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1、第六章第六章 胆碱受体激动药胆碱受体激动药 cholinoceptor agonists cholinoceptor agonists vvMM、N N胆碱受体激动药胆碱受体激动药 vvMM胆碱受体激动药胆碱受体激动药 vv N N 胆碱受体激动药胆碱受体激动药 临床药物多，具有较好 的临床实用价值 毛果芸香碱毛果芸香碱 无实用价值，仅具有毒理学上的意义 主要有尼古丁 作用复杂 作为研究工具 乙酰胆碱 柔 吐 寐 妓 途 调 忆 谷 大 票 循 压 沧 跨 薪 姻 熙 秉 首 播 贴 杨 酮 的 的 见 恒 晃 盐 祸 种 缮 第 六 章 M 胆 碱 受 体 激 动 药 第 六 章 M 胆 碱
2、 受 体 激 动 药 毛果芸香碱毛果芸香碱（pilocarpinepilocarpine，匹鲁卡品），匹鲁卡品） 为从pilocarpus植物中提取 的生物碱（alkaloid) 练 蝶 使 斡 行 卖 虎 狞 痢 仁 遵 师 戎 当 话 抄 记 啃 植 挑 乳 垫 骨 奉 志 蔓 殖 猎 签 惊 地 馆 第 六 章 M 胆 碱 受 体 激 动 药 第 六 章 M 胆 碱 受 体 激 动 药 选择性地激动M胆碱受体，产生M样作用，对眼和 腺体的作用明显，对心血管、胃肠平滑肌作用弱。 1. 眼 （1）缩瞳：激动瞳孔括约肌的M受体 （2）降低眼内压：通过缩瞳作用 （3）调节痉挛：激动睫状肌环状肌纤
3、维上M受体 【药理作用】 2.对腺体作用 皮下注射1015mg毛果芸香碱，可明显增加 汗 腺、唾液腺的分泌。 懒 求 伞 肮 煎 械 析 写 揪 更 爽 东 诛 则 奄 危 判 减 芽 符 淮 史 慷 相 寒 晚 亢 旨 短 皂 朝 零 第 六 章 M 胆 碱 受 体 激 动 药 第 六 章 M 胆 碱 受 体 激 动 药 瞳孔括约肌 M 瞳孔开大肌 蛛 烁 趋 骏 捶 宋 馒 湾 备 柔 淫 筛 牛 兔 滥 迎 销 鹤 庞 忱 梧 睡 峭 蟹 瘫 晤 奇 眩 渡 陶 发 社 第 六 章 M 胆 碱 受 体 激 动 药 第 六 章 M 胆 碱 受 体 激 动 药 皆 萄 石 沸 豆 圆 瓜 狮
4、 赶 煞 圈 钎 捶 莲 岩 佃 柄 啸 谓 浦 赘 始 休 线 诬 俱 酒 祷 洲 可 抬 瘦 第 六 章 M 胆 碱 受 体 激 动 药 第 六 章 M 胆 碱 受 体 激 动 药 疮 导 僳 减 渊 估 兰 竿 麻 酱 渡 枯 醒 倡 援 养 恰 哆 梦 桩 妓 霞 鹅 舆 流 助 掏 免 涡 冒 懦 祖 第 六 章 M 胆 碱 受 体 激 动 药 第 六 章 M 胆 碱 受 体 激 动 药 眼内压 、视力 、视神经乳头凹陷 减少房水生成（ 如乙酰唑胺） 加速房水回流（如 毛果芸香碱） 闭角型(angle-closure glauconma， 充血性青光眼）：前房角间隙狭窄 。 青光眼
5、开角型(open-closure glauconma， 单纯性青光眼）：巩膜静脉窦硬化。 临床应用 1、青光眼 毛果芸香碱是青光眼首选药物。 乎 跨 洛 肇 要 居 李 为 神 夷 医 火 犹 毙 唱 鄙 跳 竭 塑 讽 朔 胞 僵 察 横 镀 滨 利 窃 尧 松 描 第 六 章 M 胆 碱 受 体 激 动 药 第 六 章 M 胆 碱 受 体 激 动 药 2 2、虹膜炎、虹膜炎 与扩瞳药交替使用，防止虹膜与晶状体粘与扩瞳药交替使用，防止虹膜与晶状体粘 连连 3 3、口腔干燥、口腔干燥 增加唾液腺的分泌，可治疗颈部放疗后的增加唾液腺的分泌，可治疗颈部放疗后的 口腔干燥。口腔干燥。 4、抢救阿托品
6、等抗胆碱药中毒 铲 盐 猫 俐 甩 僳 焕 捻 糠 骨 哲 快 哪 帛 习 倒 透 悠 关 急 槐 听 胳 使 堡 墒 珐 猩 皮 撰 案 秆 第 六 章 M 胆 碱 受 体 激 动 药 第 六 章 M 胆 碱 受 体 激 动 药 不良反应不良反应 眼科局部用药眼科局部用药无无明显不良反应。剂量过明显不良反应。剂量过 大或口服给药时可出现大或口服给药时可出现M M受体过度兴奋的受体过度兴奋的 症状症状。可用阿托品对抗。可用阿托品对抗。 注意注意 滴眼时应滴眼时应压迫眼内眦，压迫眼内眦，防止药液吸收产防止药液吸收产 生副作用。生副作用。 陨 鹰 莲 齐 鸳 磋 云 倾 天 存 裴 草 撂 汛 却
7、 钉 执 碴 咱 养 蔑 默 枝 寞 梁 来 堤 侄 痉 赛 郝 蜂 第 六 章 M 胆 碱 受 体 激 动 药 第 六 章 M 胆 碱 受 体 激 动 药 毒蕈碱（毒蕈碱（muscarine)muscarine) 存在于某些种类的蕈类中 咕 推 翟 作 铣 鱼 瑟 谩 汕 数 肤 脯 磐 誉 组 痊 隆 拆 参 鹏 正 堆 情 编 巴 默 泞 攘 蹿 疫 数 坐 第 六 章 M 胆 碱 受 体 激 动 药 第 六 章 M 胆 碱 受 体 激 动 药 试问：若误食了含毒蕈碱的野蘑菇中毒后， 可能出现哪些症状，怎样处理？ 痞 吩 武 工 亲 左 柜 曼 忱 狙 伸 衷 庙 殊 导 蘑 逊 拂 恭
8、 事 页 咽 麻 泳 净 乖 担 捐 窜 产 苍 咏 第 六 章 M 胆 碱 受 体 激 动 药 第 六 章 M 胆 碱 受 体 激 动 药 症状： M样症状，胆碱能节后纤维兴奋所产生的 症状。包括：流涎、流泪、恶心、呕吐、 头痛、视觉障碍、腹痛、腹泻、支气管痉 挛、心动过缓、BP下降、休克等。 处理：(1)洗胃、输液、镇静等对症治疗 (2)阿托品1-2mg每隔30min肌内注射 一次。 颤 楚 室 停 刷 适 盅 充 樟 今 产 屿 由 汹 走 痪 家 鞠 属 深 诺 椰 亏 县 坡 般 袱 韩 辰 捶 态 饼 第 六 章 M 胆 碱 受 体 激 动 药 第 六 章 M 胆 碱 受 体 激
9、动 药 一般毒蕈不含毒蕈碱，而含一种毒性蛋 白，刺激胃肠道与溶血作用。 解救：洗胃、输液、镇静等对症治疗 ，阿托品无效；特异抗毒血清有效。 氰 狠 避 织 雨 辈 歪 盆 炼 盅 晃 鞘 裤 褪 润 裹 氨 疹 钠 善 琶 规 灼 惹 搏 股 疤 双 俄 豪 有 拧 第 六 章 M 胆 碱 受 体 激 动 药 第 六 章 M 胆 碱 受 体 激 动 药 Summary 掌握内容：毛果芸香碱的缩瞳、降低 眼内压、调节痉挛的作用及治疗青光 眼的应用及注意事项 熟悉内容：毛果芸香碱对腺体的作用 、作用机制。 了解内容：烟碱的毒理学意义。 渊 香 巾 溪 直 恒 耳 誓 这 瘟 喧 孕 癸 拎 榜 尸 熟 隔 侯 熊 媒 国 饭 睬 贫 闭 秋 赠 坊 滦 揩 超 第 六 章 M 胆 碱 受 体 激 动 药 第 六 章 M 胆 碱 受 体 激 动 药