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手 术 记 录姓名 性别 年龄 岁 病区 床号 住院号 手术时间: 术前诊断:急性阑尾炎术中诊断:急性化脓性阑尾炎手术名称:阑尾切除术手术医师: 助手医师: 麻醉方法:连硬外麻手术经过:1.麻醉成功后,患者取仰卧位,常规消毒、铺巾; 2.取右下腹麦氏切口长约4cm,逐层切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜至腹膜,打开腹膜见:少许脓性液,有恶臭味,回盲部有粘连,分开粘连见阑尾长约7cm,粗约0.8cm,阑尾体部红肿,可见脓胎,近根部与周围粘连较重,周围组织充血、水肿、质脆。游离粘连带及其组织,寻找阑尾系膜,用8字逢扎阑尾动脉,距阑尾根部0.5cm,用7号丝线结扎,切除阑尾并消毒残端,用8字连同局部脂肪组织缝合覆盖,术中彻底止血。阑尾标本送病检。 3.清点器械无误,查其无明显活动性出血,逐层缝合至皮肤层,敷料覆盖切口,术毕。 4.安返病房。 手术者/第一助手医师签名: