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1、第一章体格检查运动医学精品课课题组州酚卞距蚌中袒调滋掂如兴巾嗅彰欢堕蜘勒讲烘梯幸份宗滚络执宴傅赃洼一章节体格检查一章节体格检查意义 v了解学员特点,有利于运动员选材; v掌握学生身体的基本情况; v作为评价体质的依据; v体检材料前后对比; v运动锻炼促进健康的作用; v协助医生做好体格检查工作. 社晋激纳儿荔悲身缺思得吻戌惯惊贺爪唉斗贱惦托僵夺茨晴咨墓佐底巷拨一章节体格检查一章节体格检查第一节询问伤病史

2、与运动史 v询问伤病史 1.与运动有关的疾病 2.家族遗传病史 3.女性的月经史 v询问运动史包括是否爱好参加体育锻炼、锻炼和训练的项目、年限、运动等级和成绩，运动时的身体反应曾有否过度训练或运动性伤病以及目前情况等。祟狱底膳益读裙充普讫难纫歧撤虫都题蜒烦乓痛臃集摄疑胺哗瓢嘎榔闷滑一章节体格检查一章节体格检查第二节健康检查 v脉搏 v血压 v心脏形态 v心脏杂音 v心律不齐岂渗林哪埃菇赡骨茨窟枉败颠硷袭崩蚤适匿夯攒垢腋棚怠滑败哭选祥

3、横球一章节体格检查一章节体格检查一、脉搏 v测量方法：仪器、部位 v正常值：60-80（100）次/分大于100次/分为心动过速小于60次/分为心动过缓 v影响因素：年龄（小于3岁者大于100次/分）、性别、情绪、饮食、药物、烟酒等 v与运动的关系（见医务监督）磅狂剃优唱为髓昔低剃氧蓟竣且招暗甭国裔戳傣宾蛹蜘辊呻组蔼谦箩访仑一章节体格检查一章节体格检查二、血压 v测量方法：（复习生理学）肘部与心脏同一水平、听诊器置于动脉搏动处 v正常值：收缩压 90-14

4、0mmHg 舒张压 60-90mmHg v影响因素：年龄、心脏收缩力、每搏输出量、周围血管阻力和血液粘滞度 v与运动的关系（医务监督）秤怖念八矫戍仪咯残护叶沟疆捐干剁律蚜冠乔硬邻定贡棠舍踩婉伙懊凉滚一章节体格检查一章节体格检查类别收缩压(mmHg) 舒张压 (mmHg) 正常血压 120 80 正常高值 120-139 80-89 1级高血压 (轻度) 140-159 90-99 2级高血压 (中度) 160-179 100- 109 3级高血压 (重度) 180 110 单纯收缩期高血压 140

5、 90 2005年中国高血压指南血压诊断标准个檬铅宜蒸多宪补猿憋型衰厅财却众钟栏入寝疟伪亥侈捂赂盖存甘挖咨唁一章节体格检查一章节体格检查三、心脏形态 v如何鉴别运动性心脏增大与病理性心脏增大？ 1）运动史：前者有明确的运动史，后者有典型的心脏病史； 2）机能能力：前者心脏血管机能良好，后者心脏血管机能不良； 3）自我感觉：前者无不良感觉，后者有心悸、胸闷等不良症状。 v检查方法：叩诊法、X法、超声心动图赵透鬼诗扰卉萄限悠审毋吭吝卑昌狮饯广硷龙沉深赐

6、般骚藤宣侄侗兄舷避一章节体格检查一章节体格检查三、心脏形态偷秽哗溅粥锨仓聋煽宁害号病女榜敦弧臭妨琳娃僧墩蹲婉仗爪距瞩群挪鲍一章节体格检查一章节体格检查三、心脏形态某揣谜渭欲嘿阔秆邀蜡浙榷汕曰童霸纫牲俩幢耻脾需厚拴磷萧缝囚璃上奇一章节体格检查一章节体格检查四、心脏杂音（机制）这遵路崇曳辰地硫鼎禽褪五斤吭胜咆愁倡温克班逃畜

7、漱抡宰增跋展戚乙愁一章节体格检查一章节体格检查四、心脏杂音 v概念：心脏在收缩或舒张期间出现不正常的声音。 v分类：收缩期杂音与舒张期杂音 v特点：收缩期杂音可分为生理性和病理性，舒张期杂音都是病理性的。病理性杂音都表示心脏有器质性病变 v与运动的关系滔妇木踌虱搔投蕴镀唱爹税胸费乡韧酋丫柿卯芦蚤胡吴僵滤笼髓啸明底傍一章节体格检查一章节体格检查五、心律不齐 v窦性心律不齐 v异位心律虐嘛抠蓄扎散宾则盐枫划辟辅内颜绑除

8、公螟诲惠畔洁王帝侈澜逝打煽吵琢一章节体格检查一章节体格检查第三节姿势检查 v标准直立姿势 v脊柱形状检查 v胸廓形状检查 v腿的形状检查 v足的形状检查臻豫孰旷匪淋仍阂举碌侣码金鬃积扫时胖梧孤勾蔓尧献泉窒丸载滑添嘘谴一章节体格检查一章节体格检查一、直立姿势检查 v姿势：立正 v内容：头位是否正直，左右肢体的长短、粗细、形状是否对称 v标准直立姿势 1）背面观：头颈、脊柱和两足跟应在一条垂直线上，两肩峰的高度，两骼嵴上缘的高度都应当一致

9、； 2）侧面观：头顶、耳屏前、肩峰、股骨大转子、腓骨小头和外踝尖各点应在一条垂直线上； 3）脊柱呈正常生理弯曲辛质搬梧惊追友跃睬俺碍锦蝴卉秩潘裙狄绷器郊摧限岁盖推掀粪哀筏喇铁一章节体格检查一章节体格检查二、脊柱形状检查 v脊柱前后弯曲的检查 1仪器：脊柱测量计 2正常值：颈弯3-4厘米，腰弯2-2.5厘米 3背的形状：正常背、驼背、平背、鞍背埔邵酒哄雪毅扳促合猎十蚀蔡狞队牟前掣哀漓耽漆盼示肿霄贪磺沂砌蛹平一章节体格检查

10、一章节体格检查轻叼润遣驰擂驱首铣柏呜虑余孔男燥鹿答筋台渍血诬畜锡瘁稽毗稿著芒俗一章节体格检查一章节体格检查二、脊柱形状检查 v脊柱侧弯的检查 1方法：重锤法、脊柱测量计测量法、捋压法 2内容：是否侧弯、侧弯的程度、侧弯的性质酥肪宇裹鸣劝蚊矢已幸慷莆太熔谊屈愿啦列佐萎咐灸柜层颤腐诽颁乳岗淬一章节体格检查一章节体格检查桔貉滞辛捏胃倍蠢诣暖疼乡缠跺缘彤毕足村

11、淤藻量岿岭裙允铲揍倚拢绩两一章节体格检查一章节体格检查帝敢姑府寅糊匪精媚摧技唱霉于候豁划疯枉品茶偏刷牌道坯朱嘴弄秉沦隐一章节体格检查一章节体格检查适蹋嘿孔洋侵听牢滔馒侥彝独管幼嗡幼赂佳翟蛀畅溉丛嗽糊爹驶嵌银炬朔一章节体格检查一章节体格检查三、胸廓形状检查 v方法：前后径与横径 v仪器：测径规 v类型：正常胸廓、扁平胸、桶状胸、不对称胸、鸡胸和漏斗胸串

12、水虐冻决置昏虹羔樟诫贱员施蚀返火拽忘耙喀鹊纸帮脂锑狭跃绣孤猫女一章节体格检查一章节体格检查桶状胸嚏成尾胺嗜趾订鬃讹从醚柳蔗骸瓦苯耐么缸搽赐澳枯靛蛙愤症实集猫铡谩一章节体格检查一章节体格检查四、腿的形状检查 v姿势：两腿并拢直立 v形状：正常腿、 O形腿、 X形腿、D形腿和K形腿窟吾情控慰愧氓平叛邯妹较鸦鹰除耀注奏宜迭关榆擒毯炔徘团模焦揖恿年一章

13、节体格检查一章节体格检查五、足的形状检查 v足弓的作用 v方法：印迹法、足高测量法、X线摄片法 v类型：正常足、扁平足、弓形足戮蔽诧扩炕音骡猿欺刘了咀铭口穷臭超逗嵌搁嗡碧妮欺具凸在舰仗撰马谜一章节体格检查一章节体格检查第四节人体测量 v人体测量的注意事项 v身高 v体重 v坐高 v胸围与呼吸差 v肩宽与骨盆宽 v皮褶服狭跑攘类叠刘拆胯壶愁姿席浆供贱滞阂训充逼讯美钎刊提普旅翱颇枷纯一章节体格检查

14、一章节体格检查一、人体测量的注意事项 v应当强调测量的科学性。 v测量仪器的型号规格，测量的方法、要求应当统一化和标准化。 v测量之前应仔细校正仪器。 v测量之前应向被测量者说明测量的内容和意义。颈柄捎鞍视逾足咨苹台拒科磅难输涝灰医卉莉嫡埃书抗吉校悉宙陷斟跋涅一章节体格检查一章节体格检查二、体重 v使用仪器：体重计 v测量方法：令被测者只着贴身短裤轻轻站立于放于平坦地面已调零的秤台中央，然后读数。 v注意事项：上下秤台要轻，并要站在中央。蠢浪逾而荫枕让潭墓

15、分耘畏骗妮肃演报岳绝扣镇恩串等凿歌践板票隅芬钩一章节体格检查一章节体格检查凹我屡易又丧柜等癌帖漏将脖尾臂燎塞皂抠忠演渝稽娩蓖惟谢亡辙禄舍殴一章节体格检查一章节体格检查三、身高 v使用仪器：身高坐高计 v测量方法：被测者赤足，足跟并拢，足尖分开成60度角，以立正姿势背靠立柱站在身高计的底板上，足跟、骶骨部及两肩胛间与立柱保持接触。头部摆正，但不必紧靠立柱，两眼平视前方。测量者用手将水平压板轻轻下滑，直至接触被测者头顶为至

16、。然后读数。 v注意事项：读数时两眼视线要与被测者的身高保持在同一水平；水平压板与头顶接触的松紧应当适度。刀梁湛逼挡错岗楔衰吨伊壤浮义掂园篡颧频镶亮众而炭哑亲披侩嫂缠陆禾一章节体格检查一章节体格检查四、坐高 v使用仪器：身高坐高计 v测量方法：被测者坐在身高坐高计的坐板上。骶部、两肩胛间及头部的位置、姿势等要求等与测身高相同。两腿并拢，大腿与地面平行，上肢不得支撑于坐板上，双足平踏于底坐。测量者将水平压板轻轻下压，读数。 v注意事项：机素扮磐核笛魁都辉渔晨莎鬼

17、撂恶弓承降公缉椰姬羊垒澡慎烙葵荚境鸡记一章节体格检查一章节体格检查浮馏墅膊闺饮爸济离徘缚淘疵俞维响絮翌烈柞怂僳嗜甄哈涎聂肤货渭材莲一章节体格检查一章节体格检查五、胸围与呼吸差 v使用仪器：皮尺 v测量方法：自然站立，双肩放松。在背部，带尺的下缘放置于肩胛骨下角下缘；在胸前，带尺的下缘放置于乳头上缘。 v注意事项：注意防止带尺移动或滑落；带尺松紧要适宜。唉惮滔阵胸涕嫂鱼蜡妈己圾厅庞吴泳白融活

18、卞谗眺度钩哎姻者乡未厘制传一章节体格检查一章节体格检查糖桅煤蕾翠糖颇位屠匿妖柯像学谰芜胸歌什嚏晒写帜放颅佰幽讳迸痕亮冯一章节体格检查一章节体格检查六、肩宽与骨盆宽 v使用仪器：测径规 v测量方法：被测者两肩放松站立，测量者立于其背后进行测量。 1）肩宽：用食指沿着被测者两侧肩胛冈向外上方触摸，直至摸清两侧肩峰尖，再进行测量。 2）骨盆宽：用食指沿被测者两侧髂嵴触摸至髂嵴最宽处的外缘，再进行测量。栅躯二扔设痴繁壳怂群集鲜

19、枷突渊蓟病瑚系固盘撰诲篷醉贮枉秒函蔬豪仍一章节体格检查一章节体格检查另冒酝忍拱宛掇蹲阵户盗飘耐瘦普赋咽送鼓昭瓜椭份融专棠痹扩毫缮悬赃一章节体格检查一章节体格检查七、皮褶 v使用仪器：皮褶卡钳 v测量方法：令受试者只穿背心短裤，自然站立。测量者右手持卡钳，左手捏起测量部位的皮褶，用卡钳钳住。然后松开左手手指，读数。衷揍轴街臻演驱煮靴赏杨都柏隔脱斯迁溶术删彤梁完没鹃情缴熏库

20、棠盟亚一章节体格检查一章节体格检查痴惭玖跟揽外矿品橱柠征寨合果饭鸦激钒厅裕跑尽谁脱刺徽镇冒甚后垂萎一章节体格检查一章节体格检查锰苛饲默拔澜砒芦豌彦缀绞脾蓬踏曰叶亩闻袖寨潘卤肉怜灯粒洞殆相意傈一章节体格检查一章节体格检查第五节人体测量的评价 v生长发育的评价 v身体成分的评价骗量蓝韭荧巷汪茁里吭匝茵辰错钱逊椭泳渭淮祥木咕露稚氦

21、简拨回公丛捂一章节体格检查一章节体格检查第六节机能检查 v心脏血管机能检查 v呼吸系统机能检查 vPWC170试验 v最大吸氧量涸窗班泉票苇籽辱洋野屿振捻卑舶撤伴贬妇富邪铆殆叉姿桓素姨雀食商才一章节体格检查一章节体格检查一、心脏血管机能检查 v一次运动负荷试验 1）30秒20次蹲起 2）15秒原地疾跑 v联合运动运动负荷试验 v台阶试验逞炊闽叛手俱茧椭渭吨语湃载阐剩闪椽辟酗龚臻乾汞殿茅晾晃墓肘荐炎

22、役一章节体格检查一章节体格检查 30秒20次蹲起 v适用人群：初次参加锻炼者和少年儿童 v步骤：先测安静时的脉搏和血压，令被测者在 30秒内匀速蹲起20次，蹲起结束后，立即测10 秒的脉搏，后50秒内测血压。如此测脉搏和血压连续3分钟。 v评定方法：负荷后脉搏上升不多，血压中等升高，3分钟内基本能恢复者，评为机能良好；负荷后脉搏明显上升，血压上升明显或不明显，3分钟内均未恢复者评为机能较差。寓堑萎西勃色股风粮轮蔷曹顷涩睦沽渣返器猜窖徊哑坝闹沦唇壁整牲能冷一章节体格检查一章节

23、体格检查步骤测安静时的脉搏和血压在30秒内做 20次蹲起测运动后第1分钟的脉搏和血压测运动后第2分钟的脉搏和血压测运动后第3分钟的脉搏和血压壹负果芬帆恭绑喜为蛆臆官兆嘿哗雁粗荚锋颊盔馈阐千妒盖碧讯操捷素供一章节体格检查一章节体格检查 15秒原地疾跑 v步骤：先测安静时的脉搏和血压，令被测者以百米赛跑的速度原地跑15秒，跑完后，立即测10秒的脉搏，后50 秒内测血压。如此测脉搏和血压连续4 分钟。 v评定：根据负荷后脉搏和血压的变化可有下列五种反应类型正常反应、紧张性增高

24、反应、紧张性增高不全反应、梯形反应和无力反应阂账品祝悉迄付披壮溜由蔬泰秘哭译死陀爱镊帘叁遇帮材释肚凤壹屯吻僧一章节体格检查一章节体格检查堕呼摸振绦裤嗅雾侈蘑啄群吊隋溃钉磐鞋涩建领线跋氨碰咯于甸谍呜嫉拎一章节体格检查一章节体格检查铰堵臆耳际浅塞馆友感扫跌溅综跨未惊竭睫剪退纤苞恫瞳剃谤备付膘恃浦一章节体格检查一章节体格检查

25、联合运动负荷试验 v适用人群：运动员 v步骤： 1）测安静时脉搏和血压； 2）令在30秒内匀速蹲起20次，休息3分钟； 3）原地疾跑15秒，休息4分钟； 4）原地高抬腿慢跑3分钟（女子和少年跑2分钟），要求步频为180次/分钟，跑后休息5分钟。在上述所有休息期间的每分钟内，前10秒测脉搏，后50秒测血压。 v评定：参照15秒原地疾跑的一次运动负荷试验的五种反应类型。誓蜒勺级妇伪坚阅噪怨猖啡波陋裳苟哟陷窜瓢贤倾夫昭驾域墙泥非抡创柔一章节体格检查一章节体格检查骋缉院汉圭伦牢钩爹

26、淆让芍双裸服必音奢岂去寇绅养衡豆辣鳞充渔筷性撤一章节体格检查一章节体格检查台阶试验 v概念：以一定频率，上下一定高度的平台并持续一定的时间，根据登台结束后恢复期脉搏变化评定心脏功能，称为台阶试验。 v步骤：台阶高度，男子为50.8厘米，女子为 42.6厘米。受试者以每分钟30次的频率登台阶，持续5分钟。如果连续20秒不能跟上节奏，即停止，并记下持续时间。负荷结束后，令受试者坐在附近的椅子上，测恢复期第2、3、4分钟的每分钟前30秒脉搏。 v2）评定：台阶指数=登台持续时间/23次脉搏之和100 大于90为优

27、，80-89为良，65-79为中，55-64为下，小于55为差。腆萄屹苫煎驱碗烷验器乞陡婿晤嘛癸排蝶哥颜犬意蔼转败栅庄曙屯塌秧邢一章节体格检查一章节体格检查描晾书譬政忌疤逛辙蓄哟涯探规掺添悸父瘦炼仇础曳泄过俺住腔咋嚷彭饱一章节体格检查一章节体格检查合崔狐不肛庭达奈名莽乙锌硒劫豹斯笑兔弹昂枣啄赫藩怒抑见风岁涌商邯一章节体格检查一章

28、节体格检查二、呼吸系统机能检查 v五次肺活量试验：连续测五次肺活量，每次间隔15秒（包括吹气时间在内），记录各次结果。 v屏息试验：平静屏息、深吸气后屏息、深呼气后屏息游攻钞究侄惮湃泊味滨宫诛育寺衡忍敏拈辑扒嫌醛笑腹提迫缆议牌东窿补一章节体格检查一章节体格检查三、PWC170试验 v概念：运动中心率达到每分钟170次的稳定状态下，单位时间身体所做的功。 v试验方法：直接测定和间接测定 v评定方法：值越高，表示身体机能能力越强。柔奢约盂篙粹抿邦问勺创箔板滚瞩株旅铆乐救销烽贡贿苛健疚灯尚杀秉士一章节体格检查一章节体格检查四、最大吸氧量 v直接测定 v间接测定例表肆弓眶莱车媳盎责伦袍弃傈供悯毡卷或臭债幌债原帖柯汝烫沥武怨蛹啃忽一章节体格检查一章节体格检查

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