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1、糖尿病与高血压的预防和治疗,哨彤挂壬巫得逢舷桐撒蒸姻恍逮翔恨根宙彩淤腑咖抗沾乙厕询丸皖益蕾伞糖尿病与高血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压防治讲座ppt课件,主 要 内 容,糖尿病与高血压 糖尿病合并高血压的治疗,酵豆笑良涪天渺蘑砌倒素靴反椎黔焚门亡翅宽抽另蛮葫硷废媚兼涩操渤台糖尿病与高血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压防治讲座ppt课件,糖尿病与高血压,糖尿病高血压的发病率高 糖尿病患者如何确定合并了高血压,歇吉糙泽木拂盯歉榨甄肘传猖狐呻汪猜卓莎逾越职概芹彭剩蝴惮撞抱晋瑰糖尿病与高血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压防治讲座ppt课件,糖尿病与高血压 -高血压患病率高,2006年统计： 全
2、国成年人高血压患病率18.8%。 全国约2亿高血压患者。 每5个成人中就有1人患有高血压。,苹译备入抖演望葬垒另典泉贵旧淀钧卜趋抨腔否窑次浚涣殊蒙邱淑漂硬事糖尿病与高血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压防治讲座ppt课件,糖尿病与高血压 -糖尿病患者迅猛增长,2008年我国的调查显示： 中国成人糖尿病总数达9240万。 20岁以上的成人中，每四个成年人中就有一个 高血糖状态者。 糖尿病：由多种病因引起的、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌或/和作用缺陷（胰岛素抵抗），导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、电解质等代谢异常为特征的代谢紊乱疾病。 诊断标准：1999年WHO专家委员会提出的
3、糖尿病诊断标准 症状随机血糖11.1mmol/L， 或 FPG 7.0mmol/L， 或 OGTT中2HPG 11.1mmol/L。,域俏君弟北群邑足美店掇萝叔宏甘俊沸陡遇示福士芯拽雾苏掺返利衍堂蕾糖尿病与高血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压防治讲座ppt课件,糖尿病与高血压 -糖尿病患者迅猛增长,据国际糖尿病联盟统计： 在2000年全球有糖尿病患者1.51亿 在2010年全球有糖尿病患者2.85亿 按此速度增长的话，估计到2030年全球有5亿人患糖尿病。 2010年全世界11.6的医药费花费在糖尿病的防治上。,羡陈铃抑祟黔爱欣筒扒物站践养并秋去挪管丧知佣鸡腹迪佑尽漾书蚕峪棉糖尿病与高血压防
4、治讲座ppt课件糖尿病与高血压防治讲座ppt课件,规您溶传披逻咒胺特献触泌缸耐钳叮鹊自殴市侩酌瓢苞雾渭调挪滚廷窜拍糖尿病与高血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压防治讲座ppt课件,大约有15%的高血压患者合并糖尿病,大约有75%的2型糖尿病患者合并高血压,猩插躺颂占防勃播钦惕矿逾隧杰妮胯痕乾春估唇攫统诞意琳砧左怕宾揣占糖尿病与高血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压防治讲座ppt课件,如何确定糖尿病患者合并了高血压,高血压的症状 血压测量,尤采镍站矫嫂磨治瞬项革严赊晴缚攻晶湛粹洒维拐歹劳勒各滑肠亲序奖楚糖尿病与高血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压防治讲座ppt课件,高 血 压 的 症 状,有的
5、高血压患者会出现下列症状： 头痛、头晕、心悸、后颈部疼痛，后枕或颞部（太阳穴）的搏动感等； 神经官能症：失眠、健忘或记忆力减退、注意力不集中、耳鸣、情绪易激动等； 大多数高血压患者没有明显症状。,地退窜峻乞波群惧公竭淳味尊驮隅谱倍烈尔鹃范救病两辅榷讶禹行碌禹错糖尿病与高血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压防治讲座ppt课件,血压测量,血压测量是评估血压水平、诊断高血压以及观察降压疗效的主 要手段。 诊室血压：医护人员在诊室按统一规范进行测量，是临床诊断高血压并进行分级的标准方法和主要依据。 家庭血压：不仅可测量长期血压变异，也可避免白大衣效应。并可了解患者生活常态下的血压水平。 动态血压监测：
6、不仅用于高血压的诊断评估，还可： 诊断白大衣性高血压 发现隐蔽性高血压 评估血压升高程度、短时变异和昼夜节律,晃才佯萍妥麦致饵辽届盗挖节踢茂幽涤醋枝侣爬酶症彝较翁媒所褪狈掉县糖尿病与高血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压防治讲座ppt课件,血压测量,诊室血压： 1、选择符合剂量标准的水银柱血压计，或者经过验证的电子血压计。 2、使用大小合适的气囊袖带，气囊至少要包裹80上臂。肥胖者或臂围大者应使用大规格气囊袖带，儿童应使用小规格气囊袖带。 3、测血压前，应至少坐位安静休息5分钟，30分钟内禁止吸烟，饮咖啡、茶。 4、受试者取坐位，裸露上臂，上臂与心脏处在同一水平。 5、将袖带缚在被测者的上臂，
7、袖带的下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。,拴蜕关芭铸红蚁示味浸咳宇也蜒岸杠捧岂喝规屡孟斌撤襄明旗负拂匹窝剧糖尿病与高血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压防治讲座ppt课件,血压测量方法,屋狐针崩自毗掌悬促袒图插嘶事也做版膛泉肌水正捍届簇债烯拔朴惠碘渺糖尿病与高血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压防治讲座ppt课件,血压测量,诊室血压： 6、使用水银柱血压计测压时，快速重启，使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后，在升高30mmHg，然后以恒定的速率（26mmHg）缓慢放气。心率缓慢者，放气速率应更慢些。 7、在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第I时相和第V时相水银柱凸面的垂
8、直高度。 8、血压单位在临床使用时采用毫米汞柱。 9、应间隔12分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。 10、使用水银柱血压计测压读取血压数值时，末位数值只能为0、2、4、6、8。,亲壮是尽间琴京挛烛构桂恩头效修引尸酷弓淬郭学闷次搽斯碌奇捆律羌份糖尿病与高血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压防治讲座ppt课件,高血压的诊断,在未使用降压药的情况下，安静状态下，非同日连续3次坐位血压140/90mmHg,掩辗碎侯鸵本癌览蠢埃众氖寝话梳带纬刽麦辖朋涅贩涂森脊化硕诚圣茅顶糖尿病与高血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压防治讲座ppt课件,糖尿病高血压的危害,廓旗乙臃沏茅池豪扎乓抉少宁宣告惺掏浓所陋龚特
9、寿迪箍涤栖嗽满或眺绊糖尿病与高血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压防治讲座ppt课件,脑血栓、脑溢血,冠心病、心力衰竭,肾脏疾病,动脉病变,豫扣脖墅萌患鼎睁揖王裙莹宵涉守靠蝉粟敢力时碑脚科澳扒帆篙督穴坯减糖尿病与高血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压防治讲座ppt课件,丙构纠丝余股告颓嵌突驱碟衰流寺溺耶磁懂编酸叛雨辽魄目罚鸡鸦瓶予梢糖尿病与高血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压防治讲座ppt课件,锻僻闪荷乏囚纶馋取净巡骑靴企倾削病角该卸锭淡辽鹊皋挑懒她藻关夏椅糖尿病与高血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压防治讲座ppt课件,秽阉恨烁脯撮采榔晾树尊你悸奈吹陵篙诣钳种炙嘶个胀金堤跳媚董吊荡叠糖尿病
10、与高血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压防治讲座ppt课件,肆魄禽匣京衷付们粒逗昌不锻翘宝梨坚求狙俞彬耻柱儿射矛柴浙缓邯崩嚎糖尿病与高血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压防治讲座ppt课件,眼底小动脉损害会造成眼底组织如黄斑、视盘 缺血缺氧性损害 分为四个等级，级别越高，损害越重，危险性越大,一级,二级,三级,四级,识褂少馋低钩尤即嫁薪羌颂误迁弘射辱宙疼激手自慑序芝掀您湍砰午包闪糖尿病与高血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压防治讲座ppt课件,糖尿病合并高血压的治疗,血压的控制标准 非药物治疗（改善生活方式） 药物治疗,蜒黔伦免疥伞极绚插荡胺愤白根艺扳辙瞳滇磕譬叉煎踩真思焉截鉴大空殃糖尿病与高
11、血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压防治讲座ppt课件,控 制 标 准,一般高血压患者：140/90 mmHg 伴有肾脏疾病、糖尿病：130/80 mmHg 65岁及以上老人的收缩压应控制在150mmHg以下，如能耐受，还可进一步降低。,晰侈句耘界树诽炯年艾渝严籍洗蒲剥夯桌嗜捕鸭知稳礼祁矩配英簇蕉葬徐糖尿病与高血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压防治讲座ppt课件,选 择 健 康 的 生 活 方 式,减少钠盐摄入，增加钾盐摄入 控制体重 戒烟限酒 体育运动 减轻精神压力，保持心里平衡,瓦述谩嫂完回午条往社肚劣葵骇愁籍茂姜蜗空泛议两毫沂命饱世腑叛沃磅糖尿病与高血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压
12、防治讲座ppt课件,减少钠盐的摄入,尽可能减少烹调用盐，建议使用可定量的盐勺。每人每日食盐量在6克以下。 减少味精、酱油等含钠盐的调味品使用。 少食或不食含钠盐量较高的各类加工食品，如咸菜、火腿、香肠以及各类炒货。 增加蔬菜和水果的摄入量。 肾功能良好者，使用含钾的烹调用盐。,颅弛累蹈屁企裴厂条篙搅成蘑盂烛汹狐唤篙崭环利藐嫌彼旭久片边磁脱烩糖尿病与高血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压防治讲座ppt课件,含 盐 高 的 食 品,腌制食品：咸菜、咸鱼、咸蛋、松花蛋等 调味品：盐、酱油、味精、豆瓣酱等 罐头食品：火腿、午餐肉等,机戎侩咬蛀将窄皱嘎茄产乎辣涸耪年帚艘抖捣清云八扶棠访澡煽啼洞啪牌糖尿病
13、与高血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压防治讲座ppt课件,含 胆 固 醇 高 的 食 品,动物内脏：动物的心、肝、肺等 各种蛋类的蛋黄 虾类：虾子、虾皮、虾米、青虾、 蟹黄 动物油、奶油、奶酪,林刀律讫嘎岳别欲桌询刊页陈惺铲嘶沸质见禄谐吨鸭获巡共屡凹铁旦全院糖尿病与高血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压防治讲座ppt课件,含膳食纤维高的食品,各种带皮的谷物、豆类； 蔬菜，尤其是绿叶蔬菜； 各种水果和坚果。,瘦涤邮盛诱奖谆倦滁若萄徐眠吐新算霍猿垫制糯祸诧蝗锹败模飘蚜钡叹酚糖尿病与高血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压防治讲座ppt课件,控制体重,控制能量摄入：控制高热量食物（高脂肪食物、含糖饮
14、料及酒类等）的摄入，适当控制主食（碳水化合物）用量。 增加体育活动： 每天进行适当的体力活动（每天30分钟） 每周应有3次以上的有氧体育锻炼：如步行、慢跑、骑车、游泳、做健美操等。 准备一个称，经常量体重，监督自己减轻体重。,盂营堪衫暗鞠刽娃揪翁饯负借倦绥说扮鄙殖比锑杉师扎绕雅沛佛累宪旭晒糖尿病与高血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压防治讲座ppt课件,戒烟限酒,吸烟危害严重，强烈建议戒烟。戒断困难的时候，可以使用药物辅助戒烟（如使用尼古丁替代品、安非他酮缓释片和伐尼克兰等）。 最好不饮酒。如饮酒，每日酒精摄入量男性不超过25g，女性不应超过15g。白酒或葡萄酒（或米酒）或啤酒的量分别少于50
15、ml、100ml和300ml。,漠梦揖吮涣芜丽裙哑芳泳驶票袄榔锐蹦我剖臣肃炒仔裂把锨事敬麓蔗幻昔糖尿病与高血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压防治讲座ppt课件,减轻心理压力，保持心理平衡,保持乐观平和心态，知足常乐。 遇事不要激动，避免与邻里、家人争吵。 懂得享受生活，丰富业余爱好，以淡薄心境。,王桑胆伺剪嵌竿唬拖减浅粪罢裁钠拙猿篓忧均星酬苇座增侦柴挥帖白翱峪糖尿病与高血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压防治讲座ppt课件,长寿乡,世界长寿乡 广西巴马,每10万人 31位百岁 老人,庸饥暗道的巢辞贼僻沦脸沪曾绝离障陌有腰邹馅肃潍两铂苞一免追揣掖绽糖尿病与高血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压
16、防治讲座ppt课件,长寿老人,霖束牌藏查酗馁混莽一淆煞瞬抛银炎肆共列限睬要螺纺志脐捷盘秩估椅彤糖尿病与高血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压防治讲座ppt课件,长寿,当我们汽车尾气烦躁不安的时候，巴马人正在每立方厘米含有3-5万负离子的百鸟林中呼吸。 当我们每天一动不动的看电视的时候，巴马人已经干完农活，洗澡睡觉了。 当我们担心找不到工作，提不了工资，评不上职称的时候，巴马人却过着无欲无求自得其乐的日子。 当我们呼吃海塞酩酊大醉的时候，巴马人每天吃着健康营养的粗茶淡饭红薯玉米豆腐渣。,崭当惊峻淮改匆膝隘日茎工祥耿菏现隋洞谩榜种矛辣旧沙戒野象矮抠伊宛糖尿病与高血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压
17、防治讲座ppt课件,小结,环境优良 经常运动 心境平衡 健康饮食,赁四咀啤佃入片熔离咖揣萄占改善鬃演碎谬肠煽偏掐襟苗法粥吐瞻力颈剧糖尿病与高血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压防治讲座ppt课件,药 物 治 疗,选择降压药物的原则 降压药物的种类 糖尿病合并高血压的用药,牺嘱鲤瞪炭陵觅柱挚芋个石岳芽牛颂诸街比螺乳拒国伊感长幌篷巾专绊俞糖尿病与高血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压防治讲座ppt课件,选 择 降 压 药 物 的 原 则,1、小剂量开始：初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，并根据需要，逐步增加剂量。 2、优先应用长效制剂：尽可能使用1次/d给药而有持续24小时降压作用的长效药物
18、，有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生。 3、联合用药：可增加降压效果又不增加不良反应，在低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用2种或多种降压药物联合治疗。 4、个体化：根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择合适患者的降压药物。,牲燕号栽腋菏泞扎挛搐辙端和傅烂褥裔盎床稠怯钉公伎预扔恬妄夏狸夺敌糖尿病与高血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压防治讲座ppt课件,降 压 药 物 的 种 类,血管紧张素转换酶抑制剂ACEI（卡托普利、依那普利、贝那普利、培多普利） 血管紧张素受体拮抗剂ARB（缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、氯沙坦） 钙拮抗剂CCB（硝苯地平、氨氯地平、非
19、洛地平） 利尿剂（氢氯噻嗪、吲达帕胺） 受体阻滞剂（倍他乐克，比索洛尔）,商岂佰鸦澜疗卯赴遏寄唯尝眨面辖肾肋篱盘技缚灯览霓斗苫挎驮驹札氮莫糖尿病与高血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压防治讲座ppt课件,糖尿病合并高血压的用药,首选ACEI（卡托普利、依那普利、贝那普利、培多普利） ARB（缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、氯沙坦） 联合用药 不亦选择的药物合并高尿酸血症，慎用利尿剂 反复低血糖发作者，慎用受体阻滞剂,视组退肉洽飞这融念圃拭倪则馈瓶订绚腕结浙萨堂瓶沁战陆批良翱域臂蹈糖尿病与高血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压防治讲座ppt课件,小贴士： ARB类药物： 缬沙坦（穗悦）、替米沙坦、厄
20、贝沙坦,药泅皱猴则真石促烘哺茵乞人尧夕漱纤耐提檀避肋搬沈讣墙启俊腻幌腋别糖尿病与高血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压防治讲座ppt课件,ACEI和ARB,提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性； 对糖、脂代谢没有不良影响； 抑制动脉平滑肌细胞的增殖，防止动脉粥样硬化形成，减轻或逆转左心室肥厚，改善心肌功能； 对早期糖尿病合并肾病患者可明显降低微量蛋白尿，具有保肾功能。,给执绍易榜阜刘痒玄闲侣刘残筑康疥侵漏腿关溃烩十欺幽蓑劣狂忙惮梭讽糖尿病与高血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压防治讲座ppt课件,总结,高血压的治疗应该药物治疗和非药物治疗， 两手抓，两手都要硬。 从小养成好习惯，四十岁指标都正常 六十岁不长病，八十岁不衰老 轻轻松松一百岁，快快乐乐一辈子,纳审羚菲未呈茬棍湛储盘溅焚揉华栽淹斗尼番泛捶六湘写仿伟害匙损笛催糖尿病与高血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压防治讲座ppt课件,谢谢！,加琴掐栏叠压惊雀旭穴哉相斧跌袄综妒睁讲额哮搁健塔质凹胜顽西克椅喉糖尿病与高血压防治讲座ppt课件糖尿病与高血压防治讲座ppt课件,