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1、4 4 0 文章编号：0 2 5 5 2 9 3 0 ( 2 0 0 2 ) 0 7 0 4 4 0 0 1 中圈分类号：R 2 4 6 8 1文献标识码：B C h i n e s e A c u p u n c t u r e & M a r i b u s t i o n , J u l 2 0 0 21 V 0 1 2 2N o 7 ，+ 一一+ 一一+ “+ - 、 l 临床报道； L 一+ 一一+ J ， 针灸及穴位贴敷治疗耳聋耳鸣的临床观察 周敬佐 ( 大连市中医医院耳聋门诊，辽宁1 1 6 0 1 3 ) 耳聋特别是感音神经性耳聋( 包括耳鸣) ，是目 前国内外耳科难治之症。我
2、院耳聋门诊自成立以 来，根据祖国传统医学理论，运用针灸、穴位贴敷，通 过对6 1 8 例耳聋患者临床治疗观察，取得了较为满 意的效果，现报道如下。 1 一般资料 随机选取6 1 8 例耳聋患者，其中男2 3 4 例，女 3 8 4 例；年龄最小3 岁，最大7 6 岁；病程最短1 个 月，最长1 8 年。其中单耳患病2 9 8 例。 本组病例中，药毒性耳聋9 6 例，突发性耳聋 1 5 0 例，老年耳聋2 8 例，暴震性耳聋7 0 例，混合性 耳聋1 1 6 例，原因不明性耳聋( 多有感冒或腮腺炎病 史) 1 5 8 例。 2 治疗方法 2 1 取穴 主穴：昕宫、完骨、养老、中渚；配穴：合谷、中
3、脘、 百会、足三里、太溪、头针晕听区。耳穴：内耳、神门、 皮质下。 上述穴位交替使用。 2 2 操作 主穴以泻为主，选用2 8 号1 寸毫针，常规消毒后 刺人8 分，捏实针柄，行提插捻转，待有强烈针感时， 按针不动，稍后摇大针孔而出，不留针。配穴以补为 主，用1 5 寸毫针，刺人后待针下出现麻胀样针感 时，虚捏针柄，以2 0 0 转分小幅度、快速捻转，使针感 缓缓扩散，行针半分钟，留针3 0 分钟，每日1 次。 2 3 穴位贴敷 用我门诊自制耳聪散( 细辛、木香、石菖蒲、磁 石、麝香等组成) 以白酒调成糊状，贴敷于神阙穴及 双涌泉穴。另外以油纱条裹耳聪散塞耳，每日1 次。 以上治疗2 8 天一
4、疗程，疗程闻休息5 天，连续 3 个疗程，症状无改善者，中止本治疗。 3 疗效观察 3 1 疗效标准 痊愈。听力恢复2 0d B 以内或与健侧相等，且自 觉已恢复至病前水平；显效：听力提高3 0d B ；有 效：听力提高 1 0d B ；无效：听力提高1 0d B o 听力改善程度以2 5 0 ，5 0 0 ，1 0 0 0 ，2 0 0 0 4 0 0 0H z 5 个频率平均提高d B 数为标准。 3 2 结果 本组6 1 8 例患者，痊愈8 8 例，占1 4 2 ；显效 3 3 0 侧，占5 3 4 ；有效1 2 0 例，占1 9 5 ；无效8 0 例，占1 2 9 。总有效率8 7 1
5、 。 4 典型病例 张，女，5 0 岁。于1 9 9 9 年1 0 月因感冒致左 耳听力下降，耳鸣如潮，来我院就诊。曾于大连医科 大学附属二院耳鼻喉科诊断为突发性耳聋，予静点 低分子右旋糖酐，口服三磷酸腺苷、维生素B l 片，并 进行高压氧、激光治疗1 0 天。无效。经电测听检查 示：右耳听力由低频到高频均为9 0d B 。确诊为突 发性耳聋，依上法治疗1 5 天，听力恢复至3 0d B ，又 巩固治疗半个月，随访1 年无复发。 5 体会 神经性耳聋( 包括耳鸣) ，是一种难治性顽固性 疾病，国内外尚无特效疗法。其发病机理，目前尚不 完全清楚，但普遍认同的是内耳动脉痉挛，局部组织 缺血、缺氧，
6、或病毒感染，损伤内耳昕神经、耳蜗毛细 胞所致。西医主要采用扩血管、营养神经、高压氧仓 等治疗，效果并不理想。今采用针灸及穴位贴敷治 疗，取得了一定疗效，为有效治疗耳聋、耳鸣开辟了 一条新的途径。 在治疗和随访中，我们发现，有些病程较长的病 人，在获得近期疗效后不易巩固。往往因疲劳、感冒、 情绪波动等，听力再度减退，随着治疗时间相应延长 或重复治疗，病人听力改善渐趋稳定，特别是对渐进 性耳聋病人，其听力下降，明显得到控制，这可能与 听神经、毛细胞被激活、代偿、修复再生的程度有关， 待进一步探索。 ( 收稿日期：2 0 0 1 0 9 2 5 ，齐淑兰发稿) 本刊启事：丰刊“针束精耍”拦日欢迎介绍老一辈针赉临 床专家的经验( 属干国务院遘选的老中医学术鲤验继承导师 者优先) ，包括独特的针注、灸法、选穴技术，某些病独特的话 疗经验，阱及学术思想等，来穑请附2 0 0 字以内的专象崎舟， 井附单位证明或当地医疗主蕾部门的证明。若非本人执笔， 务请通过被舟绍的专豪丰人审阆并签字。 万方数据