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1、失禁的护理1、 工作目标：对失禁的患者进行护理，保持局部皮肤的清洁，增加患者舒适。2、 评估和观察要点1） 评估患者病情、意识、自理能力、合作程度，了解患者治疗及用药情况，了解患者饮食习惯、治疗和检查。2） 了解患者饮水习惯、饮水量，评估排尿次数、量、伴随症状，观察尿液的性状、颜色、透明度等。3） 了解患者排便习惯、次数、量，粪便的颜色、性状，有无排便费力、便意不尽等。4） 评估膀胱充盈度、有无腹痛、腹胀及会阴部皮肤情况；了解患者有无尿管、尿路造口等。5） 了解尿常规、血电解质检验结果等。6） 评估患者病情，有无高血压、心脏病、肠道病变等。3、 工作规范要点1） 遵循标准预防，消毒隔离、安全的
2、原则。2） 准确评估患者的失禁情况后，准备相应的物品。3） 护理过程中，与患者沟通，清洁到位，注意保暖，保护患者隐私。4） 根据病情，遵医嘱采取相应的保护措施，如小便失禁给予留置尿管，对男性患者可以采用尿套技术，女性患者可以采用尿垫等。5） 鼓励并指导患者进行膀胱功能及盆底肌的训练。6） 保持床单位清洁、干燥。4、 失禁的护理操作要点尿失禁的护理（1） 保持床单清洁、平整、干燥。（2） 及时清洁会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护膜，注意局部皮肤的护理。（3） 根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。（4） 告知患者尿管夹闭训练及盆底肌训练的意义和方法。（5） 指导患者养成定时排尿的习惯。大便失禁的护理（1） 评估大便失禁的原因，观察粪便的性状。（2） 必要时观察记录生命体征、出入量等。（3） 做好会阴及肛周皮肤护理，评估肛周皮肤有无破溃、湿疹等，必要时涂皮肤保护剂。（4） 指导患者合理膳食。（5） 指导患者根据病情和以往排便习惯，养成定时排便的习惯，适当运动，进行肛门括约肌及盆底肌肉收缩训练。5、 结果标准1） 患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2） 患者皮肤清洁，感觉舒适。