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1、外科学 Surgery 附属开滦总医院 外科教研室 高景利教授,同学们的新朋友 高景利 华北煤炭医学院临床医学系毕业（1992） 开滦总医院副院长、外科教研室主任 华北理工大学教授、内科学硕士研究生导师 唐山市医学会重症医学分会主任委员 河北省医学会重症医学分会副主任委员 河北省医师协会重症医师分会副主任委员 中华医学会重症医学分会委员 中华医学会“重症医学资质”培训讲师 中国病理生理学会危重病医学专业委员会委员 中国医师协会重症医师分会委员 中国医学救援协会常务理事,13932550908 QQ微信？,第一章 绪论,外科 是一个专科，英文Surgery 源于希腊文chirurgia，词根是拉
2、丁文cheir（手）和 ergon（工作） 用“手”治疗疾病的专科（手术、手法）,外科学 是一门科学（science），医学科学的重要组成部分，临床医学二级学科 掌握外科疾病的诊断、预防、治疗知识和技能，同时研究疾病的发生、发展规律 现代外科学涉及实验外科、自然科学基础,外科学 是一门科学（science），医学科学的重要组成部分，临床医学二级学科 掌握外科疾病的诊断、预防、治疗知识和技能，同时研究疾病的发生、发展规律 现代外科学涉及实验外科、自然科学基础,外科疾病 只有通过手术或手法整复处理才能获得最好治疗效果的疾病 与内科疾病是相对的，学科发展与交叉 介入放射学、内镜诊疗技术等,外科疾病：
3、,按病因分类 损伤,外科疾病：,按病因分类 损伤 感染,外科疾病：,按病因分类 损伤 感染 肿瘤,外科疾病：,按病因分类 损伤 感染 肿瘤 畸形,外科疾病：,按病因分类 损伤 感染 肿瘤 畸形 内分泌功能失调,外科疾病：,按病因分类 损伤 感染 肿瘤 畸形 内分泌功能失调 寄生虫病,外科疾病：,按病因分类 损伤 感染 肿瘤 畸形 内分泌功能失调 寄生虫病 其他性质疾病,外科学起源与历史： 中医外科学-始于公元前14世纪商代，周代（公元前1066-249年）外科独立一门，称疡科（疡医）,中医外科鼻祖华佗（141-203）使用麻沸汤行剖腹术、死骨剔除术,外科学起源与历史： 现代外科学-始于15世纪
4、后和16世纪，奠基于19世纪40年代，迅速发展在20世纪50年代初 疼痛、感染、止血、输血、设备,William T.G.Morton(1819-1868) 美国1846年建立乙醚麻醉，宣告无痛手术时代来临,手术室,手术器械,手术,手术切除肿物,手术后清点,腔镜手术,手术后管理（PACU/ICU）,手术后管理,怎样学习外科学？ 1、医德天使与服务 2、基础理论与技能 3、结合基础与实践,多学科交叉,怎样学习外科学？,外科诊疗基本原则： 正确诊断，充分准备 满意麻醉，准确定位 仔细解剖，减轻损伤 根除伤病，力保功能 加强护理，促进康复,怎样学习外科学？,保证手术成功，需做到： 严于术前：手术指征
5、、时机 精于术中：手术技能 勤于术后：勤观察、勤处理、勤沟通,外科医生,A good surgeon must have an eagles eye,a lions heart and a ladys hand. 优秀的外科医生应该具备“鹰眼、狮心和女人手” 鹰眼外科医生应具备的睿智、悟性，对 疾病的观察和分辨能力 狮心外科大师的手术意志，象征着勇 敢、机敏和果断 女人手手术操作轻巧、观察疾病细致,外科的艺术 用手工作的人-工人 用手和脑工作的人-匠人 用手、脑和心工作的人-艺术家,-St Francis 意大利,共勉,学习疾病的种种现象，如果没有 书，犹如在没有海图指引的海上航行； 有书而无病人，则是根本未去海上。 -William Osler 美.医学家,讨论,外伤 烧伤 急性化脓性阑尾炎 胃溃疡 急性心肌梗死 脑出血,讨论,