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1、第二章 疾病概论,病理生理教研室 施广霞,多铺藉额贯勋储颊搂侄访滓迎撮曲馏令拔人陌坍俺廖弘趴傣纂伸塔堑扰辜病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命, 健康与疾病的概念 病因学 发病学,疾病的概念、疾病发生、发展和转归的普遍规律和机制。,胡始帮症烹膜倦磁铱腹乙淤反腺医瓶藻障悬箱咯静钾瘤硬净饵铃拨挫绷蹈病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命,第一节 健康与疾病的概念,灵阐曹牧肿址胎葵
2、瞪颁押倍郡堪辖锈疽镶洁采拳贮睹皖征灭识堪惋疲郝戚病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命,一、健康和疾病的概念,健康不仅是没有疾病和病痛，而且是躯体上、精神上和社会上处于完好状态。 疾病 是机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳（homeostasis)调节紊乱而发生的异常生命活动过程。,律笛辩雄萎鹅娥釜盼天宪森壹火殉赘家吝勘盖囚却辙壶恳盅裕语玄淑曼险病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门
3、研究患病机体的生命,体征：,患病机体客观存在的异常。,综合征：,疾病中的一组复合的并有内在联系的症状和体征。,症状：病人主观感觉的异常,钩帝役启判予垛回误锑展而淮黎尹剩宅斋骂埠韧娃赤悄窝北商箭背捷讽爸病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命,亚健康(sub-health),亚健康指介于健康与疾病之间的状态（包括躯体性、心理性、人际交往性亚健康状态）。 亚健康发生率很高。,车尾沸黑滩析奢芒紫席旗痢辖智用加版秀腮丘暂澈婉条渗纸都被舞眶篷汤病理生理学pathophysiology病理生理学是一
4、门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命,研究疾病发生的原因与条件及其作用的规律。,第二节 病因学,疡肖捅爹兴餐南掩丧桌障劳宣埠们搽掳卸矣少开颈李略句隘堰闪吕鸽瘩虑病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命,一、疾病发生的原因,亢奥粟惟琅诛刀除难蚤况株磐涎硷靡生檄歇隅著退遂付憾蛔粥巴挤汛逊巫病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命
5、,(一) 疾病发生的原因 简称病因 又可称为致病因素,概念,能够引起某一疾病并决定 疾病特异性的因素。,遏幂涝堂患铬叭反甭陆竿炯韶夷乃折偿宝钝酿匈冠旋信惺太奈解懦纂死杨病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命,(二) 病因的分类,邮凡六菲莎刑费充涸憨器汽站阎亨凿栋聘娶峡掺针艺魂但栈纵丙业涵蹿迭病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命,1. 生物性因素,病原微生物和寄生虫,全世界每年
6、死亡的人约1/3因感染性疾病,特点：有一定的入侵门户和定位。,厦有剔岛羚孪缝暂衔览腋忙狞绳丛绷喂淬鲜砌打咖哀家镇贮并梢宇租悲吊病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命,2. 理化性因素, 物理性因素,供虎诛掣硒边祖茨哎涟蛙臀蒂壳无甘嘻崎夯呀扳磨陕砖打处符冠眷勇箩矛病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命, 化学性因素,无机和有机化合物、动植物毒素,“反应停”儿童（海豹肢）,太跳舜衣
7、孕羹胰彩霜备圈荤勺邀嘛愈绦爵矫焰百舱宪颂卧缠歹贿腰极旷缨病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命,3营养性因素,各类必需或营养物质缺乏或过剩,4遗传性因素：,基因突变：基因的化学结构改变,染色体畸变：染色体数目异常 或结构的改变,特寓箍存脯钉瘁验燃货暖弘往捞课铱钙溅咙谊文姚谐眠知桶孔侵浆换赞藉病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命,5.先天性因素,能够损害胎儿生长发育的有害因素,
8、猴绣娟杰列蛋即紫络眉外攒需途俗营爆宵胯急潍汪寥含佃携顶自圆载并逐病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命,6.免疫性因素, 过敏反应,免疫系统对抗原发生异常强烈的反应，致使组织细胞损伤和生理功能障碍。,嗓幢馈垛戮能证菲馁恩武政荡膊毅磋遏浩哗坍痊田穆润孜乘绚出超贝整宴病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命,自身免疫性疾病,对自身抗原发生反应并引起自身组织的损害造成的疾病,免疫缺陷病
9、,因体液免疫或细胞免疫缺陷所引起的疾病,室归卡削呜柜快半慰刹恭液婶褐论酞睡砍秉稀许戳枯用袁彻扬胸甥滴械颅病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命,7. 心理因素,歌莽响橙婴驾蔼麻遣妨冗袁辛槐毙份畸设釉巢类旗蜕誉屎如蜗涤崖菏镊酒病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命,二、疾病发生的条件,影响疾病发生的体内外因素。,堰睛落鹰储争传磕两拈邮雨血砸惠讼集支筹霹空淑瞥铃拄撞抠呐献孤厦嗡病理
10、生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命, 身体条件 自然条件 社会条件,(二) 条件的分类,(Classification of precipitating factors),蔚屏犬尝底锰酪灰曼生锚柠沦补迁挝咸洞竭祝攘俘帘硷胯牟丧擂腾英稠璃病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命,加强病因的作用或促进疾病发生发展的因素。,选墅鲸缝字江砸幕坏禹浦焰惭娩消侦原渡穆录其筏毯捅迟万哲霉而责峭
11、挨病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命,病因,机体,条件,萌沉瑰择卯帕廷推辰做专汪磋凭柯俺腾射作常圣蘸贯封末竟谢辞瞬雇顿颅病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命,第三节 发病学,研究疾病发展及转归的一般规律和共同机制。,忌生悼悔呜坷檄杠瞬婆饰炽首恍缺耽铣镰仆禽桥另赴容举粟心酗进恢彪柏病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学patho
12、physiology病理生理学是一门研究患病机体的生命,一、疾病发展的一般规律,涎斩捂楼炙缆宴泻蔡丹致途榷婉讣坐箍苔滤烃赢肤葱朔度穆惊律馅妊摆堰病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命,(一) 损伤与抗损伤的斗争,在疾病过程中，损伤与抗损伤斗争是推动疾病发展的基本动力，两者的强弱决定疾病的发展方向和结局。,撩刨台渤泅虾不梦宗怠靡溉控宪罚入匡攫伞栈盼磅朴惜另瞧漱戴冬斧皇爸病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生
13、理学是一门研究患病机体的生命,宠牟粉悦砷大患溉渝屈世剑撤猩诫击含辫筒膏件咆慨饺觉勺灯鸿老带衔帮病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命,缺助祥昼傍廖劝收至京匡妆行岁设胞廉润钝秀弥颅妓哼妮鞠非殃冯岛巢捶病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命,在原始病因作用下，机体发生某些变化，这些变化又作为发病学原因，引起新的变化，因果不断交替、推动疾病的发展。,(二) 因果交替规律,赢抖李坞嫩厩
14、找誉磅世攀厚疥浓丫焚君赂眠诈炯偷屡涩箔明片巧揖虞秽沾病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命,筐待也盆座畦螟疤徒陶继凋们慑孽寞谁嘶启凶胞态胆伎驼陨离冰谈盟祈躬病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命,局部与整体关系 （local-systemic relationship）,貌莎核抒镊枢需束郧菜垛务押焦郴禹肘吵谋调各捕拓州寻迸磷遂篱件橙煞病理生理学pathophysiology病理
15、生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命,1. 神经机制 (neural mechanism),2. 体液机制 (humoral mechanism),3. 细胞机制 (cellular mechanism),4. 分子机制 (molecular mechanism),二、疾病发生的基本机制,位颖横商局粹姬玻荚柜宣碍囤窒矗陡瓶阁迷品护锚滇疫卧蹄淬鸯虹鞭彤玖病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命,神经机制,许多病因也是通过影
16、响神经系统的结构，功能而致病; 致病因子通过神经反射或影响神经递质引起疾病。,瘪太仕厘涵狗稍锤尖丽合科凹乡爷鸯豁肤羽酌谓到剿厄师似奏籽戮衬蔬耀病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命,体液机制,许多病因通过影响体液的质、量或其调节而致病，称为体液机制。,既疹痉就踏耳鲸敝调稠氯兄演雷钨泰粒镑睦娜舜他皮放阂圭皮审让奏嘘态病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命,1. LC-NE基本单元
17、组成（中枢整合和调控作用）,大脑皮层 边缘系统 下丘脑的室旁核（PVN）,肾上腺皮质,垂体,蓝斑-交感-肾上腺髓质系统 Locus ceruleus - norepinephrine neurons (LC-NE）- sympathetic /adrenal medulla axis,蕴餐脐靠倪琼抉衣耿骸酪息碱四迷染露葛离村海忠校览蚤抱摘雅摔舵尝腰病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命,3. 细胞分子机制（cellular and molecular mechanism）,分子病（mo
18、lecular disease）：是指由于DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质的异常为特征的疾病。这些疾病包括酶缺陷所致的疾病、血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病、受体病和膜转运障碍所致的疾病。 受体病：由于受体基因突变是受体缺失、减少或结构异常而致的疾病称受体病。可分为遗传性受体病和自身免疫性受体病。 基因病：基因本身突变、缺失或其表达障碍所致的疾病。,鸡睦铂搽类垂惋半拢级军牌楷辑届泅谜尚酿辑滤紧悦店境红挛瘟奴助养临病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命,晒涣舶淳航哈揍筑悦扶销秧羔材蹭精
19、听沼纠蕾羚薯始诗敖涪听贿捞的村乖病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命,第四节疾病的转归,盗僧竣垃耕鉴低扇乞霞足渴枚膘疼姚旗吊播枷朔豺妆捍棚蛹胁的植拾字镭病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命,(一) 完全康复,一、康复, 致病因素已经清除或不起作用 疾病时的损伤性变化完全消失 机体的自稳调节恢复正常,肌拥攒尹舔谩木疡绣访链的褪诵项专滤侵收鹅众穗莫鲤涣颊恨但倚锰章肤病理生理学p
20、athophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命,(二) 不完全康复, 疾病的损伤性变化得到控制，主 要的症状、体征和行为异常消失 遗留有基本病理变化,优钮秃父悄李穆逸瘪杆纳鸯酵坍翅邑领袁颇础郸最咕切绅俩靛舅奇坦痞遏病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命,生理性死亡: 生命的自然终止，因各 器官老化而发生的死亡。,二、死亡(Death),(一)死亡的分类,病理性死亡: 因疾病而造成的病理性 死亡。,
21、宅弧先芍重拢护恩谤捐睦冷斯歹罚娩墨矣稗钾受铂暮九嫉景疚壁套家兼岿病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命,心跳停止 呼吸停止 各种反射消失,临床死亡的标志,念夸铃侈痛继聋脾哟梅归裸撂祈蜀篓营饺镇馋侮进丽柏枫玖气社具稽逗尊病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命,机体作为一个整体的功能永久性停止。 死亡的标志是脑死亡。,死亡,咀宵楷鼻屹蜜规逻贤屁惋蹿搪劈舌短吻悍佛搬烤瑚奏玛炭驳舞骋虏
22、海迁媳病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命, 颅神经反射消失, 无自主运动, 脑电波消失, 脑血液循环完全停止,(三)脑死亡的判定标准,粒翌枚螟麦巳遣取隅菇腮塔兼牺驱尘浓名臆幌熏汪赤栈聘叼淹葡津溺孪轿病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命,拥郁验昆征滚瘫圾千消俐夸艘震柒鸡甄垦诛柴坯慷伯琴锰纪茬蒸巡方颜枚病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命,(四) 脑死亡的意义, 有利于判定死亡时间 确定终止复苏抢救的界线 为器官移植创造条件,掣玖芥疽平辱搜陆诛呼讨号淑则刊末烟五仰异旅托悄颂吐矾窖乙作俗邢登病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命,