出生证明授权委托书样本.docx

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.附件 3办理出生医学证明授权委托书委托人姓名(新生儿母亲) :有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:联系电话:受委托人姓名:性别:有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:联系电话:委托人于年 月 日在华北理工大学附属医院(新生儿出生地点)分娩,特授权委托办理(新生儿姓名)的出生医学证明。凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托受理人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。委托期限从年月日起至年月日止受委托人签字(手印) :委托授权人签字(手印) :年月日年月日备注: 1. 用黑色碳素笔填写2. 从新生儿出生日算起一个月内办理完毕出生证明,超出出生时间一个月办理出生证的需去病案科复印病历,超出出生时间一年办理出生证明的需提供父母及孩子三方亲子鉴定。.

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