1、基层医疗卫生机构健康行为积分制度第一章总则第一条【目的依据】根据*市卫生健康委员会、*县卫健局文件内容，制定本办法。第二条【基本内涵】本规定所指居民健康行为积分，是指根据居民参与的可测量、可计算的指定的基本公共卫生服务项目所累计获得的积分。第三条【建设原则】居民健康行为积分的管理和使用，应当以激励引导辖区居民积极参与基本公共卫生服务、有序使用医疗卫生资源和推动健康中国建设为目的。全面开展居民健康行为积分管理与服务，鼓励本辖区卫生室、健康相关企业、社会组织和用人单位主动参与积分体系建设，共同推进积分应用，推动健康中国共建共享。第四条【适用范围】本办法适用于辖区常住居民、卫生室、有关单位开展与居民
2、健康行为积分管理相关的服务、工作和活动。第五条【职责分工】基层医疗卫生机构公共卫生科负责指导制定居民健康行为积分的积分规则，统筹居民健康行为积分在本辖区范围内的规范应用。推动居民健康行为积分在辖区内的应用。基层医疗卫生机构公卫科根据辖区居民健康状况和服务能力，负责建立积分细则和兑换规则，并按要求做好居民的基本公共卫生服务过程中的健康行为的记录和积分兑换工作。第二章积分管理第六条【积分条件】所有在辖区内建立居民电子健康档案的居民均可参与居民健康行为积分。第七条【规则制定】按照省卫生健康委制定的50项健康行为积分参考目录，进一步细化积分规则，可适当增补积分目录。积分规则应有利于引导居民主动建立居民
3、电子健康档案，积极参与社区健康服务、健康教育主题活动等健康管理服务，有序使用医疗卫生资源，助力健康产业发展，提升居民健康水平。积分规则的每项积分项，相应服务记录数据应在本地或信息系统中留存记录，组织实现通过卫生健康信息平台采集和汇聚，并可在居民健康行为积分管理系统进行计算。第八条【计分方法】居民健康行为积分由基层医疗卫生机构提供服务人员记录得出，不接受个人或集体另行申请。第九条【计分时限】积分规则应规定计入居民健康行为积分的居民健康服务活动的时间范围，在规定时间范围内的居民健康服务活动可计算积分，范围外的活动不计入积分。各积分项的计分时限原则上不超过一年，从开始积分之日算起。第三章积分兑换第十
4、条【应用方式】健康行为积分可通过APP、微信公众号及基层医疗卫生机构积分兑换科室，兑换中医保健服务、健康工具、耗材、设备租赁、化验室各项检查等，探索建立主动健康正向闭环激励机制，引导居民参与健康管理服务。第十一条【积分激励】鼓励辖区社区卫生服务站、村卫生室、健康管理服务、商业健康保险服务等方面对总积分达到一定数量的居民提供优惠措施。第十二条【积分兑换】每年可对在本机构签约居民健康管理服务的居民提供积分兑换服务，累积一定数量居民健康行为积分可兑换相应的公共服务或商品，兑换将消耗可兑换积分，总积分不变。鼓励本辖区卫生室为居民提供积分兑换服务并向居民推广健康服务项目。兑换产品（包括公共服务或商品），
5、兑换产品提供方对所提供的服务质量或商品质量负责。1、积分累加，奖品发放、领取管理，由基层医疗卫生机构公共卫生科进行汇总。2、居民档案迁出本辖区前，由基层医疗卫生机构公共卫生科提醒居民使用完账户中的积分。3、累积一定数量居民健康行为积分可兑换相应的公共服务或商品，兑换将消耗可兑换积分，总积分不变。4、基层医疗卫生机构公共卫生科应按季度告知本辖区居民个人积分情况。第四章组织保障第十三条【政策制定】公共卫生科探索将居民健康行为积分制度融入健康中国建设相关政策，建立居民健康行为积分筹资运营机制，保障积分应用规范、可持续开展。第十四条【绩效评价】公共卫生科将居民健康行为积分工作纳入基本公共卫生服务绩效评
6、价的内容。第十五条【宣传教育】积极动员鼓励辖区内村卫生室、健康相关企业、社会组织和用人单位主动参与积分体系建设，共同推进积分应用。各基层医疗卫生机构及社会组织和用人单位应主动向居民介绍健康管理服务内容和政策，引导居民积极参与居民健康行为积分活动。第十六条【监督管理】任何机构、个人不得虚造居民健康行为积分相关的服务记录，违者个人所有积分清零，一年内不予积分，涉嫌违法犯罪的，按相关法律法规处理。2025年3月6日50项健康行为积分参考目录适用人群序号行为名称具体内容积分分值积分周期度分年总一备注一所有人1健康素养适量运动：一般人群每日运动30分钟以上，特殊人群按照运动处方或医师指导进行适量运动；合
7、理膳食：食物多样，清淡少盐，适量鱼肉蛋奶，多吃蔬菜水果；心理平衡：积极调适情绪，减轻心理压力，经常进行深呼吸放松训练或肌5月度60肉放松训练；戒烟戒酒2健康教育主动参加基层医疗卫生机构组织的健康知识讲座、公众健康咨询等活动5月度603健康教育参加基层医疗卫生机构组织的健康知识讲座、公众健康咨询等活动并担任组织者或志愿者10月度1204控制体重18.5BMI（身体质量指数:体重/身高2）245月度605更新档案前往基层医疗卫生机构或通过线上渠道主动更新个人健康档案信息10季度406查询档案知晓并通过APP.公众号查阅个人健康档案10季度407驿站自测按随访周期主动前往基层医疗卫生机构健康驿站自助
8、测量身体指标10季度408健康素养学习掌握并主动传播健康素养66条等知识30季度1209传染病预防主动接种流感疫苗、肺炎疫苗等常见传染病疫苗，提升自身对季节性传染病及高风险传染病的免疫力。20年度2010公共卫生配合积极配合社区及卫生机构开展的各类公共卫生调查、监测等工作，如实提供个人健康信息及相关数据。20年度2011签约服务与基层医疗卫生机构的家庭医生签约80年度8012签约服务与基层医疗卫生机构的家庭医生签约并选择中高级个性化服务包120年度12013签约服务加入基层医疗卫生机构家庭医生团队服务微信群10年度10高血压、糖尿病病友14签约服务每季度至少主动联系1次自己的签约医生、主动告知
9、去其他医疗机构就诊情况40年度4015健康盘点通过APP.公众号查阅“年终健康大盘点”推送的个人健康信息20年度2016健康体检至少进行1次健康体检50年度5017家庭药箱备有家庭药箱，定期检查整理20年度2018无偿献血至少参加1次无偿献血50年度5019参与公卫在村（居）公共卫生委员会等组织担任志愿者，并积极参与公共卫生相关工作50年度5020健康创建主动参与健康家庭、健康达人等创建活动20年度2021按时用药遵照医嘱按时用药5月度6022自测血压掌握家庭自测血压方法并定时测量和记录5月度6023自测血糖掌握家庭自测血糖方法并定时测量和记录5月度6024用药指导主动前往基层医疗卫生机构接受
10、用药指导5季度2025随访服务主动前往基层医疗卫生机构接受随访服务20季度8026动态监测进行动态血压、血糖监测20年度2027配备药盒备有专门的服药盒10年度1028健康体检前往基层医疗卫生机构接受年度血压、血糖测量和健康体检服务20年度2029评估分级前往基层医疗卫生机构接受心脑血管疾病评估分级20年度2030接受转诊按照基层医疗卫生机构医生要求转诊到上级医院20年度2031疾病筛查在“三高中心”或“三高基地”接受心脑血管疾病等并发症靶器官筛查50年度5032自我管理学习掌握高血压、糖尿病的发病机制、危险因素、生活方式干预和药物治疗、自我管理等知识10年度1033自我管理参加自我管理小组2
11、0年度2034自我管理参加自我管理小组并担任志愿者40年度4035自我管理参加患者自我管理小组并担任小组组长70年度7006岁儿童36接种疫苗在基层医疗卫生机构全程接种免疫规划疫苗50年度5003岁儿童37健康体检在第3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，前往基层医疗卫生机构接受体格检查、生长发育评估和健康指导20年度2038眼保健前往基层医疗卫生机构接受眼保健服务30年度3046岁儿童39健康体检前往基层医疗卫生机构接受体格检查、生长发育评估和健康指导20年度2040视力检查前往基层医疗卫生机构接受视力检查30年度30孕产妇41早孕建册孕13周前前往基层医疗卫生机构建立母子健康手册
12、并接受健康状况评估25年度2542孕中期健康孕1620周前往基层医疗卫生机构接受健康状况评估15年度1543孕中期健康孕224周前往基层医疗卫生机构接受健康状况评估15年度1544孕晚期健康孕2836周前往基层医疗卫生机构接受健康状况评估15年度1545孕晚期孕3740周前往基层医疗卫15年度15健康生机构接受健康状况评估46产后检查产后42天前往基层医疗卫生机构接受健康检查15年度1565岁及以上老年人47健康体检参加基层医疗卫生机构集中组织的健康体检50年度5048健康教育接受健康生活方式、防跌倒、意外伤害预防和自救等健康指导15年度1549健康生活按照基层医疗卫生机构健康体检建议和医生要
13、求健康生活15年度1550接种疫苗前往基层医疗卫生机构接种流感疫苗20年度20适用人群序号行为名称具体内容积分分值积分周期年度总分备注所有人1健康素养适量运-股Y=T三动30分钟以上，特殊人群按照运动处方或医师指导进行适量运动：合理膳食：食物多样，清淡少盐，适量鱼肉蛋奶，多吃蔬菜水果；心理平衡：积极调适情绪，减轻心理压力，经常进行深呼吸放松训练或肌肉放松训练；戒烟戒酒57602健康教育主动参加基层医疗卫生机构组织的健康知识讲座、公众健康咨询等活动5r5603健康教育参加基层医疗卫生机构组织的健康知识讲座、公众健康咨询等活动并担任组织者或志愿者10月度1204控制体重18.5BMI（身体质量指数
14、体重/身高2）245月S605更新档案前往基层医疗卫生机构或通过线上渠道主动更新个人健康档案信息10季度406查询档案知晓并通过APP、公众号查阅个人健康档案10季度407驿站自测按随访周期主动前往基层医疗卫生机构健康驿站自助测量身体指标10季度408健康素养学习掌握并主动传播健康素养66券等知识30季度1209传染病预防主动接种流感疫苗、肺炎疫苗等常见传染病疫苗，提升自身对季节性传染病及高风险传染病的免疫力。20年度2010公共卫生配合积极配合社区及卫生机构开展的各类公共卫生调查、监测等工作，如实提供个人健康信息及相关数据。20年度2011签约服务与基层医疗卫生机构的家庭医生签约80801
15、2签约服务与基层医疗卫生机构的家庭医生签约并选择中高级个性化服务包12012013签约服务加入基层医疗卫生机构家庭医生团队服务微信群10年度10高血压、糖尿病病友14签约服务每季度至少主动联系1次自己的签约医生、主动告知去其他医疗机构就诊情况40年度4015健康盘点通过APP、公众号查阅“年终健康大盘点”推送的个人健康信息202016健康体检至少进行1次健康体检50年度5017家庭药箱备有家庭药箱，定期检查整理20;一2018无偿献血至少参加1次无偿献血505019参与公卫在村（居）公共卫生委员会等组织担任志愿者，并积极参与公共卫生相关工作50年度5020健康创建主动参与健康家庭、健康达人等创
16、建活动20年度2021按时用药遵照医嘱按时用药5月度6022自测血压掌握家庭自测血压方法并定时测量和记录5月度6023自测血糖掌握家糜自测血糖方法并定时测量和记录5月度6024用药指导主动前往基层医疗卫生机构接受用药指导5季度2025随访服务主动前往基层医疗卫生机构接受随访服务20季度8026动态监测进行动态血压、血糖监测20年度2027配备药盒备有专门的服药盒10年度1028始并一前往基层医疗卫生机构接受年度血压、血糖测量和健康体检服务20年一2029评估分级前往基层医疗卫生机构接受心脑血管疾病评估分级20年度2030接受转诊按照基层医疗卫生机构医生要求转诊到上级医院20年度2031疾病筛查
17、在“三高中心”或“三高基地”接受心脑血管疾病等并发症靶器笆筛查50年度5032自我管理学习掌握高血压、糖尿病的发病机制、危险因素、生活方式干预和药物治疗、自我管理等知识10不展1033自我管理参加自我管理小组20年度2034自我管理参加自我管理小组并担任志愿者40年度4035自我管理叁加患者自我管理小组并担任小组组长70年度7006岁儿童36接种疫苗在基层医疗卫生机构全程接种免疫规划疫苗50年度5003岁儿童37健康体检在第3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，前往基层医疗卫生机构接受体格检查、生长发育评估和健康指导20-2038眼保健前往基层医疗卫生机构接受眼保健服务30年度3046岁儿童39健康体检前往基层医疗卫生机构接受体格检查、生长发育评估和健;一-20年度2040视力检查前往基层医疗卫生机构接受视力检查30年度30孕产妇41早孕建册孕13周前前往基层医疗卫生机构建立母子健康手册并接受健康状况评估25年度2542孕中期健康孕16-20周前往基层医疗卫生机构接受健康状况评估15年度1543孕中期健康孕2124周前住基层医疗卫生机构接受健康弦况评估15年度1544孕晚期健康孕28-36周前往基层医疗卫生机构接受健康状况评估151545隼睁期修中孕3770国前往篡星生广丰-二15年唐15
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