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1、影响尿生成的因素和利尿药的作用实验目的1.学习膀胱插管2.分析影响尿生成的因素实验原理尿生成包括肾小球的滤过，肾小管和集合管的选择性重吸收和分泌，凡是能影响这些过程的因素都能影响尿生成和尿量的变化。实验步骤麻醉气管插管分离右侧迷走神经左侧颈总动脉膀胱插管实验记录正常尿量:13d/min20ml生理盐水:20d/min2uADH:6d/min10ml葡萄糖:16d/minNE: 8d/min速尿:25d/min剪断并结扎右迷走神经:1d/min结果分析快速注射生理盐水时：1. 大量快速输入生理盐水血浆白蛋白稀释血浆胶渗压 有效滤过压 GFR 尿量2. 大量快速输入生理盐水血容量左心房扩张心肺感受
2、器（+） 迷走神经传入抑制ADH的合成与释放 远曲小管、集合管对水的重吸收尿量3. 大量快速输入生理盐水肾血浆流量血浆胶渗压升高的速度减慢滤过平衡点靠近出球小A端 产生滤过作用的毛细胞血管长度GFR 尿量 注射ADH：1.主要：ADH与V2受体结合兴奋性G蛋白激活腺苷酸环化酶 cAMP激活蛋白激酶AAQP-2镶嵌在管腔膜上管腔膜上的水通道 对水的通透性渗透浓度梯度重吸收的水量尿量2. 增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收，增加内髓集合管对尿素的通透性提高髓质渗透浓度，有利于尿的浓缩，尿量注射葡萄糖时：葡萄糖浓度超过肾糖阈小管液葡萄糖浓度渗透压保留一部分水 Na+被稀释 重吸收Na+，小管液中Na+渗透作用肾小管对水的重吸收 尿量注射去甲肾上腺素：1. NE+受体结合入球小A和出球小A收缩 肾小球毛细血管血压有效滤过压GFR尿量2. NE+近球细胞2受体刺激球旁细胞释放肾素血管紧张素、醛固酮增加肾小管对钠离子的吸收尿量3. NE+ 近端小管和髓袢上1受体对钠离子、氯离子和水的重吸收尿量 注射速尿：呋塞米抑制髓袢升支粗段 Na+-K+-2Cl-同向转运体降低管内外渗透浓度梯度尿量刺激迷走神经：迷走神经传入释放Ach心肌细胞M受体 心率心输出量，肾血流量肾小球滤过率尿量