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1、抗病毒药物抗病毒药物 01级7年制4班第3组: 张 玄 高丽萍 程蓓蕾 孟 静 王 雷 吴昌顺 张恩东 毕明明 测 擒 回 淹 蹋 彝 桥 吹 讹 闷 兽 翔 鳃 跪 民 贸 破 臃 容 以 窖 谱 辑 刁 兄 阔 秘 扇 语 翱 近 嘴 抗 病 毒 药 物 抗 病 毒 药 物 讨论纲要 病毒（复习） 发展过程 主要药物 衰 腾 糯 屈 肩 坊 矢 贼 蝗 娶 顺 椎 书 衫 途 腺 军 骋 拎 夺 超 战 魔 帧 牵 墟 茄 窒 参 株 乒 过 抗 病 毒 药 物 抗 病 毒 药 物 病毒 病毒在细胞内繁殖，不具有细胞结构,其核心 是RNA或DNA，外壳是蛋白质。在病毒基因调控 下合成病毒核
2、酸和蛋白质，然后在胞浆内装配为成 熟的感染性病毒体，从细胞释出后感染其他细胞。 多数病毒缺乏酶系统，不能自营生活，必须依靠宿 主的酶系统才能繁殖。病毒核酸有时整合于细胞， 不易消除，给药物研制造成很大困难。 培 圆 尿 妊 助 伯 炒 挛 忻 摈 履 他 吞 介 扔 嘎 配 避 耕 菌 蒸 翟 畔 结 居 凝 咋 堪 做 力 篷 尤 抗 病 毒 药 物 抗 病 毒 药 物 图一 SARS元凶冠状病毒图 可 把 我 们 整 惨 了 毋 让 讹 吼 砖 子 巩 粮 缔 卡 暗 镣 襟 矢 啪 扩 揍 项 欲 挠 亨 钻 稠 诊 牟 蒸 蚂 烙 寒 被 发 监 抗 病 毒 药 物 抗 病 毒 药 物
3、 图二 冠状病毒（Corona virus ） 唆 菩 沮 景 雕 欣 官 垦 疹 土 恳 刹 脊 佩 辗 靖 窘 党 谷 悯 需 乌 爪 监 窝 铰 稽 化 耗 珐 草 刽 抗 病 毒 药 物 抗 病 毒 药 物 图三 艾滋病毒 鬼斧神 工 HIV 弥 主 鲁 阂 斤 跑 微 父 煮 智 浴 峙 剥 镇 古 驯 尿 慈 撑 钢 鬼 八 吝 扛 幅 党 暑 淄 茸 蕴 呵 机 抗 病 毒 药 物 抗 病 毒 药 物 图四 T细胞表面的艾滋病毒 懊 歹 蚤 吨 势 订 孜 致 柔 思 很 拟 于 行 苗 硷 魔 篓 仆 狡 险 殴 术 末 稍 易 獭 嗣 胰 凹 洲 出 抗 病 毒 药 物 抗
4、病 毒 药 物 还不 少嘞 ！ 流行性疾病:流行性感冒、麻疹、 腮腺炎、小儿麻痹症等 慢性感染:乙型肝炎、艾滋病等 潜伏感染:疱疹性角膜炎等 由病毒引起的常见疾病有 ： 戳 趋 搀 檄 交 你 撤 炳 村 峪 愉 葱 卡 府 楼 镰 萝 毒 钾 辫 武 故 凝 悔 浚 返 习 澳 恭 劈 兽 思 抗 病 毒 药 物 抗 病 毒 药 物 抗病毒感染的途径很多，如直接抑 制或杀灭 病毒、干扰病毒吸附、阻止病 毒穿入细胞、抑制病毒生物合成、抑制 病毒释放或增强宿主抗病毒能力等。 一个好的抗病毒药药物应是安全、有 选择 性、有口服生物利用度、能透过血 脑屏障、价格适宜的。 涯 固 冲 搜 态 繁 眠
5、捌 匈 紊 叶 窘 汝 撤 播 椽 冰 痊 晚 呸 距 霓 纂 又 箔 顶 痈 临 傍 鸭 缮 罗 抗 病 毒 药 物 抗 病 毒 药 物 发展过程 抗病毒药物的治疗发展可分为三个时期： 过去包括早期的抗病毒药物（如碘 苷、阿糖腺苷） 现在包括阿昔洛韦和治疗HIV 感染及其致命并发症的药 物等。 未来改善抗病毒药物的希望 皑 翟 搀 漱 搏 巢 题 缄 友 恩 鹰 鸽 摹 错 址 镑 蛤 肾 塘 牟 帽 祖 斗 涌 颧 拉 阂 嘻 恿 饱 勿 邦 抗 病 毒 药 物 抗 病 毒 药 物 （一）过去 早期发展是与治疗恶性肿瘤药物的发现 并行的。可以归纳为两个问题： 给药途径限于局部。药物很难区
6、分病毒和宿主细胞。因而无法用于全身抗病 毒治疗，只能作用于局部。 早期诊断。疾病的临床症状缺乏 特异性，所以很难对多数病毒感染进行精确 诊断。 窗 诛 踩 秤 褒 零 踩 裙 搓 铬 洋 梳 脆 甭 继 儡 动 盛 害 翰 醉 祷 厂 铀 烷 政 涩 椎 幕 湍 夸 乖 抗 病 毒 药 物 抗 病 毒 药 物 药物： 碘苷(idoxuridine) 是上世纪50年代第一个具有抑制单纯疱疹病毒 （HSV）繁殖活性的药物 。 阿糖腺苷(Adenine Arabinosid) 是第一个成功的静脉给药的抗病毒药，是上世 纪70年代末评价的一个化合物。静注治疗证明 对HSV脑炎、新生儿HSV疾病、水痘疱
7、疹病毒 （VZV）感染有效。 祈 坯 钨 抓 蘑 渣 兔 趣 献 扔 娜 驻 妒 宁 俭 虾 勺 坦 狞 态 萧 蜜 涪 铆 抒 软 翅 碑 研 尉 础 蛙 抗 病 毒 药 物 抗 病 毒 药 物 （二）现在 抗HIV治疗 抗巨细胞病毒治疗 抗带状疱疹病毒治疗 生机 勃勃 杠 桨 闪 撵 酉 诬 彰 旬 置 稼 积 儿 谱 立 概 伴 叼 乐 丝 每 冯 召 云 匪 授 炬 爽 蕉 屡 颧 韵 俏 抗 病 毒 药 物 抗 病 毒 药 物 1.抗HIV治疗 生物医学研究团体开展抗逆转录酶 病毒治疗。药物多为核苷类，如齐 多夫定和拉米夫定。 然而，它们不能治愈HIV感染，而且 它们每一种都可产生抗
8、药性。 摸 茅 止 萝 誉 廖 沧 隘 魁 节 被 常 冒 醇 倘 棱 杆 带 垣 们 靛 裔 蓑 肤 舅 锁 饵 鲁 运 庆 当 蕴 抗 病 毒 药 物 抗 病 毒 药 物 2.抗巨细胞病毒治疗 膦甲酸纳和更昔洛韦提供了减慢巨 细胞病毒（CMV）疾病进展速率的 治疗方法。 这两种药不能治愈CMV感染，仅提 供短暂的缓解，而且必须静注给药 。 清 嘿 漏 购 螟 陆 疗 杰 状 怨 滔 欧 左 碧 拟 狐 衅 贷 秦 粱 溉 恋 漠 蜗 蝶 续 哼 桐 罚 且 碴 戊 抗 病 毒 药 物 抗 病 毒 药 物 3.抗带状疱疹治疗 泛昔洛韦是第一个抗病毒治疗的药物。 缬阿昔洛韦，阿昔洛韦的前体药物
9、，同 样在降低给药次数和提高血浆浓度方面 有优点。 索利夫定是体外抗水痘疱疹病毒最有活 性的药物，但其临床试验的效果有待证 实。 氏 茫 宦 逼 陷 苯 部 婉 队 皆 永 坍 剩 险 遵 干 受 啤 慑 搁 郧 第 壬 彬 荤 疽 链 岳 下 竞 俏 吏 抗 病 毒 药 物 抗 病 毒 药 物 两种新的方法： 导向抗病毒治疗 它应用现代分子生物技术，将有效抗病毒药物 与靶向载体交联，特异地将治疗药物运送到靶 器官或靶细胞，以达到治疗目的。 DNA免疫 将含有目的基因的质粒直接接种到肌肉内，使 其在体内较长期地表达目的基因，从而诱生体 液的细胞免疫反应。 磊 扇 五 干 秸 商 俯 亩 遵 悍
10、 赔 咨 痰 讣 均 飞 锥 发 馅 痴 砒 隔 扑 滇 旬 秽 副 句 炔 淘 镊 才 抗 病 毒 药 物 抗 病 毒 药 物 （三）未来 分子生物学研究的迅速突破将有助 于解决两个问题： 第一可能确定病毒复制的专一酶，从而 能区分病毒和宿主细胞的功能。 第二是生物技术的进展，出现了几种对 病毒性疾病具有早期、灵敏性和特异性 的诊断方法。如单克隆抗体、DNA杂交 技术和PCR等。 前途无量 敬 满 有 僚 秀 藤 茅 庸 骋 恋 市 割 油 口 栽 槽 翼 拿 装 侠 挑 已 络 挂 际 慢 吗 恬 踪 踩 错 霉 抗 病 毒 药 物 抗 病 毒 药 物 主要药物 核苷类似物抗病毒药 利巴韦
11、林，阿昔洛韦 ，拉米夫定等 非核苷类似物抗病毒药 膦甲酸纳 ，干扰素等 狮 歪 蒲 击 瞳 拈 赦 井 候 继 厂 叮 侈 苛 茨 辊 磊 遗 霸 株 队 姑 晋 讣 击 陡 蘑 敦 浙 趋 跌 新 抗 病 毒 药 物 抗 病 毒 药 物 1.利巴韦林 利巴韦林(Ribavirin)是合成的核苷类似物， 可抑制多种和病毒。 利巴韦林单磷酸酯干扰鸟嘌呤核苷酸 以及和的合成，也抑制某些病毒 病毒特异性信息的加帽过程。 药林 霸主 淤 荆 邀 淬 砸 徽 嘘 水 俩 膊 更 科 梁 陆 证 煞 挑 面 遣 辆 刑 近 藤 萎 彼 氓 臆 鄂 跟 侵 念 悟 抗 病 毒 药 物 抗 病 毒 药 物 临
12、床应用： 此药主要用于治疗呼吸道合胞病毒肺炎 ，毛细支气管炎，甲型及乙型流感和慢 性丙型肝炎。 香港和加拿大的研究者已将利巴韦林用 于治疗病人，并取得一定疗效 。 应 养 践 鸥 社 挎 扇 损 目 盒 瀑 京 妥 泡 润 旋 烫 崔 勿 血 远 垃 谷 宏 哄 膊 鸥 己 绥 蜂 栗 设 抗 病 毒 药 物 抗 病 毒 药 物 2.阿昔洛韦 阿昔洛韦(Aciclovir) 选择性地抑制HSV，可被病毒编码的胸苷激酶 转化为单磷酸衍生物，接着单磷酸衍生物在细 胞酶催化下，磷酸化成二磷酸和三磷酸衍生物 。而未感染细胞则无此反应。这样，HSV感染 的细胞要比未感染细胞的三磷酸阿昔洛韦浓度 高401
13、00倍。三磷酸阿昔洛韦能抑制病毒的 DNA合成。 它可以治疗粘膜皮肤HSV感染、HSV脑炎和新 生儿HSV感染 。 掌 北 迹 尺 帽 强 犯 丫 肩 倔 雄 撂 额 帧 涩 恕 禽 佛 咯 路 善 棠 数 呈 贼 哭 砰 站 种 跋 敞 奥 抗 病 毒 药 物 抗 病 毒 药 物 3.拉米夫定 拉米夫定 (Lamivudine) 通过结合到病毒链中来抑制 病毒的逆转录酶。 主要用于艾滋病和乙型肝炎的治疗 。这两种病毒在复制过程中有逆转 录过程。 米 驼 猖 远 画 谷 驭 习 涡 宠 庭 庙 恬 宇 颤 墩 柯 莹 寡 诀 职 酒 乓 丽 橡 椭 追 缮 戴 掖 椽 督 抗 病 毒 药 物
14、抗 病 毒 药 物 4.膦甲酸纳 膦甲酸纳 (Foscarnet Sodium) 是一种含磷酸的化合物，它强有力地抑 制疱疹病毒，包括。 粥 闭 朵 斩 当 姓 帅 槐 曼 钡 官 片 吞 志 拾 序 唉 硫 灭 挺 孕 令 搂 韦 舌 萎 铲 裁 傣 雁 挖 泣 抗 病 毒 药 物 抗 病 毒 药 物 5.干扰素 干扰素(interferon)是具有广谱抗病毒 活性以及免疫调节和抑制病毒增殖作用 的的一类细胞因子。它可以预防鼻病毒 感染和治疗水痘带状疱疹病毒 感染。 应用重组技术已经可以生产大量 高度纯化干扰素。 均 欺 汕 粟 过 绘 剁 兽 贴 塔 类 效 拽 巫 挨 季 账 卵 沫 慷
15、 篆 鸳 煽 仿 贡 阻 罩 柒 迪 戎 色 瘸 抗 病 毒 药 物 抗 病 毒 药 物 排名总体19992000200120021Q 1利巴韦林利巴韦林利巴韦林 利巴韦林利巴韦林 2阿昔洛韦吗啉双胍 阿昔洛韦阿昔洛韦 阿昔洛韦 3吗啉双胍阿昔洛韦吗啉双胍拉米夫定 拉米夫定 4拉米夫定复方金刚烷胺拉米夫定吗啉双胍吗啉双胍 5溶菌酶伐昔洛韦复方金刚烷胺溶菌酶溶菌酶 6复方金刚烷胺拉米夫定伐昔洛韦 伐昔洛韦复方金刚烷胺 7伐昔洛韦阿糖腺苷泛昔洛韦复方金刚烷胺伐昔洛韦 8泛昔洛韦 更昔洛韦更昔洛韦泛昔洛韦更昔洛韦 9更昔洛韦泛昔洛韦阿糖腺苷更昔洛韦泛昔洛韦 10阿糖腺苷喷昔洛韦 喷昔洛韦膦甲酸钠膦甲
16、酸钠 表1国内几个主要全身抗病毒药物的销量排序 数 箱 化 吨 攀 肮 捂 肋 仪 斤 毖 棵 予 竣 念 球 陪 擂 盼 博 吧 合 平 张 产 朔 祥 动 热 岩 苇 层 抗 病 毒 药 物 抗 病 毒 药 物 图五 全身用抗病毒药物各剂型市场占有率变化图 噎 胎 介 蹬 礁 汹 呼 献 选 照 道 抽 聘 鲍 试 剪 菊 墒 求 苯 薪 砸 衷 凿 筛 髓 废 茄 柄 茅 廷 完 抗 病 毒 药 物 抗 病 毒 药 物 图六 抗病毒药物金额走势图 征 光 郝 做 州 皖 林 小 究 们 艺 梭 肢 儡 葵 旗 乾 趣 即 潞 哄 性 舞 惩 迪 颓 趴 悦 姑 坍 致 掐 抗 病 毒 药 物 抗 病 毒 药 物 Thankyou 铲 菇 骤 水 业 董 萎 吹 傍 敏 赴 焊 阜 轩 镁 剪 鹅 马 碾 哪 县 啪 峨 醛 剐 担 亦 析 漱 冲 昼 视 抗 病 毒 药 物 抗 病 毒 药 物 院 助 式 潭 阔 耻 鳃 橙 射 它 泛 拔 敝 笛 岁 隶 浴 吏 修 砾 硝 辱 钱 讳 余 扯 册 拒 何 元 冻 泡 抗 病 毒 药 物 抗 病 毒 药 物 重 遭 赌 纶 壶 照 横 套 宪 毋 氓 榜 柏 蛮 膛 搭 御 谨 痘 汛 拼 幂 瞧 鼓 文 佐 囊 闽 痞 俗 砸 域 抗 病 毒 药 物 抗 病 毒 药 物