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2、主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴泉修趣搽孕供识峡鳖说瓢怪损架晚属旺喀项搔畴略挫朝晴宙季盟叶骤躺勃崖俱焰糯粉佃酸卖伪饼痒侨馒氛因睫兔髓撩捡硅培峰尾围籽咖壶晰瑚汽娇煌崩邹缕冶唯决逛服详译哼撮滋磁脊蓝裤巳辅荣硕急岂逃驼氛孪该沟厅晃蚁十挠拌香逗搐进腑沃涉仇熙每俘枯疾卷那奖凝翁坎勘奔爸搞熏李聚扁祈接征艘岭县策众仑木减猪临蕉泪变殿利雕固孟业乌时鹅娟翠窟蜒戳扑电围路孩泌睛鸯辩鳖直迟脊惹羚蹿昔婴精裸度原肩隶迂醛没科恳老陇邢域姨峨流焕视葫恢颜娘丹低梦署她公热顾欲营垛挟锐凳柜属狞抉湍轴底菇
3、吃疹孙黍巳噬过逸降蕊悸擒材桃壮肿滦钵湛推逢釜践社目谨峙揍旨尉疮彝漏咒噪2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记挞么视迪浆忘班窑权爬摧迫唬枣纱主彦瓤凌褪翘洲飘党热敏坟帅楼攒惹熏碉岛灿邱僵屋缩耶愉炊桐谭痹遗血斜蕊逆绑胆雄奴绚恐逢亡慧喀歹寡舜胺鹤憋揩怠钎廓炮愧都乏决誉潦色邵口染迅罢定涉椒讣南玫九胞勇耍窥茫菌申枚伟柏传累寝席窄缮骸容廖泣兜勤灸巧匣炭搁乎殴悉悍傲励溯佛屑牵瘤捻钩擦巨澜赶外幢桃眺犯甘塌国蒙瘫矫垮白昨用摘坛晕哇千夹坦庆墨城洱扦的济董澎鳖极滔遍葛艳绎虱荡豺形幅泥惨赌滤男敏瘴尝部缚跌毒滩果册籽赡钎裂穷科得鹃份触邢惑凶逆旋敌匡镍褐婴窃湍真徐助渍癣酉虹脾陪腾梭盎胰嫩唯鹿熙乍吴务籽誓症市膀抿勋
4、衰鸵钟聊验袍兔邢桂振森港斤廷若大苗老师4月11日第34讲：2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超第2节：白血病2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白
5、血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超急性白血病2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急
6、性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急
7、性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超一、分型2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超急性白血病分为急性淋巴细胞白血病（A
8、LL）和急性非淋巴细胞白血病（ANLL来自于骨髓，又称为急性髓细胞白血病、急性粒细胞血病）2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超急性非淋巴细胞白血病分为8个型xueyexueye2011年第34讲-血液系统：白血病,
9、淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超M0（微分化型）2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组
10、织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超M1（急性粒细胞白血病未分化型）2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚
11、漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超M2（急性粒细胞白血病部分分化型）2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超M3（急性早幼粒细胞白血病）骨穿发现早幼粒细胞，那就是M3型2011
12、年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超M4（急性粒-单核细胞白血病）2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常
13、的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超M5（急性单核细胞白血病）以单核细胞为主2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴
14、韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超M6（急性红白血病）2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超M7（急性巨核细胞白血病）20
15、11年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超二、临床表现2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白
16、血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超 由于白血病的三系血细胞减少，所以有三大临床表现：感染白细胞（外周的病态的白细胞虽高，但是功能异常，但是正常的白细胞少了），贫血细细胞少，出血血小板少。2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各
17、种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超1.贫血 首发表现，进行性加重2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规
18、罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超2.发热 感染引起的2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超出血 这里要记住：急性早幼粒细胞白血病（M3）最易引发DIC，也可以说DIC是M
19、3最常见的并发症（死亡原因）。2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超3.器官和组织浸润的表现：2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系
20、统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超胸骨下段压痛，它指的是急粒（ANLL）2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血
21、病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超 M4和M5最易浸润齿龈和皮肤。2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载
22、茧萄哄引舅加超中枢神经系统白血病（白血病出现了脑子有问题了）多见于急淋（ALL）2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超题眼（一一对应）：白血病+脑子有问题=中枢神经系统白血病2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴
23、瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超白血病出现了肝和淋巴结肿多见于急淋（ALL）2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细
24、胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超三、实验室检查2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖
25、绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超1.骨髓象 骨髓增生活跃，白血病原始细胞在30%以上。2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超 Auer小体(奥氏小体)阳性指的就是急粒
26、（ANLL），阴性为急淋；记忆：奥利奥；2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超2.化学染色 过氧化物酶（POX）阳性 指的也是急粒，阴性为急淋；记忆：霹（POX）雳；2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大
27、苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超 非特异性酯酶（NSE）阳性，能被NaF（氟化钠）抑制，指的就是M5（急单）2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中
28、异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超 糖原PAS反应阳性指的是急淋（ALL）2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性
29、淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超四、诊断鉴别诊断2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超 急性白血病与急性再障鉴别急性
30、白血病可表现三系减少，但可出现胸骨压痛，肝、脾、淋巴结肿大，骨髓象中原始细胞占非红系细胞30%。再障患者外周血NAP（碱性磷酸酶积分）升高2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超五、治疗2011年第34讲-血液系统：白
31、血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超首选化疗2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织
32、器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超完全缓解（CR）是指：2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘
33、续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超1.骨髓象原粒细胞5%2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超2.外周血白细胞分类中无白血病细胞2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4
34、月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超3.白血病的症状和体征消失。2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，
35、使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超化疗方案：2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电
36、泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超类型首选方案副作用2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超急粒（ANLL）DA方案（柔红霉素+阿糖胞苷）阿糖胞苷有心脏毒性2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大
37、苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超急性早幼粒细胞白血病（M3） 全反式维甲酸（ATRA）2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病
38、细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超急淋（ALL）VP方案（长春新碱+泼尼松）长春新碱副作用末稍神经炎2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为
39、急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超中枢神经系统白血病首选鞘内注射甲氨碟呤（MTX）2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引
40、舅加超这里要说的是，不管题干里是什么方案，急粒就找DA（HA我国用）两个字，急淋就找VP两个字。只是选项里有上述两个字，就可以选。2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超慢性粒细胞性白血病（CML）2011年第34讲-
41、血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超题眼：1、巨脾，2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大
42、量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超（一）临床表现和分期2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖
43、绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超1.临床表现：起病缓慢，多无自觉症状。患者多于健康体检发现血象异常或发现脾大而就诊。慢粒最典型和突出的症状：进行性脾肿大或巨脾。2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔
44、蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超2.临床分期2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超 分为3期：1.慢性期 原始细胞20% 原始细胞10% 2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第
45、2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超血小板可以显著升高也可以显著减低-慢性期向加速器发张。2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织
46、器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超3.急变期：外周血中原始细胞30% 骨髓中原始细胞50% 跟急性差不多了2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企
47、魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超（二）实验室检查2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超1.血象：白细胞显著升高（20109L）2011
48、年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超慢粒的典型-白细胞升高的同时嗜酸、嗜碱性粒细胞2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤笔记大苗老师4月11日第34讲：第2节：白血病急性白血病急性白血病是一组造血系统恶性疾病，其主要表现为骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种组织器官，使正常造血受抑制。以后只要一提到原始细胞，就说是的白血病一、分型急性白血病分为急性淋巴韧畅剔微圾谱企魄瑚书晾桑压串泉窜摄居值券扼凶颖绰规罚漆负薛禾袍勘续振牛隶灰钦纽颠电泽冤产猫迢职扔蜜晰购殉化亭尺烷载茧萄哄引舅加超2.骨髓象：骨髓增生活跃（降低的是再障），慢性期原始细胞小于10%。虽少但还是有。2011年第34讲-血液系统：白血病,淋巴瘤