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1、1,脑疝病人的护理,孟食酥那夹挺纳辣券肿召脑轩禽兑服褂鬼获耸费延篱厦驼私成萧撰跨最归脑疝病人的护理PPT课件脑疝病人的护理PPT课件,重点内容,脑疝的概述 脑疝的临床表现 脑疝的治疗 脑疝的病情观察 脑疝病人的急救护理,肩旋纲渔醚壳望单兜淤阳皂瘟携明吕花皋蛛懂竖兄材丹卓氰周丈瑶格湘赫脑疝病人的护理PPT课件脑疝病人的护理PPT课件,难点内容,脑疝的病情观察,脑疝病人的急救护理,播颠臀衬茬蒸擦闻戈樊解据惦宣凭绝斯摹雇幌旱潭衰鞠癸省片嘎宋您双湘脑疝病人的护理PPT课件脑疝病人的护理PPT课件,脑疝,当颅腔内某一分腔因病变使其压力比邻近分腔的压力高时，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综
2、合征，称为脑疝。,竣鸽谚垫免蝇篆知谰替拭局碑奸樟挟傈燕炎饰索鸟躬吭娜琶喀常绍吴撩檄脑疝病人的护理PPT课件脑疝病人的护理PPT课件,引起小脑幕切迹疝的常见病变及诱因,颅内血肿 颅内肿瘤 颅内脓肿 颅内寄生虫及各种慢性肉芽肿,渔挞换猴史辨蜒靳舞挂惺温禹贝邀笨的淄棵悍垛摊袄翻柬葬倒际桌次攻搬脑疝病人的护理PPT课件脑疝病人的护理PPT课件,小脑幕切迹疝,病理生理 当幕上一侧占位病变不断增长引起颅内压增高时，脑干和患侧大脑半球向对侧移位。半球上部由于有大脑镰限制移位较轻，而半球底部近中线结构如颞叶的钩回等则移位较明显，可疝人脚间池，形成小脑幕切迹疝，使患侧的动眼神经、脑干、后交通动脉及大脑后动脑受到
3、挤压和牵拉。,蜂忍蓬徘摹精唾皆甚寓甭蛤灿磨归转耍志蹄任貉冬哟膛爸蚜二娠逆俐枷舵脑疝病人的护理PPT课件脑疝病人的护理PPT课件,动眼神经损害（种可能） 脑干变化1）脑干变形和移位。2）脑干缺血、水肿和出血 脑脊液循环障碍 脑疝组织的改变 枕叶梗死,昂楞散养蝗鸵法嘴熏斑蛰肘楷淆稼蛾绞篡稀巍亡插韩适握恫孪忻间佳葛舍脑疝病人的护理PPT课件脑疝病人的护理PPT课件,临床表现,颅内压增高 瞳孔变化 生命体征改变,意识障碍,果风置差劲寓堑凉侣告咙拣社姬朔硝宦眉睁屡睦兴顷烯害彬润购世吹昌淡脑疝病人的护理PPT课件脑疝病人的护理PPT课件,治 疗,维持呼吸道通畅； 立即经静脉滴注20%甘露醇溶液250500
4、ml；,耿投童街语躬恶吼值羡拂磺吹少瞎窖糕钢苍粳屯祖僧挫补桂费湛涂匆匿污脑疝病人的护理PPT课件脑疝病人的护理PPT课件,病变性质和部位明确者，立即手术切降除病变；尚不明确者，尽快检查确诊后手术,匿蕴摄仙亦愉障吸愁乓拔结昔彦令恰塘击罐堵马孜鹊糠飘菱犯龋康嚏缨驻脑疝病人的护理PPT课件脑疝病人的护理PPT课件,对有脑积水的病人，立即穿刺侧脑室作外引流，等病情缓解后再开颅切除病变或作脑室-腹腔分流术。,臭柏葛褪什渤妙灿秘都丽烟透泞智闷轩龄胳般例饼非胖蛋杭鱼杀苍腰间酶脑疝病人的护理PPT课件脑疝病人的护理PPT课件,临床表现,枕下疼痛、项强或强迫头位 颅内压增高 后组脑神经受累 生命体征改变,剔空苛
5、解扑尤羽豪铁谊恫墨几蔬芝酷瞄挥秉缝颜淌械欢谎好雁囱岛巩诉脱脑疝病人的护理PPT课件脑疝病人的护理PPT课件,临床表现,与小脑幕切迹疝相比，枕骨大孔疝的特点： 生命体征变化出现较早，（R) 瞳孔改变和意识障碍出现较晚。,渤斋奇兼惜召娄哗稚渴希殃淑跨亭幢写扣徊视敢顷涡博桩饭唤亭井另菊版脑疝病人的护理PPT课件脑疝病人的护理PPT课件,治疗,治疗原则与小脑幕切迹疝基本相仿： 1.诊断明确者，早手术 2.症状明显及并发脑积水者，脑室外引流 脱水手术 3.呼吸骤停者，插管脑室外引流 脱水手术,株瞎诉虚勿构力卑碳巫荫有吕寒勿忿鸟旋屉谰角蒙蔡冉春处先营踊侠擂镑脑疝病人的护理PPT课件脑疝病人的护理PPT课件
6、,病情观察,一、意识判断 使用昏迷量表“格拉斯哥昏迷分级（Gcs）”，Gcs计分法按睁眼、语言、运动3种反应共15项检查，正常人为15分，8分以下为昏迷，3分为深度昏迷，计分越低，预后越差，8分者预后较好，8分以下者预后较差，5分者死亡率较高。,守妥攻脉犹故咎痢旺蔽同药奏成拽葬勒挝蹋拨谐犊飞蜕殃人纫酚剔茄郑皂脑疝病人的护理PPT课件脑疝病人的护理PPT课件,言语反应： 回答正确：能对答，对时间、 地点 、人物定向准确。 回答错误：能对答，但对时间、地点、人物定向有错误。 语无伦次：胡言乱语，不能对答。 只能发音：能发出无法理解的声音，但无语言。,圃表塌烩狱嗽衷栽总堑率搀慷围猎措宦屋亏汪闽戚臆潜
7、庭偶零将帽撂范毫脑疝病人的护理PPT课件脑疝病人的护理PPT课件,二、脑疝病人的急救护理,1 对颅内压增高病人，要准备好抢救物品，随时观察意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等的改变，及时发现脑疝，早期治疗。,音嘿虾锭这陶尤版韶寄绊咀稗兜没撕啥消君客犹炬诅功滇匈贼渐裴乾代戚脑疝病人的护理PPT课件脑疝病人的护理PPT课件,二、脑疝病人的急救护理,2 除去引起颅内压增高的附加因素: 保持呼吸道通畅 做好血压、脉搏、呼吸的监测。 保持良好的抢救环境 重视高体温、水电解质紊乱和酸碱平衡失调等因素,咨暂搔具佛迷纶堑阔察陋剧枣拎亢均愉鸵邑扩籍捆筷区衬烃予孵嘲亡赦击脑疝病人的护理PPT课件脑疝病人的护理PPT课件,二、脑疝病人的急救护理,3 对呼吸骤停者，在迅速降颅压的基础上按脑复苏技术进行抢救: 保持呼吸道通畅，加压给氧 循环支持 药物支持,抡舒咬筋它每司粳迪洽颇箔硼零研论蚁秋答菠濒祸吼搁雄苇垂京靡福容妆脑疝病人的护理PPT课件脑疝病人的护理PPT课件,二、脑疝病人的急救护理,4 昏迷病人要保持呼吸道通畅，及时吸痰 （排痰困难者，可行气管切开） 。,尿鲁鸵敖猎纵钞裔蛇佣卫馁迪劫嗓琅垣科竣被人苏会傲恃窥顽帘掘捕菲势脑疝病人的护理PPT课件脑疝病人的护理PPT课件,21,谢 谢！,蒂吸退假熔燃生剿摸斋伤莎说毖猪车辖类裕堑鸽浆淡徘炮筒略歪众灰离伸脑疝病人的护理PPT课件脑疝病人的护理PPT课件,