激光在生物医学中的应用.doc

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1、医学物理学 激光在生物医学中的应用 激光在生物医学中的应用激光是20世纪以来，继原子能、计算机、半导体之后，人类的又一重大发明，被称为“最快的刀”、“最准的尺”、“最亮的光”。激光技术是二十世纪科技领域中的重大新成就，它的出现标志着人们对光的掌握和利用进入一个新技术，有力地促进了物理学、化学和生物学的发展。近年来，激光在生物医学领域中的应用越来越广泛，同时取得了很多令人瞩目的成就。在此，我们就将从以下四方面对激光进行介绍。一、激光的产生和特性，二、激光的生物作用，三、激光在临床医学中的应用，四、激光的危害和防护。一、 激光的产生和特性1.激光的产生激光最初的中文名叫做“镭射”、“莱塞”，是它的

2、英文名称LASER的音译，是取自英文Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation的各单词头一个字母组成的缩写词。意思是“通过受激辐射光扩大”。直到，1964年10月，物理学家钱学森建议称之为激光，从此以后，激光则广泛为人使用。1.1 光与物质的相互作用从定义中得知，激光与受激辐射有关。以下，我们将介绍光与物质相互作用时可能出现的三种现象：自发辐射、受激吸收和受激辐射。1.1.1自发辐射自发辐射是指原子在没有外界干预的情况下,电子会由处于激发态的高能级E2自动跃迁到低能级E1,并且发射一个频率为v，能量为的光子。参看图1-1 对于

3、大量的处于高能级E2的原子来说，它们是各自独立地分别自发发射一个能量相同但彼此无关的光子。这相当于它们各自独立得分别自发发射一类一类频率为 的光波。但各类光波之间的位相完全无关。各类光波可以有不同的偏振方向、并且每个粒子所发的光可以沿着所有可能的方向传播。 图1-11.1.2、受激吸收 当处于低能级E1的原子受到光子能量恰好为 的外来入射光照射，原子会由于受到这种入射光的刺激，吸收一个这种光子而跃迁到高能级E2，这个过程称为光的受激吸收。参看图1-2受激吸收与自发辐射是互逆的过程。 图1-21.1.3受激辐射 当处于高能级E2的原子受到光子能量为 的光照射时，这个原子也会在这种光的刺激下，发射

4、一个与入射光子一模一样的光子，而跃迁到低能级E1，也就是受激发射的光与入射光二者的频率都是 而且位相、偏振方向和传播方向等都相同。这个过程称为光的受激辐射。参看图1-3.可看到光的受激发射起了增加入射光强度的作用。 而且受激辐射是产生激光的必要条件。 图1-3而受激辐射产生的光子具有其独特的特点： 1）、不会自发发生，须有外来光子的作用。 2）、外来光子能量要满足 3）、辐射的光子和原来入射的光子完全相同，即发射方向、位相、频率、速度完全相同，且处在同一个能量状态。 4）、出射光等于两倍入射光。1.2 激光器的基本结构自从世界上第一台激光器问世后，世界各国先后研制成功的激光器有上百种。虽然它们

5、的工作原理和运转方式不尽相同，所发射激光的波长也从原紫外段分布到远红外段，但每一种激光器的基本组成都是相同的，即都由工作物质、激励能源和光学谐振腔三个基本部分组成。如下图1-4 图1-41.2.1激光工作物质激光工作物质是组成激光器的核心部分，它是一种可以用来实现粒子反转和产生光的受激发射作用的物质体系，本身可以是气体（原子气体、离子气体、分子气体）、固体（晶体、玻璃等）、液体（有机或无机液体）、半导体等材料。1) 、气体工作物质气体激光物质最具代表性的为氦氖（He-Ne）、二氧化碳、氩离子等。气体工作物质的特点：由于气体工作物质的均匀好，使得输出光束质量较高。气体激光的单色性和相干性都较固体

6、激光和半导体激光好，光束发散角也很小。大多数气体工作物质的能量转换效率较高，容易实现大功率连续输出。但是由于气体的泄漏和损耗，气体激光器的工作寿命较固体激光器短。2) 、固体工作物质固体工作物质是将激活离子掺入固体基质中形成的。分为玻璃和晶体两大类。红宝石激光可制作激光器的固体工作物质须有良好的理化性质：热导率大，热光稳定性好、化学性能稳定。3) 、液体工作物质液体工作物质实际上是一些有机或无机化合物（主要是一些染料）溶解在溶剂中形成的。因此，它们成本低，容易制备。液体工作物质的光学均匀性较好，而且输出激光的频带很宽，因而容易实现波长在很宽范围内的连续调谱。虽然液体工作物质中的激活粒子浓度较固

7、体工作物质小3个数量级，但它们的发射截面积一般较固体工作物质大3个数量级。因而液体工作物质的增益很高，与固体工作物质相近，容易获得大功率输出。4) 、半导体工作物质半导体激光器是利用电子在能带间的跃迁来发光，直接通电就可对它进行激励，因而它们的能量转换效率大大超过一般的固体工作物质。可作为激光器的工作物质半导体材料包括砷化镓，硫化镉、铅锡碲等，半导体激光工作物质的优点是体积小，调制方便；缺点是输出功率小，光束发散较大和相干性差。1.2.2 光学谐振腔像电子技术中的振荡器一样，要实现激光振荡，除了有放大元件外，还必须有正反馈系统、谐振系统和输出系统。在激光器中，可实现粒子数反转的工作物质就是放大

8、元件，而光学谐振腔就起着正反馈、谐振和输出的作用。光学谐振腔不仅是产生激光的重要结构，而且它直接影响激光的输出特性，如输出功率、频率特性、光强分布和光束发散角。光学谐振腔是由工作物质和2块反射镜组成。（如图1-5所示） 这2块反射镜分置于工作物质两端，精确平行并且垂直于工作物质中心轴。其中一块为全反射镜；另一块为部分反射镜（反射率接近于1）。两者严格平行并与增益介质的轴线垂直，这就是一个简单的光学谐振腔平行平面腔。光学谐振腔的作用有两点：1.放大的条件：光在腔内往返一次时放大的量大于损耗的量2.光学谐振腔的作用：提供反馈能量， 选择光波的方向和频率。 图1-52.激光的特性激光束有着许多普通光

9、无法比拟的特性，归纳起来主要有4个：即方向性强、单色性好、亮度高，强度大、相干性好。这也正是因为激光束的这些特性，才是得它在医学和其他学科领域得到越来越广泛的应用。2.1方向性强激光束的发散角很小，几乎是一平行的光线，激光照射到月球上形成的光斑直径仅有1公里左右。而普通光源发出的光射向四面八方，为了将普通光沿某个方向集中起来常使用聚光装置，但即便是最好的探照灯，如将其光投射到月球上，光斑直径将扩大到1 000公里以上。 激光束的方向性好这一特性在医学上的应用主要是激光能量能在空间高度集中，从而可将激光束制成激光手术刀。另外，由几何光学可知，平行性越好的光束经聚焦得到的焦斑尺寸越小，再加之激光单

10、色性好，经聚焦后无色散像差，使光斑尺寸进一步缩小，可达微米级以下，甚至可用作切割细胞或分子的精细的“手术刀”。2.2单色性好普通光源发射的光子，在频率上是各不相同的，所以包含有各种颜色。而激光发射的各个光子频率相同，因此激光是最好的单色光源。 由于光的生物效应强烈地依赖于光的波长，使得激光的单色性在临床选择性治疗上获得重要应用。此外，激光的单色特性在光谱技术及光学测量中也得到广泛应用，已成为基础医学研究与临床诊断的重要手段。2.3单色性好、亮度高大量光子集中在一个极小的空间范围内射出，能量密度自然极高。激光亮度极高的主要原因是定向发光。能量密度自然极高 。激光的亮度可比普通光源高出101210

11、19倍，是目前最亮的光源，强激光甚至可产生上亿度的高温。激光的高能量是保证激光临床治疗有效的最可贵的基本特性之一。利用激光的高能量还可使激光应用于激光加工工业及国防事业等。2.4相干性好所谓光的相干性，是指在空间任意两点光振动之间相互关联的程度。普通广源发光都是自发辐射过程，每个发光原子都是一个独立的发光体，相互之间没有关系，光子发射杂乱无章，因此相干性很低。激光是受激辐射产生的，发射光子具有相同的频率、位相和方向，因而相干性很强。激光的相干性主要分为时间相干性和空间性干性。2.4.1时间性干性如一光源在不大于 的两个不同时刻发出的光，经过不同路程后在空间会和，尚能发生干涉，则称这两部分光具有

12、时间相干性， 称为相干时间。时间相干性是在同一光源形成的光场中，同一地点不同时刻的光之间的相干性。在这类问题的讨论中，相干时间是光波频率宽度v的倒数。对理想的单色光，v =0，因为它具有精确的频率值，于是它的相干时间为无穷大，具有最好的时间相干性。频率宽度愈大，光的单色性愈差，相干时间愈小，时间相干性也就愈差。一般单色性较好的激光器，相干时间为10-210-3 s；热光源约为10-810-9 s。光在相干时间内传播的距离称为相干长度，相干长度可以理解为光源所发光的波列的几何长度2.4.2空间相干性空间相干性是在同一光源形成的光场中，不同地点同一时刻的光之间的相干性。这个概念适用于扩展光源，可用

13、相干面积来量度。若扩展光源的面积为(L)2，此面积内各点所发出的波长为 的光通过与光源相距为R 并与光传播方向垂直的平面上的两点，如果这两点位于相干面积A = (R L)2内，则称通过该两点的光是相干的。当R 确定时，光源的横向尺寸越小，相干面积就越大，因而空间相干性也就越好。严格地说，空间相干性是指垂直于光传播方向的截面上的任意两点间的相干性。二、 激光的生物作用激光与生物组织相互作用后，激光的参数（如波长、功率、能量、相干、偏振等）可能会改变，生物组织的性质（如理化性质、形态和机能等）也可能会改变。从广义上说，凡激光与生物组织相互作用后引起的生物组织的任何变化，都称为激光生物效应。在生物组

14、织方面的生物效应，最终表现为激光照射科室组织、细胞或生物分子在形态和机能方面发生改变。一般认为，这些效应是激光的热作用、压强作用、光化作用、电磁场作用和生物刺激作用所致。接下来将重点讲述激光的热作用和光化作用。两种生物反应水平的激光：强激光、弱激光。并不以激光本身的物理量（如功率或能量）来衡量，而以其对生物组织作用后的生物效应的强弱来区分。强激光：用这种生物学剂量水平的激光直接辐照生物组织时可导致生物组织发生不可逆性损伤，则定义这种强反应水平的激光为强激光。弱激光：用这种生物学剂量水平的激光直接照射生物组织，不会引起生物组织直接发生不可逆性损伤，则定义这种反应水平的激光为弱激光。2.1热作用生

15、物组织材料在吸收光能以后，光能可转变为其分子的振动能和转动能，或通过热弛豫使周围的分子获得平移能（包括振动能和转动能），从而产生热量使温度升高，这就是光的热作用。2.1.1热作用的意义强激光和弱激光都可能对生物组织产生热作用，只是产生热作用的意义和机制都不同。弱激光热作用的意义在于用人工的方法给予生命物质以能量，使之在生命过程中增加做功的本领，从而有力去改变病理状态，使之恢复健康。强激光热作用的意义在于有目的地故意造成生物组织的局部损伤，以达到所希望的组织之间的诸如机化粘连焊接、清除各种赘生物以及汽化、凝固和切除癌灶等病变组织的治疗目的。2.1.2热作用在皮肤上的各种反应（1）温热感觉使皮肤表

16、面温度上升至3840 而不再上升时，此时有温热感觉，相当于理疗上的热敷。皮肤对这种温热水平，无论照多长时间都不会引起热致损伤。（2）热致红斑 当皮肤表面温度到4344时，几分钟即可出现红斑，这是因为此温度可使微血管扩张充血所致。只要温度恢复正常时，可自行消退。 中医的光炎多需达热致红斑。（3）热致水泡 当皮肤表面温度到4748 时，数秒之内即有炎性渗出物潴留在皮内，致使表皮和真皮分离而形成水疱，出现灼热感和痛感 。（4）热致凝固 当皮肤表面温度到5560 时，约10秒钟之内可致该处细胞热凝固坏死。 临床上治疗血管瘤或治眼底病变，或焊接神经和血管，常需热致凝固。（5）热致汽化 当皮肤表面温度高于

17、100 时，组织细胞含大量水，组织液沸腾时，大量水蒸汽冲破细胞和组织跑出形成汽化现象。 （6）热致炭化 当皮肤表面温度高于300400 时，组织细胞立即发生干性坏死，迅速呈棕黑色。干性坏死了的细胞易脱离原来组织，所以临床上常用沾有生理盐水的消毒棉花轻轻一抹，即可清除炭化物。临床上的汽化治疗，实际上多热致炭化。（7）热致燃烧 当皮肤温度超过530时，组织和细胞即会燃烧，可见火光。（8）热致气化 当皮肤温度在瞬间内骤升到730时，皮肤组织即可有固体立即变成气体，使皮肤组织气化。此气体以极高的喷速从组织射出而促使该处留下一个坑。2.2 光化学作用 生命物质之所以能够生长、复制、发育、修补、替换、繁殖

18、，以及生命物质之所以能够活动，全靠了生化作用将营养物质在酶帮助下经化学反应，而使之合成为生命物质或使之分解成生命活动所需要的能量的结果。 激光的温热作用可以帮助加速生物组织化学反应的速度，而激光直接引起化学反应的作用称之为光化作用。普通光的光化反应例子有：视觉作用、光合作用、光敏作用等，而激光作用时，会使反应跟为方便、易控、有效和广泛。光化反应具有波长选择性，即特定的光化反应要特定波长的光子才能引发，而对于同一个特定的光化反应来说，不同波长的光引起的光效应的效率是不同的。光化学作用包括以下：光致分解 ；光致氧化 ；光致聚合 ；光致敏化 ；多光子红外光化作用 ；激光分离同位素。激光对生物组织的作

19、用多种多样，之所以广泛的应用于临床治疗中，终归结于激光对生物体应用的多种优点：人们生活在光的电磁场中，除特殊情况外光对生物体的危害很小；利用激光在大气中直线传播的特性，可以非接触的对生物体应用，又可以用光导纤维将激光导入到生物体的内部；高度的方向性使其聚成极小的点，使微观的、精细的治疗和高空间分辨率的测定成为可能；光与生物体的相互作用丰富，至今被利用的只是很少一部分，前景光明。三、 激光在生物医学中的应用激光技术在医学上的应用与发展,从激光的技术优势、研究内容和临床应用等方面进行了具体阐释。激光是物质受激辐射产生的一种相干光具有单色性好高亮度辐射方向性强等特点。这些特点使激光非常适合于疾病的诊

20、断监测和高精度定位治疗。1917年，爱因斯坦发表了辐射的量子理论,文中提出了受激辐射的概念,奠定了激光的理论基础。1960年，诞生了世界上第一台激光器,开创了激光新技术革命,1961年激光器首次应用于临床,此后激光技术逐步应用于医学各领域,其发展经历了60年代基础研究、70年代临床研究应用、80年代激光医学学科形成和以后的发展几个阶段。1981年，世界卫生组织将激光医学列为医学的一门新学科。激光医学是专门用激光技术来研究、诊断和治疗疾病的学科,激光医学在临床应用范围广,精确性高,副作用小,是临床治疗某些疾病的理想方法,在医学科学和临床实践中起着越来越重要的作用。以下将从四个方面介绍激光在临床治

21、疗中的具体应用：一、激光在眼科中的应用，二、激光在口腔科中的应用；三、激光在中医科中的应用；四、激光在皮肤科中的应用。3.1激光在眼科中的应用激光虽然已在医学领域的各个方面得到了普遍的应用但在眼科领域的应用最为广泛而深入。这是因为眼球本身就是一个光学系统光线可以通过屈光间质到达眼球的各层组织由于激光具有的波长的一致性、方向性好等优点，可以应用不同波长的激光，目标准确地针对眼球的不同组织发挥作用，所以在医学领域中首先应用于眼科，而且范围最广已经形成了激光医学的一门分支学科汽化，是指对病灶及赘生物进行烧灼，即进行表面汽化，若为线状汽化即称为切割，若为点状汽化即称为打孔。对于吸收相应能量的特定组织，

22、进行汽化时的深度与激光照射的时间和功率密度成对比。造成汽化的原因主要是光致热作用，但光致化学分解也可切开组织，而眼科治疗时用的透切，则更主要的是由于压强作用或激光的高电场击穿所致。3.1.1 1. 眼底治疗如下图3-1是眼结构图，由于激光的高亮度、方向性好，单色性和相干性好的特点，可以准确无误的瞄准眼底病变，利用其高能量，达到封闭视网膜裂孔，减轻视网膜水肿，促进出血吸收、减少视网膜渗漏和消除新生血管等病灶之目的，达到治疗眼底病的作用。图 3-1 3.1.2 近视治疗中的应用治疗近视是利用烧蚀对角膜表面进行精密加工，控制折光率（矫正）的过程。图3-2所示为采用激光角膜手术的示意图。现如今，激光治

23、疗近视共有三种技术方法：角膜切削术、原位角膜磨镶术和放射状角膜切开术。 图3-2（1） PRK:角膜切削术原理是通过切削角膜的屈光中心表面，使之变平，即表面曲率减少，屈光度下降，只要选择的屈光度变化量合适，即可将外界物体入射光线的焦点后移到刚好为于视网膜上，其作用于在角膜中央部戴上一个凹透镜相当。（2）LASIK: 原位角膜磨镶术LASIK手术的原理是用一种特殊的极其精密的微型角膜板层切割系统（简称角膜刀）将角膜表层组织制作成一个带蒂的圆形角膜瓣，翻转角膜瓣后，在计算机控制下，用准分子激光对瓣下的角膜基质层拟去除的部分组织予以精确气化，然后于瓣下冲洗并将角膜瓣复位，以此改变角膜前表面的形态，调

24、整角膜的屈光力，达到矫正近视、远视或散光的目的。（3）RK:放射状角膜切开术上世纪70年代中期，前苏联医生应用放射状角膜切开术（RK）矫正近视，RK的手术原理为在角膜周边作816条深达角膜全厚的90%95%的切开，组织张力减低，在正常眼压的作用下，张力减低的周边部向外膨出，角膜中央部相对变平，屈光力减低，焦点后移，与视网膜的位置产生新的相适应，矫正了近视。而对于现今最常用也较安全的两种方法，也根据其原理不同而有其各自的优缺点。PRK：手术需先去除角膜上皮,然后用准分子激光消融角膜浅层基质,这样将同时去除了角膜前弹力层,易诱发角膜上皮增生、角膜组织修复反应、角膜雾样混浊,从而影响了手术的预测性和

25、稳定性。这种影响在低度近视表现不明显,但在中、高度近视则预测性和稳定性明显下降。LASIK:作为众多角膜屈光手术中一项成熟而又占领主流地位的技术，LASIK的安全性和疗效的可靠性是不容置疑的。但是，这并不表明LASIK没有风险（即并发症），LASIK可能出现的并发症包括：感染、欠矫或过矫、角膜穿通、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、瓣游离、上皮植入、眩光等等。 目前近视矫正有对角膜表面进行二维切削手术使其曲率半径增大（作成平坦的）的PRK方法和将角膜表面放射状切开的RK方法两种。但目前以副作用小的PRK方法为主流。光源一般采用能得到高质量烧蚀表面的193nmArF准分子激光器。3.

26、2激光在口腔科中的应用激光在口腔科中的应用也越来越广泛，多见以下方面：（1）.牙内除菌：开放性/封闭性牙周袋，种植窝洞照射，暴露膜除 菌，牙内治疗，根管消毒（2）.种植：二期手术牙龈切开，种植周围炎和粘膜炎（3）.软组织的外科治疗：根尖切除，口疮，龈瘤，系带切除，牙龈修整，脓肿切开，龈缘成形，口腔前庭的形成（4）.黑色素沉积治疗（5）.硬组织的治疗：牙釉质的调节，过敏牙颈部治疗 此处主要着重介绍一下激光在口腔科中的一个新型设备水激光。水激光是今全球牙科医生最为推崇的治疗技术，水激光系统是以流体动力学原理为基础，以吸收了脉冲的激光能量的水分子喷射到口腔相应的组织上。 水激光是利用Er，Cr：YS

27、GG晶体释放出特殊2780nm波长的激光激发水分子，此作用会使水分子形成具有高速动能的粒子，而激光则利用高速动能的水分子作为组织切割之媒介。水激光基本原理 水激光是在治疗手柄前端的雾化区生成的水雾颗粒被激光赋予能量，成为具有超强动能的工作物质，这些水雾颗粒的能量在距激光头顶端1.5mm左右的反应区释放，其体积急剧膨胀，形成对靶组织的破坏作用，达到切削、瓦解靶组织的目的，起到治愈疾病的效果。 随后，水雾颗粒重新凝结成普通水滴，在保护正常组织的同时，带走热量和靶组织的碎屑，使治疗过程没有疼痛感，并自动清洁和风干口腔组织。3.3激光在中医科中的应用激光针灸是在中医理论指导下，以低强度激光束直接或聚焦

28、或扩束照射穴位，对穴位进行有效的刺激，以达到防病、治病、保健作用的一种治疗方法。与传统针灸相比，激光针灸既能达到针灸治疗的效果，还具有无痛、无菌、安全、易控、操作简便等特点，在临床上得到广泛应用。1.激光针灸的治疗作用及其临床应用2.激光针灸的优势。3.3.1激光针灸的治疗作用及其临床应用1 、提高机体免疫力，治疗各种炎症2 、镇痛作用研究表明，HeNe激光穴位照射可使体内的某些致痛物质如组胺明显下降，从而提高痛阈，故有显著的镇痛作用。3 、改善血液循环。增强代谢，促进组织修复 研究表明激光穴位照射可扩张血管，使关闭的小动脉和毛细血管重新开放，使血流加速，改善血液循环，增加细胞膜的通透性，激活

29、酶的活性，促进组织代谢，降低神经的兴奋性，从而达到消肿、营养神经的目的。4 、促进生长、抗过敏，治疗各种皮肤性疾病 小功率激光可使成纤维细胞和胶原形成增加，加快血管新生和细胞繁殖，故可加速伤口、溃疡、烧伤和骨折的愈合，促进毛发生长和受损神经的再生。3.3.2 激光针灸的优势 1、无痛，低强度激光刺激，不会破损皮肤2、无菌，光针治疗和患者无机械接触，避免带细菌入体的可能3、安全，光针可避免毫针所可能发生的弯针、断针晕针和刺伤内脏等危险4、易控，光治疗比艾灸更易控制剂量，可通过对剂量的调节，同一束光既可以做灸又可以做针5、操作简便3.4激光在皮肤科中的应用激光美容是近几年兴起的一种新的美容法。它在

30、达到维护、修复和再塑人体美的同时，尽量做到微创、仿真以及无痕化，给皮肤外科的发展带来了巨大的影响，激光美容因具有高效安全、方便快捷、痛苦小的独特优点，使以往许多皮肤美容科的“不治之症”从此有了理想的治疗方法，已成为当代医学美容中最具有前途和魅力的部分。激光美容临床应用： 各种色素沉着及血管性皮肤病，如太田痣、胎记、雀斑、咖啡斑、黄褐斑等，以及去纹身、洗眼线、洗眉、治疗瘢痕、血管瘤等。 激光去除痣、疣、丘疹、赘生物、良性瘤等皮肤瑕疵； 激光永久脱除多余体毛； 激光去除面部皱纹； 激光美白牙齿。皱纹产生：皱纹产生的主要原因是皮肤胶原减少，真皮层变薄，从而导致皮肤变的松弛，也就是我们所说的皱纹。 激

31、光除皱原理：激光可以通过皮肤中的黑色素、血红蛋白，尤其是水吸收激光释放的能量，并产生光热效应使之转化为热量，从而激活真皮中纤维细胞等各种基质细胞产生新生的胶原蛋白、弹性蛋白以及各种细胞间基质，并发生组织重构，就像是给慵懒的皮肤做运动一样，使其通过锻炼而重新焕发年轻活力。数次治疗之后的皮肤及弹性增加，质地改善，细小皱纹减少。四、 激光的危害及防护激光在医学上的应用已得到拓展，而且应用的领域不断扩大，在应用过程中如不注意对激光的安全防护，则可能造成意外伤害，在临床应用中发生的意外事故已有报道。在充分发挥和使用好激光的同时，必须进行安全防护。4.1激光的危害 4.1.1、激光对眼部的伤害 激光能烧伤

32、生物组织，尤其对视网膜的灼伤最多见。因为激光束能通过眼自身的屈光系统在视网膜上聚焦成一个非常小的光斑，使光能高度集中而导致灼伤。处在红外区或微波区的激光辐射可被虹膜或晶体吸收造成热损伤，导致虹膜炎和白内障。 激光对眼睛的伤害与其波长、脉冲宽度、间隙时间、光束的能量、入射角度、受照组织特性等因素有关。 眼镜受激光照射后，可突然有眩光感，出现视力模糊或眼前出现固定黑影，甚至视力丧失。激光辐射对视网膜的损害是无痛的，易被人们忽视。长期经常接触小剂量和漫反射激光的照射，工作人员一般不会发现自己视力的损伤，有时有一般神经衰弱，工作后视力疲劳、眼痛等，无特意症状。激光对眼睛的意外伤害，除个别人发生永久性视

33、力丧失外，多数经治疗后均有不同程度的恢复。 4.1.2、对皮肤的伤害 激光对皮肤的伤害过程表现为轻度红斑、灼烧直至组织炭化坏死，此外亦可损伤色素细胞，引起毛细拴塞，有时可见血管破渍和溢血。皮肤损伤通常是可逆和可复的。4.2激光防护1. 除非在特殊情况下，使用激光器一般都必须在密闭室内空间。 2. 不要直视激光光束，对大功率红外或紫外的不可见光尤其要注意。3. 操作激光时不要戴手表、手饰等反射较强的饰物。4. 任何时候都不要忘记戴防护镜。 5. 激光器工作时要将不用的光导入到光束垃圾桶。6. 对自制的光路部分最好用一个防护罩罩起来。7. 保持光路高度在人的视线以下，工作时弯腰、低头、或拣地上的东西都是非常危险的。8. 在激光工作地点的门口和室内贴上警示标签。 9. 所有激光器操作人员必须经过培训。