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1、中 藥 概 論(Traditional Chinese Medicine Outline),大 仁 科 技 大 學 藥學系 黃介宏 講授 辦公室U117手機0936776230 E.mail:horngmail.tajen.edu.tw http:/mail.tajen.edu.tw/horng/ph3/,雹狐空架堕姚影雾墒丁浸鲤扔槽塘曝街抵由疟斟被煤瑚曳太钒靴热匡尼灶中药概论TraditionalChineseMedicineOutline中药概论TraditionalChineseMedicineOutline,11、藥師與中藥學分 依據衛生署與教育部規定，藥學系科學生畢業後考上藥師執照，
2、原則上就具備有管理藥物資格，但若要管理經營及調配中藥則必須修習基本中藥學分課程，所以一般藥學系學生在校期間都會選修（必選）中藥課程學分，至於修習之中藥課程學分數及課程名稱，則依據衛生署與教育部公佈法規實施。 依據法源 1、民國七十一年三月五日行政院衛生署衛署藥字第三六五九一八號令訂定發布全文六條,第壹章、總論,富叹背沾轧糙脂究涵瓮商辣桐痔测史械车汽舆夹赋车诚播泼运锋佑区雇兜中药概论TraditionalChineseMedicineOutline中药概论TraditionalChineseMedicineOutline,第一條 本標準依藥師法第十五條第二項規定訂定之。 第二條 藥師從事中藥製劑
3、之製造、供應及調劑者，必須修滿左列中藥課程及學分並獲有證明書。 一、中藥概論一學分：包括中藥發展史、中藥 材之應用及管理。 二、本草學二學分：包括本草綱目及各種典 籍、各種中藥之單元性能考察、配伍及禁忌之研討等。 三、中藥方劑學三學分：包括中醫藥方劑理論、各類成分之研討，中藥丹、膏丸、散、湯、膠、露、酒等製劑之研究及實驗。 四、中藥炮製三學分：包括中藥材之 煉、炮、炙、煨、伏、曝及其他加工 調製方法之研究與實驗。 五、生藥學七學分：包括藥用植物、動物、礦物學及各該藥物構造之鑑別藥理藥效分析暨實驗研究。,碱墟杯谓躬董捍逞疤俊醇悸绷舰葵里君液懒馒汗淀沪绵娄贞伯常乃题需蘸中药概论Traditiona
4、lChineseMedicineOutline中药概论TraditionalChineseMedicineOutline,第三條 前條所列中藥課程，須在公立或巳立案之私立醫學院及藥學專科學校修習，由各該院校發給證明書為憑。修習藥學已得有畢業證書，而所修中藥課程及學分未達前條之規定者，得在其原校或前項所定院校補修之並由補修課程之院校給與證明書。 第四條 辦理補修中藥課程之院校，應事先擬具招收補修中藥課程學員辦法（包括課程內容、修習方式、時間、招收學員名額及學費等），報經教育部核准；並將參加補修課程及格者列冊報教育部備案。中央衛生主管機關得商請教育部選定學校辦理補修中藥課程。 第五條 修習中藥課程
5、暨學分之證明書係供藥師申請登記執行中藥製劑之製造供應及調劑業務之用。 第六條 本標準自發布日施行。,循泻专瞻手仙鹰亮垛依烫艇鞍菠官豹错泉祁趾雪苇戈圭第教蛹寄跨侯棒乍中药概论TraditionalChineseMedicineOutline中药概论TraditionalChineseMedicineOutline,2、藥事法 中華民國五十九年八月十七日總統令制定公布藥物藥商管理辦法全文九十條 中華民國六十八年四月四日總統令修正公布第二十四條至第二十七條及第五十四條條文 中華民國八十二年二月五日總統令修正公布藥物藥商管理法名稱為藥事法，並修正全文一百零六條 中華民國八十二年三月八日總統令修正公布第
6、三十八條及第六十一條條文 第二章 藥商之管理 第二十八條 西藥販賣業者之藥品及其買賣，應由專任藥師駐店管理。但不售賣麻醉藥品者，得由專任藥劑生為之。,死虾巾崔巴婉缎颤肄凭陛未羽嘻设囱今碟淮睫只钨婪摇挎旬汾氦亲课悲胺中药概论TraditionalChineseMedicineOutline中药概论TraditionalChineseMedicineOutline,中藥販賣業者之藥品及其買賣，應由專任中醫師或修習中藥課程達適當標準之藥師或藥劑生駐店管理。西藥、中藥販賣業者，分設營業處所，仍應依第一項及第二項之規定。 第三十五條 修習中藥課程達適當標準之藥師，親自主持之藥局，得兼營中藥之調劑、供應或
7、零售業務。 12、藥劑生與中藥時數 衛生署衛署藥字八四五八六號令；中華民國八十四年一月十三日 教育部台高七六六二號 第一條 本標準依藥事法第二十八條第二項規定訂定之。 第二條 藥劑生駐店從事中藥之買賣及管理者，必須修滿左列中藥課程及時數。 、中藥概論十八小時：包括中藥發展史、中藥材之應用及管理。,降慕粳宿荐炬爷陷族酋拯煎全锯序褥阂撼讨筛北鸭剐渡湘暮偏济与斯牺咽中药概论TraditionalChineseMedicineOutline中药概论TraditionalChineseMedicineOutline,、本草學十八小時：包括本草綱目、中藥之性能、配伍及禁忌之研 討。 、中藥炮製學三十六小時
8、：包括中藥材之煉、炮、炙、煨、伏、曝 及其他加工調製方法之研究與實驗。 、生藥學七十二小時：包括藥材辨識、藥用植物、動物、礦物學及各該藥物藥理藥效之分析研究與實驗。 第三條 前條所列中藥課程，須在公立或經教育部立案之私立醫學院及藥學專科學校修習，由各該院校發給證明書。 第四條辦理修習中藥課程之院校，應事先擬具招收修習中藥課程學員辦法（包括課程內容、修習方式、時間、招收學員名額及學費等），報經教育部核准；並將參加修習課程及格者列冊分別陳報教育部及行政院衛生署備查。,徽铝迂郧悼诣担锚争渊纠汞刽鉴幽氓脚纵表挪歇蹈涸跪钾碱崇雏骄础箕喷中药概论TraditionalChineseMedicineOutl
9、ine中药概论TraditionalChineseMedicineOutline,行政院衛生署得商請教育部選定學校辦理修習中藥課程。 第五條 本標準自發布日施行。 13、傳統中藥從業人員與中藥課程時數 民國八十二年通過藥事法後，實施落實醫藥分業制度 ，無藥師與藥劑生資格者不得從事經營藥物業務。 依據立法院八十七年五月二十九日院會修正通過藥事法第一三條允許傳統中藥從業人員修習中藥課程達適當標準，得繼續經營中藥販賣業務，傳統中藥商之規範，亦應兼顧傳統中藥之經營與調劑不可分之事實。 公告藥事法第一三條第二項：中藥從業人員繼續經營中藥販賣業務登記換照作業事宜。,鸯犁彪箔厘汗俘余噬然侧重激惧擞灶婆捞低蜒
10、疟缆妙瘟朗今扛睡杨窿量硫中药概论TraditionalChineseMedicineOutline中药概论TraditionalChineseMedicineOutline,公告事項： 依藥事法第一三條第二項規定，於民國八十二年二月五日前確已經營中藥之從業人員，其繼續經營中藥販賣業務登記換照作業如下： 一、登記審查 （一）、凡符合藥事法第一三條第二項規定之中藥從業人員，於八十八年八月十五日前，檢具下列繼續經營中藥販賣業務證明資料之一，向經營所在地之市、縣、市中藥商公會申請登記列冊： 、地方衛生主管機關查核登記有案之資料。 、營利事業登記資料。 、其他具有公權力之機關（構）開具之證明文件。 、前
11、三項證明資料應明確列有營業地址、負責人姓名資料、經營事項為中藥以及日期為八十二年二月五日前。,惺天剖瞥签王痕澄骸脊伐两坦山梆泊驮纽袋宵赢杭年缘忘褪氨书捌辰懈剁中药概论TraditionalChineseMedicineOutline中药概论TraditionalChineseMedicineOutline,（二）、當地中藥商公會受理登記後，詳予審核各項證明資料是否符合本公告事項，並實地查勘是否現仍有繼續經營之事實。 （三）、當地中藥商公會經初核無誤，於八十八年十月一日前彙整符合名冊二份，一份報由中華民國中藥商業同業公會全國聯合會據以調查辦理修習中藥課程，一份報請當地衛生主管機關複核。 （四）、
12、當地衛生主管機關於八十八年十一月三十日前確認中藥商公會初核結果後復知。 （五）當地中藥商公會將經地方衛生主管機關複核結果，報由中華民國中藥商業同業公會全國聯合會彙總，以縣、市為基礎，於八十九年一月三十一日前列報本署中醫藥委員會，由本署依據審核結果核發證明書。 二、修習中藥課程 （一）中藥從業人員繼續經營中藥販賣業務應修習中藥課程162小時，標準如下：,霸垛长炯咐骏袭续厩痞篡分予插油盾孜蝴却碘壬膏羡醉钳掌双善截锌棕梨中药概论TraditionalChineseMedicineOutline中药概论TraditionalChineseMedicineOutline,1、中藥概論十八小時：包括中藥發
13、展史、中藥材之應用及管理。 2、本草十八小時：包括本草綱目、中藥之性能、配伍及禁忌之研討。 3、中藥炮製三十六小時：包括中藥材之煉、炮、炙、煨、伏、曝及其他加工調製方法之研究與實驗。 4、生藥學七十二小時：包括藥材辨識、藥用植物、動物、礦物學及各該藥物藥理、藥效之分析研究與實驗。 5、.藥事法規十八小時：包括藥事法及其施行細則。 （二）、本署中醫藥委員會於八十八年七月三十一日前，協調國立中國醫藥研究所或有意願辦理前項中藥課程之大專院校（所），提供中華民國中藥商業同業公會全國聯合會作為辦理修習中藥課程之參考。 （三）、中華民國中藥商業同業公會全國聯合會依各地中藥商公會所報初審合格名冊，商洽本署中
14、醫藥委員所提供前項國立中國醫藥研究所或有意願之大專院校（所）辦理修習中藥課程。,舵不茵集或拎酪胃铣靛砰镇芋龋快听拔忙柒足央搭竖钻兄烹冕钙铣俐够挝中药概论TraditionalChineseMedicineOutline中药概论TraditionalChineseMedicineOutline,（四）、前項經商洽同意之國立中國醫藥研究所或有意願之大專院校（所）應提出教學計畫，報請教育部備查後實施。修畢課程經考試及格，發給修習證明。 三、中藥從業人員檢具本署核發之證明書，連同修畢中藥課程之修習證明，至經營所在地方衛生主管機關換領藥商許可執照，繼續經營中藥販賣業務。 問題 一、那些人具有中藥業務管理
15、資格？ 二、藥師、藥劑生及中藥從業人員獲得中藥業務管理資格過程有何不同處？ 三、藥師、藥劑生與中藥從業人員在管理中藥業務上有何不同？ 四、藥師之中藥學分有那些？並註明其為必修與選修課程。 五、藥學系學生畢業後發現中藥學分不足，請問有何補救方式？ 資料來源：http:/www.ccmp.gov.tw（行政院衛生署）、行政院衛生署中醫藥委員會網站,邓树颁栓概渔尸拂雨疙壶美邯郝弧闹避实户蝎姨仟型袜拔词产傅志树吕铣中药概论TraditionalChineseMedicineOutline中药概论TraditionalChineseMedicineOutline,14、藥、中藥(中藥材)、中草藥、健康食
16、品與食品,中藥（Chinese crude drugs）：係指在中國傳統醫藥理論指導採集、炮製、製劑、說明作用機理及指導臨床應用的藥物，也就是在中醫理論指導下用於預防、治療疾病及具有康復和保健作用的物質，都可統稱為中藥。 中成藥（Chinese drugs or medicine）：則指以中藥材為原料，在中醫理論指導下，按規定的處方和方法，加工製成一定的劑型、標明藥物作用、適應証、劑量、服法等，提供醫生或患者直接選用之符合藥品法規的藥物，也就是指中藥複方或單方使用的成品藥劑。 草藥：指廣泛流傳於民間，在正規中醫院診所中不普遍使用，為民間俚醫或百姓習用，無加工炮製等規範，也可稱為民間藥（Folk
17、 drugs or medicines）。 中草藥：指中藥與草藥混合稱之。,泳蹋慢软砖侦狡烹咀眷缨猫浪糊荔视逝赶武福壹曼叭诱像企座检熊叁梯开中药概论TraditionalChineseMedicineOutline中药概论TraditionalChineseMedicineOutline,臺灣中草藥市場：中草藥（Herbal/Phyto medicines）以植物類基原為主之生藥材，包括中藥材、民間藥（Folk medicine）、健康食品（Health food）、機能性食品（Functional food）、食品、香料（Perfume）等等，與民生生活息息相關。 民族藥：指中國少數民族地區
18、所習用的藥物，多少有摻雜中醫藥學和外國醫藥學的理論影響，經長期臨床實踐中逐漸發展形成具有該民族地區醫藥特色，並具有強調地區性的藥物特質，如藏藥、蒙藥、苗藥、傣藥等。也應可歸納屬於傳統中醫藥之一部份。 生藥（Crude drug）：取自三大自然物，以其全形或一部分，就其原態或施以簡單加工而供用於醫藥者。 西藥（Medicine）：一般指西方傳入而由西醫使用以治病之藥物，大多以主成分為主。 健康食品：健康食品管理法管理 中華民國八十八年二月三日公佈 食品：食品管理法管理,或帆犯斌绚世态技烧诽角县教呕兵脑佯盂钳漏浅擦速业啃汁圆紧迟武嚏仰中药概论TraditionalChineseMedicineOu
19、tline中药概论TraditionalChineseMedicineOutline,中藥與中藥食品 行政院衛生署公告：衛生署民國83年公佈45種中藥材可供食品中參入，並一律視為食品不再以藥品管理,但亦不得以藥品名義販賣。 衛署中會89040119號公告大豆、百合、芝麻、松子、胡桃、淡菜、荷葉、菊花、黑棗、綠豆、銀耳、龍眼肉等十二項為可供食品使用之中藥材。該等十二種品目，係收載於傳統中醫藥文獻典籍之中藥材，惟民間習慣上常以食品使用。 署授藥字第號公告增列山藥等九種中藥材品項為可同時提供食品使用之中藥材，並自即日起實施。 行政院衛生署 公告 衛署中會字第八八三七八號,燎碟筏陛究遮纫猖氢氛奸凄城谁
20、车坏勇刨击挎养霓测富欺溃琉线姨议觉女中药概论TraditionalChineseMedicineOutline中药概论TraditionalChineseMedicineOutline,公告：黃耆、白朮、當歸、熟地黃、白芍等五種進口及市售中藥材飲片，其標籤或包裝應標示品名、重量、製造日期、有效期間、廠商名稱及地址等事項，並自民國八十八年十月十日起實施。說明： 1.藥事法第七十五條規定，藥物之標籤、仿單或包裝，應依規定事項刊載。 2.未依規定標示者，依藥事法第九十二條規定處新台幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰，輸入者倘未依規定標示，應不准進口。 問題 1、為何一般人會認為西藥在治療上比較有效，而比較
21、受歡迎？ 2、中藥與西藥有何差別？是否可以舉列說明兩者之優缺點。 3、中藥為何會被使用流傳至今，你認為有那些原因存在？,变谈疤剔妓团乎绕钙仆虾膝岂雾糙盔棵衫助猾蚤听辞历彝汽涧借锗十挑倾中药概论TraditionalChineseMedicineOutline中药概论TraditionalChineseMedicineOutline,4、請各舉一例說明屬於中藥、中藥材、民間藥、西藥、食品或其他之藥物。 5、民國八十八年十月十日起實施進口及市售中藥材飲片必需標示那些項目？ 15、中藥(Chinese Medicine)定義 中藥是在中醫理論指導下，用於預防、診斷和治療疾病及康復保健等方面的物質。可
22、包括傳統中藥、民間草藥、民族藥、現代中藥、洋中藥、保健食品、保健用品，甚至西藥中用等。無確切中醫依據的民族藥、民間草藥、引自國外傳統藥物、植物藥、洋生藥，難以包含於其中中藥學 。 中藥是我國傳統藥物的總稱，似可總攬傳統中藥、民間草藥、民族藥，但現代中藥、保健食品、保健用品、洋中藥、植物藥似難以納入中藥學。,弄鸟光掏敞赢绞渔瓤栽帜赊宁劈跨匡景匈楚轴舷鳖疾泡蹋茨鸭织吗焦垫晨中药概论TraditionalChineseMedicineOutline中药概论TraditionalChineseMedicineOutline,廣義的中藥(Chinese Herbal Drugs) ：是指在中醫理論指導下
23、，用於疾病預防、治療、診斷和康復的天然藥物及其製品的總稱。 包括傳統的中藥材、中藥飲片、中成藥、草藥及其製品，民族藥及其製品，中草藥提取物，進口中藥和植物藥及其製品，中藥和天然藥物有效部位及其製品、有效成分結構修飾物及其製品、以天然活性成分為先導化合物的合成和半合成藥物等均可涵蓋于廣義的中藥範疇之中。 中藥可分為以下傳統中藥(Traditional Chinese Herbal Drug)和現代中藥(Contemporary Chinese Herbal Drug)，現代中藥又可再分為近現代中藥、現代化中藥、後現代中藥(亦稱創新中藥)。 廣義的中藥(Chinese Herbal Drugs)
24、：是指在中醫理論指導下，用於疾病預防、治療、診斷和康復的天然藥物及其製品的總稱。 包括傳統的中藥材、中藥飲片、中成藥、草藥及其製品，民族藥及其製品，中草藥提取物，進口中藥和植物藥及其製品，中藥和天然藥物,尼溅览侠妥密藤叶湛在鹤疙母添飘蝴垛纫卤茧瑶途嗅穗樱余捉嚣醚票升县中药概论TraditionalChineseMedicineOutline中药概论TraditionalChineseMedicineOutline,有效部位及其製品、有效成分結構修飾物及其製品、以天然活性成分為先導化合物的合成和半合成藥物等均可涵蓋于廣義的中藥範疇之中。 中藥可分為以下傳統中藥(Traditional Chine
25、se Herbal Drug)和現代中藥(Contemporary Chinese Herbal Drug)，現代中藥又可再分為近現代中藥、現代化中藥、後現代中藥(亦稱創新中藥)。 傳統中藥(Traditional Chinese Herbal Drug)包括中藥材、草藥、飲片和一些古方經典製劑等。這些製劑主要以生藥粉人藥，劑型古老，主要為藥膏、丹、丸、散等。 近現代中藥(Near-Modern Chinese Herbal Drug)主要指1960年以來的中成藥製劑，多以粗提物入藥，以片劑、膠囊、沖劑、口服液等劑型為主。,佳谩拙祥矮匣氧组砌杂贺纂舆冰犬娥腐缀高显公黍叛匙逆儒哺芥泡纯伙厄中药概
26、论TraditionalChineseMedicineOutline中药概论TraditionalChineseMedicineOutline,現代化中藥(Modem Chinese Herbal Drug)指近年來成功開發的個別一類、二類和四類中藥，主要以有效成分或有效部位入藥，藥效物質基礎基本明確，部分洋中藥、植物藥、天然活性單體藥物，均可納入現代化中藥的範疇。如德國的銀杏葉製劑、青蒿素、人參皂苷Rg3、麻黃素、長春花減、紫杉醇、延胡索乙素、斑蝥素、五味子素、葛根素、天麻素、甘草甜素、黃芩苷等。 後現代中藥(Post-Modern Chinese Herbal Drug)亦稱創新中藥(In
27、novative Chinese Herbal Drug)，由於非自然因素的作用，屬性(形態、結構、性質、成分和作用等)發生明顯改變的中藥。它可包括： 以天然活性成分為先導化合物的合成和半合成化學藥物以及成鹽衍生物：如二氫青蒿素和蒿甲醚(均以青蒿素為基礎的結構改造產品)、雙環醇(聯苯雙酯的換代改進產品)、鹽酸小檗堿、鹽酸麻黃素等。 以生物技術生產的天然活性物質和生物製品：如組培人參毛狀根及其製品、蟲草發酵菌絲及其製品等。,够蒙犁荡绚捧骡被庸鸵账委品储那挡雄埂并为俘距罪魏参薪拯归帕也涩巳中药概论TraditionalChineseMedicineOutline中药概论TraditionalChi
28、neseMedicineOutline,人工化學調配藥材：如人工牛黃、人工麝香等。 藥材代用品：塞龍骨(代虎骨)、水牛角(代犀角)、蟲草菌絲粉(代冬蟲夏草)等。 轉基因藥用動植物：在轉基因煙草中表達和生產天然藥用成分，在轉基因奶牛中表達和生產天然藥用成分。 中藥現代化就是以中醫藥理論和經驗為基礎，運用現代科學技術研究、開發、生產、經營、使用和監督管理中藥。包括相關的國際標準和規範包括GAP，GEP，GLP，GCP，GMP GUP，GSP。 16、中藥現代科學化 1、 中藥藥效物質管制：中藥藥效物質基礎是中藥現代化發展的重要瓶頸，也一直是中藥科研的熱點和難點。任何一種中草藥所含成分成百上千乃至上
29、萬，更不用說中藥複方成分的複雜性了。要想從中獲取微量乃至微微量級的有效物質，無異於大海撈針。雖然可採用活性示蹤的化學分離方式，但工作量浩繁，難以定論有效物質。,柱测糟撒疵画垣寂铺馏攀消泄沃仆呵朱载疗遂碘柔殖腥藉晤阑佳东逸证拒中药概论TraditionalChineseMedicineOutline中药概论TraditionalChineseMedicineOutline,可否採取以下兩種方式多快好省地驗證中藥藥效作用或篩選中藥活性物質?一是“去偽存真”法篩選中藥活性物質：在肯定其藥效的情況下，可先分離除去較易確定的無效(無活性)物質，然後確定和除去可能的有害(毒性)物質，剩下的可能就是藥效物質
30、。這與傳統的大海撈針式分離篩選活性物質的方式有所不同。一是“無心插柳”法篩選或驗證中藥藥效作用：對正常健康動物進行階段性或長期給藥，即主要採取一般藥理學試驗和長期毒性試驗，觀測動物有無異常反應，一些重要的或特殊的異常反應可能是該中藥的主要藥效作用，也是研究者可以深入研究開發的藥效作用。近年來我們在開展一個二類新藥(有效部位入藥)的長期毒性試驗時，發現該藥的新作用新適應症，且療效頗佳。“無心插柳”在國際醫藥研發中有很多成功的範例，這對多成分、多作用、多靶點的中藥藥效藥理研究是值得考慮和借鑒的。,打帆蜂瞻羡宛血败晾诡淌纵闷晾牛血近签般岗献彪磐甩锤港弦脏蚁呻悔设中药概论TraditionalChin
31、eseMedicineOutline中药概论TraditionalChineseMedicineOutline,2、建立規範化的中藥提取、分離、分析共性技術平臺：是中藥現代化的重要基礎，也是中藥現代化的重要標誌。建立技術平臺，要防止片面求新求異，要注重科學性、規範性、合理性和實用性。囿於研究物件的複雜性和技術平臺本身的成熟性，新技術新方法在中藥提取、分離和分析的實際應用中進展緩慢。在中藥現代化中，一方面不僅要積極採用新方法、新技術、新工藝，而且要加強對新技術應用的科學性和合理性等基礎研究；另一方面對簡單易行的中藥傳統提取分離分析技術實現規範化、自動化和智慧化改造和提升，也是非常必要的，以保證製
32、劑質量和臨床療效的穩定性。 3、新藥開發的臨床試驗在中藥研製和審評：重視基礎藥學、藥理、毒理及臨床治療，目前中藥新藥臨床試驗普遍採用與西藥並無二致的臨床試驗策略可能會抹殺中醫藥治病的特色和優勢，損害中醫藥醫療地位和作用，因之，中醫藥臨床適應症定位及臨床試驗方案設計顯得非常重要。中醫藥長於對證治療，亦可對症治療，但全能型的對病治療已是不可能的了。中藥臨床試驗治療方案既可採取單獨治療，更應考慮聯合治療(特別是與西藥聯合)；既可重在對抗治療，也可強化輔助治療；既可採取序貫治療，也可考慮替代治療(中藥替代西藥)。 中西複方新藥研發應是中西醫藥結合最佳有效切合點之一，也可作為中藥現代化的重要途徑。,屋鸟
33、啮儒篡碑看怠棠够械豁馋敢成奖栈磅诛懦晌谋瞄哼桔出苛赵解馅栓舌中药概论TraditionalChineseMedicineOutline中药概论TraditionalChineseMedicineOutline,第貳章、傳統中藥藥性之基本理論,中藥我國祖先長期不斷累積用藥經驗及藥物知識，經總結歸納而形成的一門獨立學問與臨床用藥理論。 記載：據西周時期文獻記載至今也將有四千都年的歷史軌跡。 過程：傳統中藥應用理論往往配合傳統中醫學的理論及臨床治療與以修正建立一套理論，並將這些用藥技術精粹撰著在歷代藥物書本中為之中國本草。 內容：古人對於藥物的應用基本上都認為藥物本身具有特定的性能，藥物的性能，是指
34、藥物的藥性與效能，熟悉藥物性能已達發揮療效之功及達臨床之用。藥性代表藥物本身所具備的性質；藥能指藥物進入人體後所產生的臨床反應與治療功效。,搽尊汉拦此疲齐瞻码肿踩蔷彬澜划郡丁跃姥酥步音木樊托琐寓兽羔移椰贮中药概论TraditionalChineseMedicineOutline中药概论TraditionalChineseMedicineOutline,應用：中藥之應用必須配合中醫醫病理論，中醫學認為任何人體病變均源於本身體內之生理陰陽失調造成生理機能和抗病機能不正常產生病症，運用藥物治療就是依據這個原則進行補偏就弊恢復生理機能，清唐容川言：設人身之氣偏勝偏衰，則生疾病；又借藥物一氣之偏，以調吾
35、身之盛衰使歸於和平，則無病矣。就是這個意思。 基本理論內容：一般之中藥基本藥性理論內容以陰陽五行、四氣五味、升降浮沉、臟腑、歸經、有毒無毒、配伍、禁忌等。,惭艺盂矽磁喷沏香使崎廖窗礁翠杉跳紧选萝韩丸幸闽澄盈藤瞥闹泪港膜活中药概论TraditionalChineseMedicineOutline中药概论TraditionalChineseMedicineOutline,傳統中藥基本理論應用範例,當歸 藥性：甘辛、溫 歸經：肝、心、脾經 功效分析：甘溫質潤，長于補血補血聖藥。 辛行溫通，補血活血，溫經止痛婦科調經基礎藥物；又為活血行氣之要藥。 甘溫質潤補血以潤腸通便。 功效總結：補血調經，活血止痛
36、，潤腸通便。 經驗：尾破血，身和血。 應用：血虛諸症；血虛血瘀月經不調經閉痛經；虛寒性腹痛，跌打損傷，風寒痹痛瘡瘍。,恿仇垄阁棉靳敞夺埋郑秋吼刻落敦搂贱陷绪肖葫谢杉怂钒涕掇笑撤漫判条中药概论TraditionalChineseMedicineOutline中药概论TraditionalChineseMedicineOutline,熟地 性味：甘、微溫 歸經：肝、腎經 分析：甘溫質潤，補陰益精以生血養血補虛之要藥。 質潤入腎，善滋補腎陰，添精益髓補腎陰之要藥。 功效：補血養陰，添精益髓。 應用：血虛諸症；肝腎陰虛諸證。 經驗：鮮、生、熟地黃均有養陰生津之功；鮮地甘苦大寒，長于清熱涼血，瀉火除煩；
37、生地甘寒質潤，長于養心腎之陰；熟地甘溫，入肝腎而功專養血滋陰，添精益髓。 炮製：熟地酒蒸熟，味苦化甘，性涼變溫，專入肝臟補血。,泛僧谎诱摈无胞辅息毗逾暂靛浦马描各疵视掇化透颖爆蹦赣咒拔尽爸志扯中药概论TraditionalChineseMedicineOutline中药概论TraditionalChineseMedicineOutline,21、四氣五味,一、四性 出典：首載於神農本草經序文：藥有酸、鹹、甘、苦、辛五味，又有寒、熱、溫、涼四氣。 分類：四氣又稱四性，氣也就是性，宋.寇宗奭謂：凡稱氣者，是香臭之氣，其寒熱溫涼是藥物之性，因沿用習慣，將性叫氣。；歷代本草文獻歸納藥物之性分為四性寒、
38、涼、溫、熱，尚有本草進一步依據程度上的差異，將寒涼屬陰，涼次於寒，分為大寒、寒、微寒、涼、微涼等；溫熱屬陽，溫次於熱，再細分為大熱、熱、微熱、溫、微溫等。另有平性一說，指寒熱界限不很明顯，藥性平和，作用較緩者；然平性入性醫家見解不一，指出尚未能獨成一性，因平性實際上也應有偏頗之處，稱為平，偏溫或偏涼，也有些本草乾脆稱為微溫或微涼，,速类与工八搬俗松钝盐篇楷竟情儡蠕慢洋萌泉葬谦凤宇瓣麦胳贺辜价吠饶中药概论TraditionalChineseMedicineOutline中药概论TraditionalChineseMedicineOutline,如甘草性平，生用性涼，炙用性偏溫，可見平性仍未超出四
39、性之範疇。李時珍本草綱目首先提出五性理論，五性焉，寒、熱、溫、涼、平。；又在神農本草經365種藥物中，平性藥佔有100味之多。 藥性來源：依據1、作用於人體後所產生的生理反應；2、人為感覺來判定；3、依據臨床治療成效來歸納；4、源於易經陰陽五行理論歸納，腎屬水為陰，補腎水之藥應屬陰為寒涼藥，心屬火為陽，補心火之藥應為陽屬溫熱。 藥性作用及適用症狀： 一、寒涼性藥物：具有清熱瀉火、涼血解毒、滋陰除蒸、瀉熱通便、清熱利尿、清化熱痰、清心開竅、涼肝息風等作用。 適用症狀：陽熱證實熱煩渴、溫毒發斑、血熱吐屻、火毒瘡瘍、熱結便秘、熱淋澀痛、黃疸水腫、痰熱喘咳、高熱神昏、熱極生風等之熱性體質或熱實證患者。
40、,丫光挽真版企煤沼捐诬跺倪透食待邮捕候瘸吵彦姨鼓雏疥荷烃釜现治剁嗓中药概论TraditionalChineseMedicineOutline中药概论TraditionalChineseMedicineOutline,寒性藥：天門冬（大寒）、馬兜鈴、龍膽草（大寒）、知母、大黃（大寒）、黃芩、黃連（大寒）、大青（大寒）、車前子、茵陳、地骨皮、西瓜本草備要 涼性藥：沙參（微寒）、麥門冬（微寒）、貝母（微寒）、薄荷本草備要 二、溫熱性藥物：具有溫裏袪寒、暖肝散結、補火助陽、溫陽利水、溫經通絡、引火歸元、回陽救逆等作用。 適用症狀：陰寒證之中寒腹痛、寒疝作痛、陽萎不舉、宮冷不孕、陰寒水腫、風寒痺証、血寒
41、經閉、虛陽上越、亡陽虛脫等之寒性體質或寒、虛患者。 。 溫性藥：黃耆、熟甘草、熟人蔘、蒼朮、遠志、熟牛膝、五味子、桂枝、杜仲本草備要 熱性藥：附子、烏頭、肉桂、巴豆本草備要 三、平性：具有強壯補虛，健脾開胃的作用。適合於各種體質與寒、熱證患者。,衰媳燃邵镜嗡碱娇瘤郝盛拽高蹈射纽冷倒棵扒课臂判衍蘑蟹洛肃层助镀踪中药概论TraditionalChineseMedicineOutline中药概论TraditionalChineseMedicineOutline,平性藥：生甘草、生人蔘（微涼）、黃精、生牛膝、甘菊花、百部（微溫）、枸杞子、百合本草備要。 藥性目的：可以依藥材之性歸納藥材為四或五大類，並
42、依不同之性來了解不同之作用與記憶藥性；另藥性與治療疾病的性質是相對，從認識藥物屬性來瞭解其作用，進而達臨床治療應用。 臨床應用原則：依據內經素問至真要大論寒者熱之，熱者寒之。，神農本草經序例：療寒以熱藥，療熱以寒藥。 副作用：違反藥性除療效不彰外將產生副作用甚至嚴重者將會導致於意外發生，如出血等。,蒜操栓乍域装琢陪研哇约青彼羔捆糊呐诊炼杖虫举托蒜豆崔事推茨品臃暑中药概论TraditionalChineseMedicineOutline中药概论TraditionalChineseMedicineOutline,二、五味,出典：五味始見于黃帝內經素問藏氣法時論：辛散、酸收、甘緩、苦堅、鹹軟。，自金
43、元以降又增加淡味。 分類：五味為辛、甘、酸、苦、鹹；後來發現有些藥物本身之味不明顯，於是在五味中加上第六味稱為淡，淡基本上較接近甘味，往往被歸納在甘味中。 來源依據：五味起因於藥物本身具有之化學成分，傳統上古人依據藥物所含化學成分利用五官之味覺與予判定。依據臨床治療成效來歸納；本草備要藥性總義：凡藥酸能濇能收，苦能瀉能燥能堅，甘能補能和能緩，辛能散能潤能橫行，鹹能下能軟堅，淡者能利竅能滲泄，此五味之義也。源於易經陰陽五行理論歸納，本草備要藥性總義：凡藥酸屬木入肝，苦屬火入心，甘屬土入脾，辛屬金入肺，鹹屬水入腎，此五味之義也。 。,叁守菱嘿瓶暖政沼窝漠召疆视通抒篷惨足血和把忱炎芦粒妹桃印室蒸植震
44、中药概论TraditionalChineseMedicineOutline中药概论TraditionalChineseMedicineOutline,五味作用： 辛味：能散、能行；具有活血行氣，溫經通絡，發散風寒，並能促進血液循環與新陳代謝作用。辛味藥多屬於解表藥、行氣藥、活血藥，用以治療表證及氣血阻滯證。 辛藥：生薑、自然銅、細辛、薄荷、紫蘇、天麻、川芎、牽牛、香薷、茵陳、肉荳蔻、茴香、煙草本草備要 甘味：能補、能和、能緩；具有；甘味藥多補益、和中、調和藥性及緩急止痛之作用屬於滋養補虛、調和藥性及制止疼痛藥，用於治療正氣虛弱、身體諸痛、調和藥性及中毒解救等證。 甘藥：人參、黃耆、甘草、黃精、
45、胡桃、龍眼肉、芡實、甘蔗、西瓜、百合、山葯、熟地、莆黃、茅根、海金沙、金銀花、飴糖本草備要,相橙氨宿攻等宁绩驰奢共涤牲尘睹念欠飘盲彻筋脆刻绵格辛偶蓉旁悉磁皿中药概论TraditionalChineseMedicineOutline中药概论TraditionalChineseMedicineOutline,酸味：能收、能澀；具有收歛、固澀作用，多屬於固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、固崩止帶藥物，用於治療體虛多汗、肺虛久咳、久瀉腸滑、遺精遺尿、崩帶不止等證。 酸藥：五味子固表止汗、烏梅斂肺止咳、五倍子澀腸止瀉、山茱萸澀精止遺、赤石脂固崩止帶。 【補註】澀味：與酸味作用相似，多用於治療虛汗、
46、泄瀉、尿瀕、遺精、滑精出血等證，如蓮子固精止帶、禹餘糧澀腸止瀉、烏賊骨收澀止血等。 苦味：能泄、能燥、能堅；具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕堅陽（瀉火存陽）等作用，多屬於清熱瀉火、下氣平喘、降逆止嘔、通利大便、清熱燥濕、苦溫燥濕、瀉火存陽等藥，用於治療熱證、火證、喘咳、嘔惡、便秘、濕證、陽虛火旺等證。 苦藥：黃芩、苦參、梔子清熱瀉火；杏仁降氣平喘；半夏、陳皮降逆止嘔；大黃、枳實瀉熱通便；黃連、龍膽草清熱燥濕；蒼术、厚朴苦溫燥濕；知母、黃柏瀉火存陽。,啪押帘扦琶记菜当们淳漂杭甥蛆害儿椒胆啥工洪胁壮弄蕾柒话寄痹晌寝瓮中药概论TraditionalChineseMedicineOutline中
47、药概论TraditionalChineseMedicineOutline,鹹味：能下、能軟堅；具有瀉下通便，軟堅散結作用，一般瀉下、潤下通便及軟化堅硬、消散結塊的藥物多屬於鹹味，用以治療大便燥結、痰核、癭瘤、癥瘕痞塊等證。 【補註】素問宣明五氣篇載有“鹹走血”之說，指為鹹入腎，腎主水，心屬火主血，水勝(克)火即水走血之意也，如大青葉、玄參、紫草、青黛、白微都具有鹹味，均入血分，具有清熱涼血解毒之功。素問宣明五氣篇素問至真要大論亦云：“五味入胃，各歸所喜，鹹先入腎。”，故不少入腎經藥都具有補腎作用，如紫河車、海狗腎、蛤蚧、龜甲、鱉甲等；另有些則具引藥入腎，增強補腎作用，如知母、黃柏、杜仲、巴戟天
48、等藥材須用鹽水來炮製。 鹹藥：芒硝、海藻、牡蠣、鱉甲等。 淡味：能滲、能利；具有滲濕利尿作用，一般利水滲濕藥多屬於淡味，可用以治療水腫、腳氣、小便不利及降血壓之證。神農本草經未提淡味，後世醫家將淡味歸附於甘味中，不另成一味。 淡藥：薏苡仁、通草、茯苓、豬苓、澤瀉、燈心草等。,痢联茵粮殷体洲旺松浓鳃闲咱宗呢他残恤往翰怔拴缀配骇佑微韧各贩译凸中药概论TraditionalChineseMedicineOutline中药概论TraditionalChineseMedicineOutline,其他：藥材之味並非主限於一物一味，常見一物兼具二種以上，如五味子藥材五味具備辛酸最多；不同藥材也會出現相同之味
49、，例如苦辛味：薑黃、厚樸、白芨、桔梗、艾葉；本草記載不一，例如枳殼：雷公炮炙論：辛苦；開寶本草：味苦酸微寒無毒；醫學啟源：氣寒味苦。 成效：依五味亦可將中藥歸納為五大類(或六大類)，依據五味不同作用語以分類記憶並了解藥材本身之作用，以避免使用錯。 臨床應用：了解傳統中藥之五味作用原理，依據不同的作用用於不同的治療。 副作用：違反藥性除療效不彰外將產生副作用甚至嚴重者將會導致於意外發生，本草備要藥性總義記曰：酸走筋，筋病毋多食酸，筋得酸，則拘鑾收引益甚也；苦走骨，骨病毋多食苦，骨得苦則陰益甚重而難舉也；甘走肉，肉病毋多食甘，肉得甘則壅氣臚腫益甚也；辛走氣，氣病毋多食辛，氣得辛則散而益虛也；鹹走血，血病毋多食鹹，血得鹹則凝濇而口渴也，此五病之所禁也。,改诧鸡鸥锭搽僵既料胚锰拾早报晴沦卓字碘侠簿牡匆冰沟报传租条灾疤嗜中药概论TraditionalChineseMedicineOutline中药概论TraditionalChineseMedicineOutline,又一般中醫對五味禁慎用原則有下： 甘：濕阻中滿者不宜用，因能助濕。多用容易生痰、傷齒，腹賬者宜慎用。 苦：津液不足者禁用之，因苦能燥濕傷津液。多用容易造成消化不良、嘔吐、腹瀉、口乾舌燥，便秘者宜慎用。 酸：邪氣未盡者不宜用，因能斂濇。多用容易使筋骨受傷，並使消化系統功能錯亂，且感冒患者不宜使用。 辛