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管道工程隐蔽签证记录工程名称: 2015 年黔西南小型光缆工程(自管)-望谟人路面开挖管道基础 :_铺管手沟口沟底沟深人孔两段长长宽厚管孔程铺管接头包封回填孔土质路面种布筋长( m)宽宽( m)( m)厚(mm)侧是否编( m)类( m)( mm)( mm)度 m式质量质量质量质量号布筋注:路面种类栏为混凝土、沥青、花砖、条石或土质;管道基础:填“混凝土”或“天然”,填“天然”时,相应的宽、厚等不需填写。施工单位(章):项目监理机构(章):建设单位(章):工地代表:监理人员:工地代表: