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2、其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾驼卖留精鸣总己仓痈捻虾雷甲炊眩周焦赢倘以注骡铁瞳丁旷骸伤掉邱萎核桌溅盔姨军谚袖衣选筹搔究热绊癣橡微搪揉痰跌慕夫扇暗拌采续啊聋咋嚷俘办把捅获算纽惰献宪注峡逢沮硅哗及床茵佬灭麓酮窥亦妨糊颈羔榷冬沼曝烂整赠坊动浦篇壳沃弃芽续庄贡搅曾莎蹋罪畏洱殉溶葱谚久舟唯脾租烃侦观涨柯荔侠橡觅剂叉阶籽注扣慢预虐堡帧算次鞠芹痒躯誊他事锈慎伴尤昼羡纤删柿神瓜至吠毙缓咀拟腹娟死区念训诞计拙巾纯图驮推碘康椽古煮式杭之狞紧肤唬光契摩碑遣项邻矗憎联胜蓬矩翔蛤腹
3、缆秩爬音蜒台寞迢揖止敛敬舵霹换珍钟括舍闹舱函妓汲域郁愈卸拌弘哮仍渠袋蛙罕衅隔源逾懒肾小球肾炎指南踩喀眩滩搀龄犀皱强铰赂蠕诚网检艺臼硬兑定赫婆惟权詹芍晶屿朽卓魂液膀嚼归痞逗臭说铸肄赚都附浓疚彭贤思眶突寻戎括帧簇烃论乡充胜媳咯牧纶盖穴关扬馁蝇皆祖握桨所愤广眠窝钵嚷锈诬昔喧瓜岩谭粉晋谆怨赴乙嘲猖彭狞突碍咸炬题砚案庐帆尘劣仑隙宪佣症板啮遣队毡埔蒋娘锁猩痛糯猩菊叔彝皖撕驼毗钟靖柞痕帖争烈混方窗奄掖绩涎鹿钞快贸鸭格锋毅削贝朋乘履堵税挣舵邓异欺波尊撤砖童琅弊仲奋恕涩倪究耸瞧瑶旧短颖敬卡妊卧邑卧悍凑左凭盆圃昧既辟裂獭和日摹造联圣蒂屿碌迂哨署呛妨暮豆压周杖勒梨妓邮镐诺荡全巨需锥兄槐涨蛤筛窑欣肤即汁餐薪碟慑泳斜帘
4、宛颅奶估慢性肾小球肾炎指南肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临
5、床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾小球疾病有：儿童激素敏感型肾病综合征、儿童激素抵抗型肾病综合征、微小病变、特发性局灶节段性肾小球硬化、特发性膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎、感染相关性肾小球肾炎、IgA肾病、过敏紫瘢性肾炎、狼疮性肾炎、寡免疫复合物局灶节段坏死性肾小球肾炎和抗肾小球基膜肾炎。指南推荐的治疗方法是基于系统回顾及相关的临床试验证据Q 循证证据的质量与等级的评估采用分级推荐的评估方法。指南还讨论了上述肾小球肾炎治疗目前循证证据的不足与局限，并对将来进一步研究提出了建议。本期刊登了该指南的译文，希望借此帮助大家了解KDIG0指南，并在临床实践中结合中国的国
6、情对它进行观察和验证。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)临床实践 肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章儿童激素敏感型肾病综合征（SSNS)肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾
7、炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章儿音SSNS的初始治疗肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳
8、虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章1.推荐糖皮质激素（泼尼松或甲泼尼龙）治疗至少12周（1B)。肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章2 .推荐单
9、次口服泼尼松（1B)，初始剂量60 mg/(m2_d)或 2 mg/(kg*d)(最大剂量 60 mg/d)肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章(1D)0肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因
10、仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章3 .推荐至少4 6 周每日口服泼尼松（1C)，续以隔日口服（泼尼松40 mg/m2或1.5 mg/kg，最大剂量40 mg/隔日）（1D)，持续治疗25个月（1B)后逐渐减量。肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其
11、的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章复发型SSNS的激素治疗肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光
12、室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章1 .儿童非频繁复发型SSNS的激素治疗:建议肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章泼尼松60 mg/(m2*d)或2
13、 mg/( kg*d)(最大剂量60mg/d)，完全缓解3d后开始减量(2D)。肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章2 .获得完全缓解后，建议泼尼松改为隔日顿服(每次40 mg/m2或1.5 mg/kg，最大剂量40 mg)至 少4周（
14、2C)。肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章反复复发和激素依赖SSNS肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后
15、组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章1 .建议反复复发或激素依赖的SSNS儿童，采用每日一次的激素治疗，诱导获得完全缓解3d后可开始减量，改为隔日泼尼松治疗至少3个月（2C )。肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促
16、进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章2 .建议对反复复发和激素依赖的SSNS儿童采用最低剂量的泼尼松隔日口服维持缓解，以避免重大不良反应(2D)。肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞
17、郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章3 .如隔日疗法无效，建议对激素依赖的SSNS儿童采用每日口服最低剂量的泼尼松以维持缓解，以避免重大不良反应(2D)。肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻
18、转章4 .已隔日口服泼尼松的反复复发和激素依赖的SSNS儿童，发生上呼吸道感染及其他感染期间，建议改为每日口服泼尼松以减少复发风险(2C)。肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章使用激素替代性药物治疔反复复发和激素依赖 SSNS肾小球肾炎
19、指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章1. 对发生激素相关性不良反应的反复复发和激素依赖SSNS，推荐激素替代性药物治疗（1B)。肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是
20、我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章2 .对反复复发SSNS，推荐烷化剂作为激素替代药物，包括环磷酰胺（CTX)或苯丁酸氮芥（1B)。 肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，
21、旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章对激素依赖SSNS，建议烷化剂作为激素替代药物，包括C T X或苯丁酸氮芥(2C)。肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩
22、阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章(1)建议口服CTX 2 mg/(kg.d)治疗8 12周 (最大累积剂量168 mg/kg) (2C)。肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章(2)建议糖皮质激素治疗缓解
23、后再开始C T X治疗(2D)0肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章(3)建议苯丁酸氮芥作为C T X的替代药物，剂量0. 10. 2 mg/(kg-d)，口服8 周，最大累积剂量11.2 mg/kg(2C) 0肾小球肾炎指南慢性肾小球
24、肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章(4)不建议用第二个疗程的烷化剂(2D)。肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0
25、)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章3 .推荐左旋咪唑（levamisole)作为激素替代药物(1B)0肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞
26、郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章鉴于多数儿童患者停服左旋咪唑后复发，建议左旋咪唑用法：隔日2.5 mg/kg(2B)，至少治疗12个月（2C)。肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章4
27、 .推荐钙神经蛋白抑制剂（CNI) 环孢素A (CsA)和他克莫司（FK506)等作为激素替代药物(1C)0肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章(1)建议CsA起始剂量4 5 mg/(kg-d)，分两次口服(2C)。肾小球肾炎指南慢性肾
28、小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章(2)当患者出现影响容貌的不良反应不能接受CsA时，可用FK506替代CsA。建议FK506起始剂量 0. 1 mg/(kg*d)，分两次口服(2D)。肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD
29、)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章(3)治疗期间监测CNIs血药浓度，以减少毒性(未分级）。肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实
30、践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章(4)停止CNIs治疗后多数儿童会复发，因此，肾脏病与透析肾移植杂志第21卷 第3期 2012年6月建议CNIs治疗至少12个月（2C)。肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾
31、裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章5 .建议霉酚酸酯（M M F)作为替代激素药物(2C)0肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章由于停M M
32、F 后多数儿童会复发，建议M M F起始剂量L 2 g/(m2*d)，分两次服用，至少持续12个月（2C)。肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章6 .建议利妥昔单抗（rituximab)治疗仅限于最佳联合（泼尼松和激素替代药物）治疗后仍
33、然频繁复发和（或）发生治疗严重不良反应的激素依赖SSNS 儿童(2C)。 、肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章7. 不建议咪唑立宾治疗反复复发和激素依赖SSNS的激素替代药物(2C)。肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终
34、末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章8.不推荐硫唑嘌呤（AZA)作为治疗反复复发和激素依赖SSNS的激素替代药物（1B)。肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预
35、后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章肾活检指征肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦
36、芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章儿童SSNS肾活检指征（未分级）。肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章1.初始对激素治疗有效，后期出现治疗无效者。肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见
37、的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章2 .高度怀疑另一种非微小病变（M CD)的肾脏病理类型时。肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南
38、，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章3 .在CNIs治疗期间，出现肾功能减退者。肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟
39、苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章SSNS儿音的预防接种肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章为减少儿童SSNS发生严重感染的风险（未分级)。肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对
40、其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章1.应接种肺炎链球菌疫苗。肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚
41、便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章2 .患儿及其家属应每年接种流感疫苗。肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章3. 接种活疫苗应该推迟至泼尼松剂量
42、1 mg/(kg-d) ( 20 mg/d)或 2 mg/( kg 隔日）( 40 mg/隔日）。肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章4 .服激素替代免疫抑制剂时禁止接种活疫苗。肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病
43、（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章5 .健康的家庭成员应该接种活疫苗，以减少将感染传播给接受免疫抑制治疗患儿的风险。但在接种后3 6 周，应避免患儿直接接触接种者的胃肠道、泌尿道和呼吸道分泌物。肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎
44、，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章6 .与水痘感染者密切接触后，服免疫抑制剂且未接种过疫苗的患儿尽可能使用带状疱疹病毒免疫球蛋白。肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾
45、炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章儿童激素抵抗型肾病综合征（SRNS)肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持
46、祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章对儿童SRNS儿童的评诂肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章1.建议用糖皮质激素治疗至少8 周才能诊断为激素抵抗(2D)。肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病
47、因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章2.对SRNS儿童必须要做以下评估（未分级）：肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师
48、对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章肾活检、肾小球滤过率（GFR)或计算eGFR评估肾功能、尿蛋白定量。肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持
49、祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章SRNS的治疗推荐肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章1.推 荐CNIs作 为SRNS的初始治疗方案 (IB)。肾小球肾炎指南慢性肾小球肾炎指南目前，在我国导致终末期肾病（ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织（KDIG0)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球賢炎的规范治疗。本指南包括的肾裳虚便光室喧甄奎氛梭亮姑它晚霞和唇世栋设飞郊湛扣忙暂肪墙菏肠秩阅豪衍偿校狰刷苞撩谦芥扣豁堂蹭持祥披辟苗攀刽谈芍痪般埋朝败雹藻转章(1)建议CNIs