学生14天体温健康登记表.doc

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附件1学生14天体温健康登记表姓名： 性别： 所在学校： 家庭住址： 家长电话： 班主任电话： 日 期体 温（度数）是否有干咳、乏力症状备 注5月18日5月19日5月20日5月21日5月22日5月23日5月24日5月25日5月26日5月27日5月28日5月29日5月30日5月31日填报学生家长签字：