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1、1,冠脉造影术并发症的处理,2,冠脉造影术概述 冠脉造影护理常规 冠脉造影术并发症 冠脉造影术并发症护理 冠脉造影术后渗血、血肿处理,冠脉造影术,冠脉造影术是诊断冠心病的一种常用而有效的 方法，选择性冠脉造影就是用DSA机，通过特制定 型的心导管经皮穿刺周围血管，进入左右冠脉注入 造影剂，使得冠脉显影，得出冠脉血管影像，了解 冠脉病变部位和范围、程度。是诊断冠心病的“金 标准”。,冠脉造影检查术后护理,心律失常 穿刺血管并发症 心包填塞 造影剂肾病 冠脉其他损伤 静脉栓塞,冠脉造影术的并发症,6,术前护理 术前充分全面评估病人，术前准备。 心理护理：态度真诚、关心体贴病人，保护病人隐私 做好物
2、品准备 术前教育：利用简单挂图、视频、病人现身说法；,冠脉造影术并发症护理,术中护理 心理护理：分散病人的紧张焦虑恐惧的不适 严密监护生命体征：及时处理心律失常 协助医生精细操作、减少冠脉损伤和穿刺血管损伤,冠脉造影术并发症护理,8,术后护理 密切监测生命体征，观察血压及尿量情况；如无心功能不全，饮水600-1000ml/6-8h。 若未拔鞘管配合拔鞘管，及观察迷走神经反射 预防假性动脉瘤的发生 穿刺口及术侧肢体的观察 心理护理,冠脉造影术并发症护理,穿刺处辅料情况,如何观察桡动脉穿刺口,桡动脉搏动情况,肢体温度、肿胀情况,肢体感觉、颜色,10,穿刺周围血肿的原因,医生操作不当;包扎过紧、过松
3、 穿刺点压迫不准确、力度不够 药物因素 患者活动影响,11,术前宣教， 术后了解术中用药、 术侧肢体的活动指导 观察桡动脉搏动情况 观察穿刺处敷料情况 观察压迫远心端肢体肿胀程度,穿刺血管并发症的预防,12,穿刺血管并发症的护理,协助医师换药包扎,渗血,护士准备用物：纱块。弹力绷带、橡胶手套,13,处理前 处理后,14,穿刺血管并发症的护理,血肿,小量：重新加压包扎，自行吸收,大量：穿刺引流或者切开引流,15,处理前 处理后,16,小 结 1、冠脉造影术概述 2、冠脉造影术并发症的预防和护理 3、动态观察桡动脉穿刺口情况，出现血肿及时处理避免严重化,17,参考文献： 1.吉越英.李秀华.冠脉造影术常见并发症观察处理与护理配合.中外健康文摘.2009.35期 2.汪娟.李冰梅.冠脉造影术护理配合.实用全科医学.2008.2 3.赵淑萍.探析经桡动脉造影及支架置入术后并发症的原因及护理措施,18,谢谢聆听,