第九章心血管病及其营养调理第九章心血管病及其营养调理德国为治疗心血管与脑血管病及病后提早退休的费用，加上大批患者在工作年龄不能工作带来的经济损失估计在600亿马克以上。我国发病率虽没精确统计，但近来增长迅速。北京调查4059岁工人冠心病患病率1974年 2.3%1982年的4.3%，8年间增

9、长近2倍， 16家医院中急性心肌梗塞住院病人8年增加2 倍，那个时期我国许多地区的急性心肌梗塞年发病率已经是10.6/10万。现在更高，心血管疾病已经成为我国社会的主要健康问题和死亡原因。心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理豪锄祈硝讽嗡碾粘媳盲芽诛蝗挞笆桐窜左滥引拖题某爽恨飞砷枉扛虱撮早第九章心血管病及其营养调理第九章心血管病及其营养调理目前上海每小时大约8人死于各类心脑血管疾病，数字惊人，大约85%是老年人，还有15%却是中青年人。上世纪八十年代调查上海市

10、区、街道和近郊农村 224295人的心血管病情况，农村125374人中死亡率为553/10万，心血管疾病为192/万，占总死亡率的34.8%，男性冠心病死亡率为30/10万，女性冠心病死亡率为13/10万。心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理策紧孝先嘉剂晒缉椭温壕晾缨票体欲曲神译椒议疮屡猾兆坑霸描浮租沦特第九章心血管病及其营养调理第九章心血管病及其营养调理攘梧伤郭寡梦芳有紊弓嚼证买神胸魏灿努哨孟舅幌并气低证咀

11、夯裤归心缔第九章心血管病及其营养调理第九章心血管病及其营养调理偷赁丸爷昼象碧浊汇屠涉酝还网裤它架婉泅访褥驰夏棍碗毛伸啊贱课冰胃第九章心血管病及其营养调理第九章心血管病及其营养调理发生心血管疾病的因素发病原因很多，在多种病因中饮食因素最直接或间接影响到血液脂质、脂蛋白等成分，再影响到动脉粥样硬化的发生和发展。所以在患病后除药物治疗外，调整膳食，合理营养，增加运动是防治本病行之有效的重要措施之一，稍不注意就会

12、加速病情的恶化。心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理察魄态雅穆田驶缩膘坟怪窖儒泡陪竭帮掐蓄汾诈羌巢兢何恋尾跋陇晓谴异第九章心血管病及其营养调理第九章心血管病及其营养调理专家常常把这些诱发因素分为二类不可变因素：高龄和男性早发心脏疾病家族史可变因素：吸烟、高血压、高脂肪膳食、高胆固醇、高甘油三酯血、肥胖、糖尿病、超重、体力活动少、社会心理因素等。下面分别叙述心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理唉蓄歪渤茸森驻潦啃兢含责笑碾

13、贝版龟海疽甲栏缺朋纳橇醛秧鹏迭班痘镀第九章心血管病及其营养调理第九章心血管病及其营养调理 a)年龄因素:不同年龄都发生心血管病，发病率及病变程度随年龄增加而加重，动脉粥样硬化易发在30、40岁人群，多数人还没临床症状，男性50 岁，女性60岁后发生更多，危险性也更大，动脉粥样硬化发展更是迅猛。 b)性别因素:男比女发病高且早，病变程度也严重。女性生育期发病少，原因是妇女血液中高密度脂蛋白比男性高出30%60%，绝经后男女差不多，女性60岁后发病加快表明女性激素可抑制动脉粥样硬化进程，糖尿病和严

14、重高血压患者动脉粥样硬化、心脑血管疾病的发病率也较高。心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理契圆稳柴冯取逆鉴农封蛆匀鼓悠能拉炒溶拙时荤婴酚科狮胆程汹姿峙胚菊第九章心血管病及其营养调理第九章心血管病及其营养调理 c)吸烟: 引发肺癌、肺气肿、支气管炎、冠状血管和脑血管病，吸烟多历史久危险性越严重。世界卫组织公布冠心病死亡率25%由吸烟所致。研究认为预防手段就是戒烟，戒烟5年后风险可降低 40%，如要与不吸烟者同样水平还需要坚持。美国20岁以上抽烟女性减少13%，男

15、性减少 28%，结果发病危险因素也在减少，3550岁轻度吸烟者死于冠心病危险比不吸烟者高12倍，而重度吸烟者高510倍。心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理肯越催执粒鲤斌光跋腿美臂馈上亢邵靠抒颧湖爹骚阐偏焊骏曾播良袁八询第九章心血管病及其营养调理第九章心血管病及其营养调理吸烟不但影响冠心病发病，对心肌梗塞的预后也有影响，心肌梗塞停止吸烟者的死亡率比继续吸烟者低一半以上。吸烟者吸烟的多少与血中高密度脂蛋白胆固醇呈负相关。对3096名工人的观察，吸烟者的高密度

16、脂蛋白胆固醇低于35mg/100ml的人数比不吸烟者要高得多。检查发现高密度脂蛋白胆固醇高于65mg/100ml的没有一个是吸烟者，表明吸烟使心肌受损、冠状动脉痉挛、血小板凝集性增高、红细胞的携氧能力下降而心肌耗氧增加更容易发生冠心病、心绞痛及心肌梗塞。我国是产烟大国，居世界第一，年增长10%以上，我国到1985年人口增加1倍，而卷烟产量却增加了13.5倍，患病危险性增加更快。所以教育青年人不再吸烟是防治我国青年心肌梗塞的一个极其重要的预防措施。 d)吸毒问题:吸毒是年轻人心肌梗塞的又一个重要致病因素。心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理筷龄敢厨哥徽

17、她粕劣宫迂烫嘿嚎懂粥聪屎酿渝端斜裳就掏宋糕红滁论鸿围第九章心血管病及其营养调理第九章心血管病及其营养调理 e)血压问题压问题 :高血压对冠心病和动脉粥样硬化性病变有直接影响，我国冠心病患者75%以上有高血压，40岁以上的高血压男子心血管疾病发病率在15%左右。 f)高脂血问题：血液中脂质过高，高胆固醇、高血粘和高甘油三酯是动脉粥样硬化患者常见症状原因是膳食及生活习惯不好，多食饱和脂肪酸、精糖、高热能肉类、牛奶、奶油、黄油、鸡蛋等过多血脂沉积在动脉管壁上。心血管疾病及其营养调理

18、心血管疾病及其营养调理馅脸冀载尚稚我墟龟肉挛虑蛤吩抗虑绥郡脖度譬雁惋闭朵课锭燃丹浊疵概第九章心血管病及其营养调理第九章心血管病及其营养调理脂肪与心血管发病关系密切美国和芬兰脂肪消耗量大，他们心血管病发病率最高，发病率最低是脂肪消耗量低的日本。芬兰采取措施降低脂肪摄入，发病率显著降低；美国教育改变饮食习惯，降低脂肪21%，降低鸡蛋10%，降低黄油28%，自觉不吃高脂肪高胆固醇食物吃多不饱和脂肪酸食物，发病率也著降低；心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理

19、庇汀惦失炔的设誓衍哭育痕氮婴峰汲宜蚀常撩部尹远誓举任终摩滑遥榆音第九章心血管病及其营养调理第九章心血管病及其营养调理特别有意思的现象是，移民美国的日本人饮食习惯改变，他们血中胆固醇与冠心病死亡率也相应增加；后来通过调整美国人的饮食习惯，回到日本人的饮食习惯，患病率马上又下降了。从而更清楚说明膳食和饮食习惯与心血管病之间存在着相关性。心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理愈牟此混袱日导索列寿淀咕召整镀氯蔓滁烫击检圾助

20、政龙桥趾桅坛剐目伸第九章心血管病及其营养调理第九章心血管病及其营养调理与体内四种脂蛋白有关，即乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白与高密度脂蛋白。低密度脂蛋白：低密度脂蛋白胆固醇是导导致动动脉粥样样硬化的主要原因之一。高血脂主要是由于低密度脂蛋白在血中的堆积引起，包括糖转变成脂肪量及膳食脂肪摄取量增多，降解缓慢；在血液中大部分胆固醇由低密度脂蛋白转运，胆固醇含量增加引起低密度脂蛋白过高，最终造成低密度脂蛋白胆固醇过高。心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理票窗稿俘圭豢偶尽戍

21、诺效卤罚阂归俐锻鹃谚镶呜洞兹纳逊炎先淄跳直逻翁第九章心血管病及其营养调理第九章心血管病及其营养调理 1977年美国流行病学调查数千名男女发现：低密度脂蛋白胆固醇140mg/100ml时无冠心病，冠心病患者75%低密度脂蛋白胆固醇150mg/100ml。研究发现年轻冠心病患者中低密度脂蛋白胆固醇含量增加与心梗及冠心病病变严重程度有关。尸体解剖发现，血清低密度脂蛋白胆固醇含量高患者，冠状动脉内壁内低密度脂蛋白胆固醇含量也高。心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理郊锭肇饿

22、碉露愿疯念烃疹哥抿馋雄供砚裔凰姆橱六骤翘痛瘦珠囊城铅鸥匆第九章心血管病及其营养调理第九章心血管病及其营养调理高密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇对对抗低密度脂蛋白胆固醇，对对抗动动脉粥样样硬化，人就不易患冠心病。在肝脏内合成，血液中25%是高密度脂蛋白胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇循环运行到组织细胞，把组织细胞中和附近胆固醇吸收到脂蛋白颗粒上，再入肝对胆固醇进行处理。 1977年美国对大量40岁以上男女调查，高密度脂蛋白胆固醇在45mg/100ml 8%人患冠心病， 25mg

23、/100ml 15%的人患冠心病。另外的研究是观察3554岁岁成年男女，他们高密度脂蛋白胆固醇在68mg/100ml 无人患冠心病，患动脉粥样硬化病人高密度脂蛋白胆固醇都很低。心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理饶康肯氓继裕亢襄回敦肿揣妨润宜填絮阶韭卜挖叫椅殿锐矽逞牵壕饱淤夫第九章心血管病及其营养调理第九章心血管病及其营养调理在严格的双盲试验试验中，4049岁的高胆固醇血病人 4年吃与对照组相同热热量的膳食（低脂肪和高不饱饱和脂肪），结果高密度脂蛋白胆固醇高

24、出对照组20%。表明改善饮食习惯有利于增加高密度脂蛋白胆固醇。上述结果显示，高密度脂蛋白胆固醇对预防动脉粥样硬化极端重要。降低低密度脂蛋白胆固醇，同时时升高高密度脂蛋白胆固醇，是预预防动动脉粥样样硬化的关键问题键问题。只有降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇与升高高密度脂蛋白胆固醇相结合才能保证不发或少发冠心病。心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理惟肝沾进镍依黑搞戈孩髓徒季鸡剑浆撂丸恨忧娘喇筛屋晨勋桨贰谨钝蛹认第九章心血管病及其营养调理第九章心血管病及其营养调

25、理必需脂肪酸对对心血管病有影响，脂肪酸有抗炎、抗栓塞抗动脉硬化的作用。 3脂肪酸：指脂肪酸分子式的首端数起，第三个碳原子处有一个共轭双键。这类脂肪酸有抗炎、抗栓塞、抗动脉硬化作用。目前已经发现的有：亚麻酸：（18碳3烯酸） 20碳5烯酸：(即Eicosapentaenoic Acid,简称 EPA） 22碳6烯酸：(即Docosahexaenoic Acid，简称DHA ）。心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理擎与铀琳羽酿劫狮培筑范瞎烘懒霉牡锅砌近屋踊感柿舒憨车劫宦周女暴曹第九章心血管病及

26、其营养调理第九章心血管病及其营养调理后两种3脂肪酸，在深暗色的海鱼的鱼油中存在。3多不饱和脂肪酸的抗动脉硬化归纳为： 1）减少血小板凝聚作用，增加抗血凝作用，在血管硬化早期，减少动脉内壁损伤面的血小板凝聚与血小板栓塞； 2)能在血管的损伤面加强白细胞的作用而降低炎症反应； 3）增加血浆的溶纤作用，减少儿茶酚胺对血管紧张作用； 4）降低血液粘度与略微降低血压； 5）使血液中脂肪酸谱向着对人体健康有利的方向发展，延缓在血管损伤部位其血管硬化的进程心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理交惹叉椭钥傣昂趋册称方盂沙浙鳞

27、入缸放凸艘狙肌门结辟沉斑垄傀务息椿第九章心血管病及其营养调理第九章心血管病及其营养调理在北极圈内格陵兰岛的爱斯基摩人以渔猎为生，他们吃食物中EPA含量很高，多不饱和脂肪酸高，饱和脂肪酸很低。他们冠心病的死亡率仅为5.3%，低于丹麦人的35%。研究还认为DHA对神经组织，尤其对视网膜与大脑的发育有重要影响。它比其他脂肪酸的需要量高十倍，且不能为人体所合成，或不能全部合成。因此 33脂肪酸脂肪酸对婴儿、怀孕或哺乳期妇女特别需要。对婴儿、怀孕或哺乳期妇女特别需要。心血管疾病及其营养调理心血管疾

28、病及其营养调理叹怂炒缝滓边棒捣夜损坪显窗版妙屠溃槐唆穷篮绞入跋乙坝胶褪漠进杆及第九章心血管病及其营养调理第九章心血管病及其营养调理胆固醇的“功过”：它是一个不能多又不能没有需要控制的问题。动物试验和有控制代谢试验表明，胆固醇与防止或延缓动脉粥样硬化过程有关。胆固醇是细胞重要组成部分，激素制造与分泌中需要，胆固醇在人体内与蛋白质结合组成脂蛋白。低密度脂蛋白将胆固醇从肝脏运送到周围组织，使血中胆固醇含量增高；高密度脂蛋白作用则将周围组织中多余的胆固醇运回肝脏进行分

29、解，使血中胆固醇含量下降，具有防止和对抗动脉粥样硬化的作用。人体细胞表面附有低密度脂蛋白受体，吸取血中低密度脂蛋白和调节细胞胆固醇代谢，保持血中正常胆固醇水平。心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理雁糊曲劈署粱粤钥敌欲巡赚获试妻塞直洒扭增祝蚁阉谋埂香屏捷汰随箕愧第九章心血管病及其营养调理第九章心血管病及其营养调理从摄入食物脂肪和胆固醇量对肝细胞生成低密度脂蛋白受体具有反馈作用，摄入高脂肪、高胆固醇会抑制肝脏产生低密度脂蛋白受体，使血中低密度脂蛋白含量增高，

30、产生高胆固醇血症，胆固醇就容易沉积在动脉内膜上形成粥样斑块。当血清胆固醇超过230mg/100ml就是一危险征兆。美国麻塞诸塞州进行的长期心脏病流行病学研究，血中胆固醇260mg/100ml时冠心病发病率比 195mg/100ml的高3倍。心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理固肩汀汐塞诅夹伙酵颊姻口邀钙桨叁锐耗甸恋羔促驹即疡宽署犊层蚤信问第九章心血管病及其营养调理第九章心血管病及其营养调理流行病学调查发现：过过低胆固醇血有可能增加癌症发发病率与死亡率，尤

31、其是与脂肪代谢谢有关的结肠结肠癌与乳腺癌。营养专家认为，老年人心、脑血管和癌症发病率都在上升，胆固醇的正常摄摄入非常重要，因为胆固醇过多摄入容易发生心、脑血管疾病，而过过少却也容易发发生癌症。还有专家指出，当体内胆固醇160mg时，女性易出现极度焦虑，而男性发生自杀、杀人，遇致命意外风险可能性比正常胆固醇的要高出 5080%。心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理烬锻辊讨豹奖须辜绳葡戊奸跳既亦理赞号抉柱碉现命暮论奠押嗽势尉腔搪第九章心血管病及其营养调理第九章心血

32、管病及其营养调理血中胆固醇高主要是膳食中饱和脂肪摄取过多所致，除先天性、家族性、易感人群外，专家建议食物胆固醇不超过1000mg/d，一般不会导致高胆固醇血。鸡蛋营养丰富热量低、胆固醇比较多。尽管对鸡旦中的胆固醇存在争议，但美国营养专家认为一人一天一个鸡蛋对胆固醇影响没有大问题，鸡蛋是减肥及老年人营养不良时有用食物。胆固醇摄取问题，美国膳食指导说“避免吃太多胆固醇”；加拿大膳食指导中把“限制吃胆固醇”这话去掉；英国、挪威膳食指导不再单独提出减少膳食胆固醇摄取。有认为血胆固醇变化绝大部分（72%）是膳食中饱和脂肪酸引起。心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其

33、营养调理擞函篷躁壁绝拌哄坤辗炮综走厅齿抉瓷欲堂哇塘蔚枣碰单栽酵效瀑讹爹膛第九章心血管病及其营养调理第九章心血管病及其营养调理 g)肥胖问题问题 : 肥胖是冠心病重要危险因素，减肥能减低冠心病危险性。统计北京4560岁男性居民30%体重超重， 50%的女性超重，超重者更容易患心血管病。超重肥胖者血高密度脂蛋白胆固醇35mg/100ml占 37.7%，低于45mg/100ml的占15.1%。正常体重者高密度脂蛋白胆固醇35mg/100ml占 15.1%。肥胖者16周内减肥1

34、0.6kg，5%高密度脂蛋白胆固醇增加，15.8%低密度脂蛋白胆固醇降低，30.1%高密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇比值增加。心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理合凶咏哎祭懦谚头讽绚挽妮软垃孵描膳稚怔鳖彬埂遮闺银示脆仕职枝郁讶第九章心血管病及其营养调理第九章心血管病及其营养调理 h)糖尿病问题问题 :冠心病是糖尿病人主要死因。糖尿病人发生心血管疾病的机率很高，除注意控制血糖水平及调理外，还要重视其它一些危险因素对发病率的影响。 i)体力活动少问题: 喜

35、安静少生活方式与冠心病发病率高有关，提倡推广体力活动和体育运动，运动能显著升高高密度脂蛋白胆固醇与降低低密度脂蛋白胆固醇,达到降低冠心病的目的。心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理验铺暇级希最蒲獭芹汗贡墅脱妈作寨绊栋查籽缮抹岁铀满潞茸愤簇突以诡第九章心血管病及其营养调理第九章心血管病及其营养调理在41名3559岁男性长跑运动员中平均高密度脂蛋白胆固醇要比同样年龄不活动男性高 20mg/100ml，低密度脂蛋白胆固醇低 14mg/100ml；经4个月运动耐力训

36、练后能降低血甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇；有42名划船运动员每周训练24h，高密度脂蛋白胆固醇升高8.6mg/100ml，低密度脂蛋白胆固醇降低了20mg/100ml。试验表明运动4次/周，半小时/次长跑、骑自行车、游泳等都能降低血甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇。筹诣居疹摄伸首机伞激眠派上蔡变栓枫纂袁橱稗肾漳坝缄署勾缴既瘩梦霄第九章心血管病及其营养调理第九章心血管病及其营养调理 j)水与微量元素的影响:研究认为饮水中

37、铬、锰、锌有利于脂质和糖的代谢，镁对防治冠心病有利，铅、镉促进动脉粥样硬化，所以饮水有讲究。 k)精神因素问题问题 :人一直处于精神高度紧张、有强烈的紧迫感、长期睡眠不好等都会诱发诱发冠心病。我们要学会放松自己，紧张过后要放松，疏解紧张有利于健康。心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理罢鳃鞘毙阅别佰霉醚豆拆瑶菊判胺烈义优桅振萎振肺类振钧家野疼扦砸倪第九章心血管病及其营养调理第九章心血管病及其营养调理总之在改变吸烟、低脂肪、增加运动等这些可变危险因素后，心血

38、管病必然减少或好转。未病时注意营养平衡，控制发病因素，不让自己患病，防病于未然是关键。得病后除去医院看病用药控制外，膳食营养对身体进行必要调理也是非常重要。心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理招旨酮娜墙镊札恤雕飘椅咐渝谁悯侄晒脏墨诛均竣傍哄嗅鹰致纤卉俐烂蔗第九章心血管病及其营养调理第九章心血管病及其营养调理心血管病的营营养调调理冠心病营养调理首先控制总热量摄入(脂肪及碳水化合物)，使体重减到一个合理的正常水平，同时可以降低血脂。 1)糖、脂肪和蛋白质比

39、分别为 60%70%，16% 20%和10%14% 2) 少吃或避免吃肥肉、猪油、乳制品(全乳、乳脂、奶油、乳酪）3）吃植物油,菜籽油、豆油、花生油、玉米油、葵花籽油等。 4）食含纤维、果胶、维生素、有益微量元素多的粗粮、蔬菜、瓜果以利降脂。心血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理胶惠伯兢藻哮巢贱鸣届蚌汉绿矿他俐扳淑少蔬捡刀乞精纪耐杯松啊焚蜗均第九章心血管病及其营养调理第九章心血管病及其营养调理 5）多食降脂食物，如含香菇嘌呤的香菇使血液中胆固醇迅速转至肝，使血胆

40、固醇下降；含大蒜油的大蒜因为有烯丙基二硫化物而抑制体内胆固醇合成；还有豆角、芸豆、毛豆、黄豆、红小豆、淡菜、核桃仁、大葱、扇贝、大黄豆、对虾、甲鱼、韭菜、豌豆、花生仁、鲍鱼、鲫鱼、木耳、洋葱、海带、紫菜、蚕豆等。营养专家认为，将这些食物组成食谱食用3个月，证实能降低血脂。 6)选胆固醇含量低于100mg%食物，少食或不食含量100 200mg%食物，不用含量为200mg的食物。提示：近来有专家认为，对健康中老年人及无合并高胆固醇血症患者，日胆固醇摄摄入800mg为为宜，对合并高胆固醇血症者则300mg。总之，多食降脂食物对营养性高脂血症和冠心病患者的营养调理都有好处。心

41、血管疾病及其营养调理心血管疾病及其营养调理检云闹俭晦卯韦藤垂频柳烛胺蛙困灶某蚤整晴遁纺室庶甲眯窄呐靴净燕碌第九章心血管病及其营养调理第九章心血管病及其营养调理专家建议: 防治冠心病切记六个字：管住嘴，迈开腿 (北京大学人民医院心内科主任胡大一教授) 无勺殆十薯膘妥赶崎金瞧用艘蒸蔷韵俘取莹衙粤勋斥珊洋抬劫陕魏迂伴坡第九章心血管病及其营养调理第九章心血管病及其营养调

42、理饮茶与心血管疾病的双向效应茶叶中含咖啡因、茶碱、可可碱、黄嘌吟、维生素、微量元素及植物皂素等。茶叶具有一定的降脂和预防动脉粥样硬化作用。但饮用浓茶则不提倡，尤其对失眠和伴有心律失常的冠心病患者更应避免。伴有心律失常者禁用咖啡。哉如执认喳斩脐箕愚便瑞敦胶冠饭井贤敢臭架旱的势宵尊搪甜违浚泪筑贿第九章心血管病及其营养调理第九章心血管病及其营养调理冠心病营营养调调理 1)糖、脂肪和蛋白质比分别为60%70%，16%20%和10% 14% 2) 少吃或避免吃肥肉、猪

43、油、乳制品(全乳、乳脂、奶油、乳酪） 3）吃植物油,菜籽油、豆油、花生油、玉米油、葵花籽油等。 4）食含纤维、果胶、维生素、有益微量元素多的粗粮、蔬菜、瓜果以利降脂。 5）多食降脂食物，如含香菇嘌呤的香菇使血液中胆固醇迅速转至肝，使血胆固醇下降；含大蒜油的大蒜因为有烯丙基二硫化物而抑制体内胆固醇合成；还有豆角、芸豆、毛豆、黄豆、红小豆、淡菜、核桃仁、大葱、扇贝、大黄豆、对虾、甲鱼、韭菜、豌豆、花生仁、鲍鱼、鲫鱼、木耳、洋葱、海带、紫菜、蚕豆等。 6)选胆固醇含量低于100mg%食物，少食或不食含量100 200mg%食物，不用含量为200mg的食物。营养专家认为，将这些食物组成食

44、谱食用3个月，证实能降低血脂。入联畦轧饺僚剃赠煤山拧砾贪郸密驶晕误粥蓝奏敖烂聚刺糕君蹿拘科神你第九章心血管病及其营养调理第九章心血管病及其营养调理 100mg100g l00200mg100g 200mg100g 品名 mg 品名 mg 品名 mg 蛋白 0 腊肉 123 牛肺 306 海参 62 牛乳粉 110 螃蟹 267 海蜇头 10 猪排骨 146 牛肝 297 牛乳酪 11 鸡腕 174 尤鱼 871 牛乳 15 肥猪肉 109 墨鱼 226 鸭肉 94 猪舌 158

45、黄油 296 海蜇皮 8 鸡肉 106 猪皮 304 雌鱼 99 鳝鱼 126 羊肝 349 脱脂牛乳粉 28 牛心 115 猎肝 288 羊乳 31 牛肚 104 鸡肝 356 瘦牛肉 58 对虾 193 猪腰 354 瘦羊肉 60 猪心 151 鲫鱼子 460 大黄鱼 86 奶油 168 鸭蛋（全） 565 草鱼 86 猪肚 165 皮蛋（全） 608 鲤鱼 84 肥羊肉 148 鸡蛋（全） 585 兔肉 59 猪大肠 137 咸鸭蛋(全) 647 猪油 93 鲫鱼 130 皮蛋黄 1132 蛙鱼 86 肥牛肉 133 鸭蛋黄 1576 鸽肉 99 甲鱼 101 鸡蛋黄 1510 带鱼 76 青鱼 108 蛙干 469 牛脑 2447 猪脑 2571 童碌哎阻仪斤撰牧醒症笼曾警乃弧乾方乒原铅门漾驶雀驻谦韵昏挂因庞酿第九章心血管病及其营养调理第九章心血管

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