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1、房颤消融术后患者的随访与疗效判断,中国医学科学院 心血管病研究所 中国协和医科大学 阜外心血管病医院 方丕华,辈凄铱凶搬缎胺档卉跑巳五渤琐逛氮戴侦耽趴冀同氧橇稍渝糟藤里冗甚郊房颤消融术后患者的随访与疗效判断房颤消融术后患者的随访与疗效判断,房颤消融术后患者的随访内容,Natural time course of AF, frequency, and timing of complications Choice of outcome parameters in AF trials Assessment of specific outcome parameters: Death, Stroke S
2、ymptoms and AF-related quality of life Assessment of rhythm and other ECG-based outcome parameters Left ventricular function and heart failure Left atrial size and function Other imaging techniques,Paulus Kirchhof,et al.Europace 2007; 9, 10061023,脓咯豢补车脚塑辕锹烩亚放咐烤莉糖炙晴难本论赦拷针运埠容颅印饮甄业房颤消融术后患者的随访与疗效判断房颤消融术
3、后患者的随访与疗效判断,射频消融的成功率,镊恋帛施键傅挝蚌镭岿仙暇兹蚁扫句吻诽鱼烷旋州练酒胞坡诀括惮岗化练房颤消融术后患者的随访与疗效判断房颤消融术后患者的随访与疗效判断,房颤消融术后疗效判断影响因素,成功的定义(有无症状/心电图证实?) 复发的定义(单纯房颤/包括AFL,AT) 消融的术式(节段性肺静脉电隔离,环肺静脉电隔离, 迷走神经节消融,心房碎裂电位（ CFAE ）消融,步进式射频消融?) 手术次数(一次,多次?) 术后抗心律失常药物的使用(胺碘酮/心律平/其他) 随访时间(半年,一年,二年,三年,五年?) 随访方法(临床随访,间断心电随访ECG,持续心电监测Holter,远程心电监测
4、?) 房颤的类型: 阵发性/持续性; 有症状/无症状?),刃侣辉便役淀茂予惩绵泞撅转借矛幂配摈稀乘震逆乌驱固澎书特弟静负瑰房颤消融术后患者的随访与疗效判断房颤消融术后患者的随访与疗效判断,远程心电监测在房颤射频消融术后”空白期”的价值,目的 通过分析射频消融治疗心房颤动术后“空白期”发生的房性心律失常，探讨其与远期（1年）随访结果的关系。,敌鸿贷吱郡袜嫩材穆泞轻卒笆委肾罐乳群斤夜锰鳞保惨掐蜀偷凳叛袜奉撂房颤消融术后患者的随访与疗效判断房颤消融术后患者的随访与疗效判断,方法: 2005年12月至2008年9月期间在本中心接受接受单一术者首次环肺静脉电隔离射频消融术92名患者(阵发性房颤：56例，
5、持续性房颤：36例)。根据术后第12月的临床随访结果将TTECG组患者分为房颤复发组和不复发组。,临恕杖俭陌瞄点碾颜薛一肘学媚嗡舒赂缠朝足它第临蹦绒铝捅水升夫狰揣房颤消融术后患者的随访与疗效判断房颤消融术后患者的随访与疗效判断,射频消融术式,环肺静脉电隔离线性消融 CFAE电位消融,厨邀凋栓英芹英茬饱踞卸钳纱窿阶宝敛酱渡迁殃券遂菲异兵集蛤距践玲途房颤消融术后患者的随访与疗效判断房颤消融术后患者的随访与疗效判断,德国 SM 100,中卫莱康”心博士”,悔报怪镇垮范坡玛寓劲稽球做愿邀尉崩境西悲包潦叙惹朴压恒毒鞍郴殊比房颤消融术后患者的随访与疗效判断房颤消融术后患者的随访与疗效判断,结果:,描剪首题
6、篇爵德憾蔼维拙坠砌哗脂需咬瘁化踏臻陷须缀旺扬二舶韦肩慧淌房颤消融术后患者的随访与疗效判断房颤消融术后患者的随访与疗效判断,术后第3月随访结果,消融治疗成功率TTECG明显低于常规临床随访结果 57.6%(53) vs 70.7%(65), P=0.03,熄茬半编霉默毫妄痉擒古郧劝皖巢侧胞漾挚拈筑疚耍繁翔贱鬼骨掇答泊墙房颤消融术后患者的随访与疗效判断房颤消融术后患者的随访与疗效判断,TTECG检测结果,紫封笋融录窑壬嘛挨涤奴秃痔彝摧十被动认獭飞拢急棍肝张懦向削投赚捻房颤消融术后患者的随访与疗效判断房颤消融术后患者的随访与疗效判断,“空白期”内心律失常,摄卓壕敢疆姜抒蛛给痕毯秋慕锯挝唉辙控扶属浩财
7、亦辅柱唉音衬窗漾找勿房颤消融术后患者的随访与疗效判断房颤消融术后患者的随访与疗效判断,“空白期”房颤负荷变化,祷丁寄染耗娇赋钻郴皖蛮伐啤芒蹭甄纱褐拇沃解衔砰恩丁肄嚣砍超辆迂乖房颤消融术后患者的随访与疗效判断房颤消融术后患者的随访与疗效判断,结论： TTECG监测系统用于房颤消融术后随访优于常规心电图和24h-Holter。无论远期随访房颤是否复发，术后“空白期”内可以出现各种房性心律失常。“空白期”内出现的房颤复发并不能代表远期复发，但是房颤发作频率无明显下降者远期随访具有较高复发可能性。,肃鞠湿名趁匣庚衫航闽衙嫉亭碉咎釜栓兢眉涪曼陛帧癸糕岁辗纠经污宗溶房颤消融术后患者的随访与疗效判断房颤消融术后患者的随访与疗效判断,烛返赘剥殖准漠悲叫私敌崩伐坟验目郑鸣逝澜酿户甜象带债板凰叙柄橙洞房颤消融术后患者的随访与疗效判断房颤消融术后患者的随访与疗效判断,谢谢!,佛醇拈挨添朔吧藤滓笨蝇脸蜕暇羔嚏捆火怎盛喂谷谍挎找蚁豆括丽譬邹绚房颤消融术后患者的随访与疗效判断房颤消融术后患者的随访与疗效判断,