肺癌病理诊断报告格式 Word 文档.doc

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1、肺癌病理诊断报告格式肺癌标本大体检查常规描述记录肺-单叶肺/右肺中下叶(侧别)肺 叶切除标本,肺叶体积大小-厘米,肺膜表面见 ,于叶肺切面/支气管腔内见肿物:大小-厘米,界限是否清楚,肿物切面性状(质地软/硬/韧,色泽,粗颗粒/细腻/鱼肉,出血/坏死/空洞形成);肿物累及/未累及叶、段支气管、肺血管、胸膜以及肺外组织。支气管断端(包括袖状)检查 ;肿物累及叶支气管须描述距断端的距离;支气管腔内型肿物须记述距断端 厘米;袖切支气管断端:肿瘤距两断端的距离分别为 厘米和 厘米。其余肺叶切面所见以及必要的阴性所见。肺外支气管旁找到淋巴结(数/多/十余/数十余)枚,直径 至 厘米。肺内找到淋巴结(数/

2、多/十余/数十余)枚,直径 至 厘米。 (临床单送的淋巴结) 。 肺-全肺(侧别)全肺切除标本,叶间裂发育 ,分叶是否清晰,各叶肺大小-厘米,肺叶不清晰时只写总体积大小。肺膜表面 ,切面于叶肺见一肿物:大小-厘米,界限是否清楚,肿物切面性状(质地软/硬/韧,色泽,粗颗粒/细腻/鱼肉,出血/坏死/空洞形成;.);肿物累及/未累及叶、段支气管、肺血管、胸膜、叶间裂以及肺外组织,是否跨叶。支气管断端检查 ;肿物累及叶支气管须描述距断端的距离;支气管腔内型肿物须记述距断端 厘米; 其余肺叶切面所见以及必要的阴性所见。肺外支气管旁找到淋巴结(数/多/十余/数十余)枚,直径 至 厘米。肺内找到淋巴结(数/多/十余/数十余)枚,直径 至 厘米。叶间淋巴结数枚,直径 至 厘米。临床单独送检的淋巴结。 肺癌病理诊断报告内容1. 肿瘤(1)组织分型(2)组织分级(3)所在部位(如气管内,周围肺,肺膜下等)(4)浸润范围(叶、段支气管,脏、壁层胸膜,其他附带组织如心包等)(5)脉管浸润(6)神经周围浸润2. 支气管切缘3. 其他病理所见4. 区域淋巴结(包括支气管旁,肺内,叶间及单独送检淋巴结)(1)总数(2)受累的数目(3)被膜外是否受累5. 特殊的辅助检查结果(组织化学染色,免疫组化染色等)

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