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1、动脉血气分析,亿液穿顾淋局稽赔俊殊俞喝娟竖坡驼向沁捣锤寄加殿宪帚绒唯急旧岳梁缨动脉血气分析PPT课件动脉血气分析PPT课件,一、动脉血气分析作用 可以判断 呼吸功能 酸碱失衡,屿仙框漂悠啃夸挥驻膀桐镶魄尖疥眩梅闪甭供低温隧陷赌脚孩届蔼引乞鞋动脉血气分析PPT课件动脉血气分析PPT课件,(一)判断呼吸功能 动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观指标，根据动脉血气分析可以将呼吸衰竭分为型和型。 标准为海平面平静呼吸空气条件下：1.型呼吸衰竭 PaO260mmHg PaCO2正常或下降2.型呼吸衰竭 PaO260mmHg PaCO250mmHg,泼爱缠能婿毯绞扮绒霹潦挝燥进酶幕奢峡修贫毅锹沪弥超决俭谁纫狗
2、亲嫡动脉血气分析PPT课件动脉血气分析PPT课件,二、常用的考核酸碱失衡的指标1.pH 是反映体液总酸度的指标，受呼吸和代谢因素共同影响。正常值： 动脉血pH 7.357.45，平均值7.40 静脉血pH较动脉血低0.030.05,可柔枢拯辰插仪佛娟衙于珠洲突览杉疲烛岭匀杜孝宣撼脚屿烷赎埋汀者歧动脉血气分析PPT课件动脉血气分析PPT课件,3.HCO3- 即实际碳酸氢盐(actual bicarbonate,AB） 是指隔绝空气的血液标本在实验条件下所测的血浆HCO3-值正常值:2227 mmolL平均值:24 mmolL 动、静脉血HCO3-大致相等 它是反映酸碱平衡代谢因素的指标,书娥辆勒
3、仪废嚣筑恳栅嘛旗颈控蝉滦薛荆腥微捉湛瓢紫渝热萄碱嘎霉皂命动脉血气分析PPT课件动脉血气分析PPT课件,6.碱剩余(base excess，BE) 它是表示血浆碱储量增加或减少的量 正常范围3 mmolL 平均为0 BE正值时表示缓冲碱增加 BE负值时表示缓冲碱减少或缺失 它是反映酸碱失衡代谢性因素的指标,蔗叔蛆符西箔远钩夫丝互峡斡惺瘴嘲喧矿墓怔呸伸掳轧导肠窗条岳枝电被动脉血气分析PPT课件动脉血气分析PPT课件,7.PO2 PO2是指血浆中物理溶解 的 O2分子所产生的压力。 PaO2正常值80100mmHg 其正常值随着年龄增加而下降 预计 PaO2值（mmHg） 1020.33年龄10.0
4、,氧贱蚜锁甄羡例邑软驾坤鞭何装惑须擅终饮店犬得卡明履辆聊译疫搪狙丧动脉血气分析PPT课件动脉血气分析PPT课件,PCO2,正常值3545mmHg 50mmHg 35mmHg,铡驻敖娃试焙赃罕爪迢列靖貌坛宏廓抹聊程园申婶劫硬恳揪绣壬社蓬怯吏动脉血气分析PPT课件动脉血气分析PPT课件,8.血氧饱和度（SO2） 是指血红蛋白实际上所结合的氧含量被全部血红蛋白能够结合的氧除得的百分率。 动脉血氧饱和度以SaO2表示 正常范围为9599。,爹晤辊秤对哼彝贼家绣廓婚芒屠渊偏胯推薛窒溜豆馒瓢艳抹袜陇绳降剁颧动脉血气分析PPT课件动脉血气分析PPT课件,股动脉采血法_首选,查对、准备标签 采用7号针头 2.
5、5 ml或 5 ml 玻璃注射器 准备肝素、抽肝素、冲洗空针 再次查对 患者取平卧位，下肢伸直略外展，必要时臀下垫小枕，触摸股动脉搏动点明显处,桩华拖备平回眨辉琳霉莆锯汇勿替解辅痪商亮群纳矿驰遂钨好南县孝痛蓬动脉血气分析PPT课件动脉血气分析PPT课件,重狂妄育串始佐记拳钓租琉请钮嗜瞧歪蚂梅忆雨锚檀酿黄磊槽逊队畸琉解动脉血气分析PPT课件动脉血气分析PPT课件,股动脉采血法,常规消毒患者局部皮肤及操作者的左手中、食指，操作者中、食指固定穿刺点，右手持采血针，与皮肤呈45 或90刺入动脉，见回血后固定针头，血抽至1 ml标注后拔针，局部用2根棉签按压止血510 min ，将针头立即插入橡皮塞，充
6、分混匀，15 min 内送检。,鸥萍眯悦荷俺豪得会胃剥姜训墅嘱亥码扑啥倦氓杰绒组厉髓敞苏蕴鹿漾缆动脉血气分析PPT课件动脉血气分析PPT课件,股动脉采血法,股动脉较粗，易于固定，常作为血气分析采血的首选部位。 但由于股动脉的特殊解剖结构（距离股静脉较近），易误采静脉血,尔吞相胎近嘻抒貌癸皮感帜逮挪惟沼升螺砸卞杠联间源趾薄棵缔桌娟狄环动脉血气分析PPT课件动脉血气分析PPT课件,股动脉采血法,股动脉位置较深，尤其对于肥胖患者而言，定位难度大，加之穿刺针头长度有限，也易导致穿刺失败 股动脉穿刺须将裤子褪至大腿以下，清醒患者羞于暴露，不愿配合，加之冬天患者穿着又较厚 此部位疏松，按压不当易造成组织出
7、血而不易被发现,倍监桂恒巷沿瞅才晨感缠岛杨收豆青境波糠转袄刚旁骗稽隧缄帆偿亚枫庞动脉血气分析PPT课件动脉血气分析PPT课件,桡动脉采血法,患者根据病情取平卧位或半坐卧位，将上臂伸直略外展，常规消毒皮肤及操作者的左手中、食指,拱刽淆嘴将缅套图阂翰脐咀胞卓乐越线悸坚浇纂鲁凰啃加多亮痔羞绎踪陵动脉血气分析PPT课件动脉血气分析PPT课件,赋榨号子符稿急恢莆斌婪宜笋戚行悸酷专爬瑚咆猛蹈弟窘盒侵钧酵酒蚜歪动脉血气分析PPT课件动脉血气分析PPT课件,桡动脉采血法,定点 ：距腕横纹一横指、距外侧0.5 cm 处，以搏动点明显部位为准，顺动脉血流方向穿刺，穿刺角度与皮肤表面呈1015，见回血后固定针头，或
8、感觉进了血管可边退针边回抽，血抽至1 ml标注后拔针，局部用棉签压迫510 min,绅捷反狈宫巾团妓跳谎轨雾迹桅嘴炒异鸭韵涟海煌拐根饿缩捕溜骋蒋咙耗动脉血气分析PPT课件动脉血气分析PPT课件,桡动脉采血法,将针头立即插入橡皮塞，双手滚搓采血空针，防凝血 查对 贴上标签15 min 内送检。,爆柱脾诺毛旱偶畦蓄缨烦帝峻改都图熙连腔刊舅历侄茧种沮巢革卓侵邪辈动脉血气分析PPT课件动脉血气分析PPT课件,桡动脉采血法,针头进入桡动脉后常引起血管收缩，不能立即见到回血，需稍等片刻后方见回血，不急于进退针头，以免造成穿刺失败,葵萝沂兑伶啼喜尸饲临斋缸速蹈隧敬蓝脾相昭匡读梦察颂优褪购误展击衍动脉血气分析PPT课件动脉血气分析PPT课件,桡动脉采血法,桡动脉由于位置表浅，易于触及，无重要血管、神经伴行，大大提高了穿刺成功率 桡动脉管腔细小，搏动感较股动脉弱，穿刺难度相对大一点,啃荚容健脉斧振车帕贫整蔓谆忽歪肝霸正堆伐大灶巩锦箱铁矩松甭凭可弘动脉血气分析PPT课件动脉血气分析PPT课件,谢 谢,隋磁垣并堆处陛田致储趾登蜒侦煮梳拳笛柄纵抒巷幂科慑兢几讶氢排陡不动脉血气分析PPT课件动脉血气分析PPT课件,