1、 . . 目 录62 / 62A1 施工现场质量管理检查记录A2 施工组织设计报审表A3 进场设备报验单A4 施工技术方案报审表A5 施工测量放线报验单A6 施工进度计划报审表A7 施工单位现场施工管理技术人员登记表A7-1 施工单位现场施工管理技术人员登记表A8 材料/构配件/设备报验单A9 分包单位资格报审表A10 工程预付款申请表 工程预付款支付证书A11 工程开工报审表A12 园林工程材料报验单A13 技术交底表A13-1 分部(分项)工程与各工种安全技术交底记录A14 报验申请表A15 隐蔽工程报验记录A16 分项(工序)/分部/单位工程质量报验认可单A17 结构工程中间验收记录表A
2、18 假山基础与土方工程验收表A19 监理工程师通知回复单A20 整改复查报审表A21 复工报审表A22 质量(安全)事故报告单A23 质量(安全)事故处理方案报审表A24 设计变更、洽商费用报审表A25 施工单位联系单A26 工程延期报审表A27 费用索赔申请表A28 工程款支付申请表A29 工程款支付证书A30 建筑施工安全检查报验表A31 承包单位通用报审表A32 园林工程质量保证资料核查表园林工程质量保证资料核查表 (续)园林工程质量保证资料核查表(续)A33 苗木栽植工程分项报验单 A34 苗木栽植工程分项报验单A35 草坪、花坛、草本地被栽植分项工程质量检验评定表A36 树木栽植分
3、项工程质量检验评定表A37 植物材料分项工程质量检验评定表A38 栽植土分项工程质量检验评定表A39 大树移植分项工程质量检验评定表A39-1 大树移植工程观感质量评定表A40 分项工程质量评定表A41 园林建筑与小品单位工程观感质量评定表园林建筑与小品单位工程观感质量评定表(续)A42 假山叠石单位工程观感质量评定表A43 绿化单位工程观感质量评定表A44 工程控制资料自查记录表A45 工程预验申请表A46 竣工计量表A47 工程竣工报验单A48 绿化单位(子单位)工程质量竣工验收记录A49 园林建筑与小品、假山叠石单位(子单位)工程质量竣工验收记录表A50 大树移植记录表A1编号：施工现场
4、质量管理检查记录 开工日期：工程名称施工许可证号建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项 目主 要 容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种操作上岗证书4分包方资质与对分包单位的管理制度5施工图审查情况6地质勘察资料7施工组织设计、施工方案与审批8施工技术标准9工程质量检验制度10搅拌站与计量设置11现场材料、设备存放与管理1213检查结论： 总监理工程师： （建设单位项目负责人）年月 日园林工程用A2 编号:施工组织设计报审表工程名称秋收起义广场续建工程（文化广场）致 市华夏 监理单位：现报上 秋收起义广场续建工程（文化广场） 工程的
5、施工组织设计，请予以审核。附件：施工组织设计（说明、图表）份项目负责人（签字）： 承包单位： 日期：审核意见：审核结论：同意。 修改后报总监理工程师（签字）： 监理单位（盖章）： 日期：本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 园林工程用表A3 编号:进场设备报验单工程名称秋收起义广场续建工程（文化广场）致 市华厦 监理单位：以下施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予使用。项目负责人（签字）： 承包单位： 日期：设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用何处备 注致承包单位：经查验：1、 性能数量能满足施工需要准予进场的设备；2、 性能不符合施工要求更换后再报的
6、设备；3、 数量或能力不足由施工单位补充的设备；按施工进度要求，配足所需设备期限： 年 月 日前监理工程师（签字）： 监理单位（盖章）： 日期：本表一式二份，监理单位，承包单位各存一份。 园林工程用表A4 编号：施工技术方案报审表工程名称致监理单位：现报上工程的施工设计、工艺方案，方案详细说明和图表见附件，请予以审核。附件：施工技术、工艺方案说明和图表。项目负责人（签字）： 承包单位： 日期：审核意见： 同意 修改后再报，并于_月_日上报。(总)监理工程师（签字）： 监理单位： 日期：本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位，监理单位，承包单位各存一份。园林工程用表A5 编号：施工测量放线报验
7、单工程名称：秋收起义广场续建工程（文化广场）致市华厦监理公司根据合同约定，我方已完成（部位），（容） 的测量放线，经自检合格，请予以查验。附件：1、放线的依据材料 _页 2、放线成果表 页测量员（签字）： 承包单位(章) 项目经理 日 期 查验结果：查验结论： 合格。 纠错后重报项目监理机构 总专业监理工程师 日 期 本表一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。园林工程用表A6 编号：施工进度计划报审表工程名称致监理单位现报上年 （季、月）工程施工进度计划，请予以审查和批准。附件：施工进度计划（说明、图表、工程量、工作量、资源配备）份项目负责人（签字）： 承包单位： 日期：审核
8、意见：审核结论：同意。 修改后报 重新编制（总）监理工程师（签字）： 监理单位（盖章）： 日期：1、 本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。2、 施工总进度计划由总临理工程师签字，阶段进度计划由现场监理工程师签字。园林工程用表A7 编号：施工单位现场施工管理技术人员报审表工程名称秋收起义广场续建工程（文化广场）致市华厦监理单位：现报上秋收起义广场续建工程（文化广场）工程的施工现场管理技术人员登记表，请予以审核。附件： 施工现场管理技术人员登记表份。 项目负责人（签字）： 日期：审核意见： 复核结论： 同意 不同意 总监理工程师（签字）：监理单位（盖章）： 日 期
9、 备注：本表一式三份，建设、监理、施工单位各一份。 园林工程用表A71施工单位现场质量管理技术人员登记表编号：工程名称秋收起义广场续建工程（文化广场）施工单位井冈实业职 务项目经理施工员质检员技术员资料员材料员姓 名职 称证书号专 业联系方法照片照片照片照片照片照片照片备注填写表日期： 施工单位公章：附证书复印件：如施工中途有变动，应事先通报监理组。园林工程用表A8 编号：材料/构配件/设备报验单工程名称秋收起义广场续建工程（文化广场）致 市华厦监理单位： 清单所列工程材料/构配件/设备经检验，符合设计与有关标准规要求，请批准使用。名 称规 格单 位数 量生产厂家复试单/检验单记录编号附件：
10、1.出厂合格证 份 2.复试/检验报告 份3.准用证 份 4.商检证 份5.份 6. 份项目负责人（签字）： 承包单位： 日期：审查意见：审查结论： 同意。 补充资料 不同意使用。监理工程师（签字）： 监理单位： 日期：本表一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。园林工程用表A9 编号：分包单位资格报审表工程名称致 监理单位：根据合同约定，我方对（分包单位）进行了考察，认为该单位有资格有能力承当下述工程施工，并能保证履行合同文件的规定。分包后，我单位仍按照总承包合同的约定负总承包责任。分包工程开工日期年月日，竣工日期年月日。请审批。附件：9分包单位的资质证明（营业执照、资质等级
11、电脑感有关资料复印件9对分包单位业绩考察材料（分包商经验、能力、信誉、财务、主要人员资格与经理等资料）分包工程名称（部位）单 位工程数量单 价分包金额占合同总数%合计负责人（签字）： 承包单位： 日期：审批意见：审批结论： 9 同意。 9 另行选择。总监理工程师（签字）： 监理单位： 日期：本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。园林工程用表A10编号：工 程 预 付 款 申 请 表工程名称致监理单位：根据本合同的约定，建设单位应于年月日前支付我方工程预付款（大写）元。项目负责人（签字）： 承包单位： 日期：工程预付款支付证书经审核，承包单位的申请符合合同条件，
12、按的规定，本期应支付工程预付款为（大写）元，请建设单位按时支付。说明：监理工程师（签字）：总监理工程师（签字）： 监理单位： 日期：本表一式三份，经监理单位审核后，监理单位、建设单位、承包单位各存一份。园林工程用表A11 编号：工 程 开 工 报 审 表工程名称秋收起义广场续建工程（文化广场）致 市华厦 监理单位： 根据合同约定，建设单位已取得主管单位颁发的施工许可证（证号：），我方也完成了开工前的各项准备工作，计划于年月日开工，请予审批。 已完成的报审条件有： 建设工程施工许可证（复印件）施工组织设计（含主要管理人员和特殊工种的明）施工测量放线开工所需主要人员、材料、施工设备进场施工现场道路
13、水、电、通迅等已达到开条件项目负责人（签字）： 承包单位： 日期：审批意见：结论：同意 不同意总监理工程师（签字）： 监理单位： 日期：本表一式三份，经监理单一审批后，建设单位、监理单位各存一份。园林工程用表A12编号：工程材料报验单工程名称：秋收起义广场续建工程（文化广场） 施工单位：井冈实业致 市华厦 监理公司以下园林工程材料经自检试验，符合合同要求，报请验证，并准予进场。 施工单位： 日期： 材料名称材料来源、产地材料规格用途本批材料数量施工单位的试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果材料预计进场日期致施工单位：我证明上述材料，试验是符合/不符合规程要求，经抽验复验结果说明
14、这些材料，符合/不符合技术规要求，可以/不可以进场在指定工程部位上使用。监理工程师： 日期：本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。A13 编号：技 术 交 底 表单位工程名称交底时间年 月 日分部（分项）工程部位接 底 人分部（分项）工程部位接 底 人工程（职称）工程（职称）交底人： 园林工程用表A131 编号：分部（分项）工程与各工种安全技术交底记录 年 月 日工程名称分部工程分项工程名称：交底容：技术负责人交底人承受人园林工程用表A14编号：报验申请表工程名称：秋收起义广场续建工程（文化广场）致：市华厦监理公司我单位已完成了工作，现上报该请予以审查和验收。附件：承包单位（章）
15、项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式三份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。A15编号：隐蔽工程验收记录工程名称分部(子分部)工程名称建设单位分项工程名称施工单位检验批名称检查容规格、尺寸说明或简图型号、数量轴线、标高以上项目已经我单位自检完毕。请建设、监理单位于 年 月 日前来现场检查核试验。检查验收意见 同意隐蔽 不同意，整改后重新报验质量问题：参加检查人员签字监理工程师：（建设单位项目技术负责人）：施工单位项目专业质量检查员：注：本页无法绘图时，必须另加附图。 园林工程用表A16 编号：分项（工序）/分部/单位工程质量报
16、验认可单工程名称：致监理公司我方（分项（工序）/分部/单位）工程已完成施工，按有关规、验评标准进行了自检，质量验收合格，请查验。 附件：1、质量保证资料汇总表 页2、隐蔽工程检查记录单 页3、检验批质量验收记录 页4、分项工程质量验收记录 页5、分部（子分部）工程质量验收记录 页6、单位（子单位）工程质量竣工验收记录 页承包单位（章）项目经理 日 期 审批意见：项目管理机构 总/专业监理工程师 日 期 1、 本表一式二份，经监理单一审批后，建设单位、承包单位各存一份。分项、分部工程不合格时，应发整改通知。2、 分部工程、单位工程、必须由企业技术（质安）部门和总监理工程师签字。园林工程用表A17
17、 编号：结构工程中间验收记录表单位工程名称：序号验 收 部 位质 量 情 况技 术 资 料外 观验收意见设计单位签字：盖章建设单位签字：盖章监理单位签字：盖章施工单位签字：盖章备注中间验收日期年月日 园林工程用表A18 编号：假山基础与土方工程验收表项目名称部位验收日期 年月 日基底土质与柱桩情况验收意见设计单位建设单位监理单位施 工 单 位验收人（或质量员）项目负责人园林工程用表A19 编号：监理工程师通知回复单工程名称： 致：监理公司 我方接到编号为第号的监理工程师通知后，已按要求完成了工作，现报上，请予以复查。详细容： 承包单位（章） 项目经理 日 期 复查意见： 项目监理机构 总/专业
18、监理工程师 日 期 本表一式四份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。 园林工程用表A20 编号：整 改 复 查 报 审 表工程名称致监理单位：根据第号整改通知单的容，我方已于年月日整改完成，并经自检合格，请复查。自检情况说明：项目负责人（签字）： 承包单位： 日期：复查意见：监理工程师（签字）： 监理单位： 日期：本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 园林工程用表A21 编号：复 工 报 审 表工程名称致 监理单位：工程部位，按总监理工程师要求第号工程部分（整体）停工，现停工因素已消除，并经检查后已具备了复工条件，请予审核并批
19、准复工。附件：具备复工条件的详细说明负责人（签字）： 承包单位： 日期：审批意见：审批意见：具备复工条件、同意复工。不具备复工条件，暂不同意复工。总监理工程师（签名）： 监理单位： 日期：本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 园林工程用表A22 编号：质量（安全）事故报告单工程名称致 监理单位：年月日，在 （部位）发生的质量（安全）事故，报告如下： 1. 原因：（初步调查结果或现场情况报告）2. 性质或类型：3. 造成损失4. 应急措施：5. 初步处理意见：项目负责人（签字）： 承包单位： 日期：抄报：监理方签收：监理工程师（签字）：日期：本表一式五份，监理单
20、位签收后，送建设单位、设计单位、监理单位、承包单位、质监单位各存一份。 园林工程用表A23 编号：质量（安全）事故处理方案报审表工程名称致 监理单位： 我方于年月日提出的发生 的质量（安全）事故报告单经认真研究后，现提出处理方案，请予审批。附件：1. 工程质量（安全）事故详细报告2. 工程质量（安全）事故处理方案项目负责人（签字）： 承包单位： 日期：监理单位审查意见：监理工程师（签字）：总监理工程师（签字）监理单位：日期：设计单位审查意见：设计人（签字）：设计单位：日期：本表一式五份，监理单位和设计单位审批后，建设单位、设计单位、监理单位、承包单位、质监单位各存一份。 园林工程用表A24编号
21、设计变更、洽商费用报审表工程名称致监理单位：依据设计变更、洽商记录年月日第号的变更，申请费用如下表，请审核。项目名称原设计变更后工程款增（+）减（-）工程量单 价合 价工程量单 价合 价项目负责人（签字）： 承包单位： 日期：监理工程师审核意见：监理工程师（签字）： 日期：总监理工程师（签字）： 日期：监理单位：建设单位审定意见：建设单位代表（签字）：日期：建设单位：本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 园林工程用表A25 编号：施 工 单 位 联 系 单工程名称：秋收起义广场续建工程（文化广场）致：市华厦监理公司：事由：膜结构地基处理容：膜结构基础开挖后，
22、发现存在淤泥层，意见为挖除淤泥后用片石、破碎混凝土、砂换填。我方考虑到如此施工今后可能会引起整个膜结构的不均匀沉降，而造成上部结构产生裂缝。所以我方建议是否可以采用扩大基础几何尺寸，并采用整体钢筋混凝土基础？ 。 经办人：施工单位： 日 期：监理工程师审查意见：总监理工程师： 日 期：建设单位审查意见 建设单位代表： 日 期：设计单位审查意见： 设计单位代表： 日 期：本表由施工单位填报一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。A26编号：工 程 延 期 报 审 表工程名称致监理单位：根据合同条款条的规定，由于的原因，申请工期延期，请批准。工程延期的依据与工期计算：合同竣工日期：申请延长日
23、期：附：证明材料项目负责人（签字）： 承包单位： 日期：审核意见：根据合同条款第条的规定，你方提出工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经我方审核评估。9 同意工期延长天，使竣工日期（包括已指令延长）从原来年月日延长到年月日。请你方执行。 9 不同意延长工期，按约定竣工日期组织事实。9 说明：监理工程师（签字）总监理工程师(签字)： 监理单位： 日期：本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各一份。 园林工程用表A27编号：费 用 索 赔 申 请 表工程名称致监理单位：根据合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔（人民币大写）元，请批准。索赔的详细理由与经过：索赔金额的计算：附：证
24、明材料项目负责人（签字）： 承包单位： 日期：本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各一份。 园林工程用表A28 编号：工程款支付申请表工程名称：致：监理公司我方完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写），（小写：元），现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1、工程量清单2、计算方法承包单位（章）项目经理：日期：本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 园林工程用表A29编号：工程款支付证书工程名称：致：（建设单位）根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本项支付工程款共（大写），（小写：）。
25、请按合同规定与时付款。其中：1、承包单位申报款为：2、经审核承包单位应得款为：3、本期应扣款为：4、本期应付款为：附件：1、承包单位的工程付款申请表与附件：2、项目监理机构审查记录。 项目监理机构 总监理工程师 日期本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各存一份。 园林工程用表A30编号：建筑施工安全检查报验表工程名称致监理单位：工程已落实了施工安全生产措施并按有关标准进行了自检，安全等级为合格/优良，请查验。附件：安全检查评分表份专职安全检查员（签字）： 日期：项目负责人（签字）： 监理单位： 日期：核查意见：经检查安全等级： 合格 优良 不合格，整改后重报监理工程师（签字）：监理单位：
26、日期：本表一式二份，经监理单位审核后，监理单位、承包单位各存一份。园林工程用表A31编号：承包单位通用报审表工程名称致监理单位：事由：容：附件：项目负责人（签字）： 承包单位： 日期：审核意见：监理工程师： 监理单位： 日期：有关单位意见：负责人（签字）： 单位（盖章）： 日期：注：本表适用于没有专有表格时使用。园林工程用表A32 编号：园林工程质量控制资料核查表工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数施工单位监理(建设)单位核查意见核查人核查意见核查人1绿化工程栽植土检测报告2介质、肥料合格证3苗木出圃单、植物检疫证4建筑与结构工程地基验槽记录5钢材出厂合格证、试验报告6水泥出厂合格证、试验报告7砖出厂合格证、试验报告8砂浆试块试验报告9石料产地证明（包括假山叠石）10构件合格证、施工许可证11打桩记录12混凝土试块试验报告13防水材料合格证、试验报告14焊接试验报告、焊条合格证15装饰装修工程铝合金（塑钢）材料、门窗与构件合格证16罩面板（TK板、PC板、石膏板、三夹板）合格证17饰面板（石、花岗岩、地砖、饰面砖）合格证18轻钢龙骨合格证、拉膜
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