重庆市卫生应急队员推荐审批表.docx

附件2重庆市卫生应急队员推荐审批表NO.:区县/单位:姓名，性别出生年月（彩色小二寸免冠照片）政治面貌身份证号工作单位职务/职称通讯地址邮政编码毕业院校学历/学位联系方式手机电子邮箱座机亲属联系电话所学专业1.2.3.现从事专业1.2.3.熟悉专业1.2.3.熟悉外语1.2.3.国内外应急培训情况（限150字）专业技术特长（限150字）主要工作经历（包括本职H作，主要社会兼、聘职的起止时间，工作单位和职务/职称）从事卫生应急工作主要经历拟加入卫紧急医学救援口重大疫情医疗应急生应急队突发中毒事件处置口核和辐射突发事件卫生应急口伍的类别中医应急医疗口突发急性传染病防控口队员（本人是否自愿成为重庆市卫生应急队伍成员）个人签字：意见年月日推荐单位负责人签字：审核意见（单位公章）年月日委托建设单位审批意见负责人签字：（单位公章）年月日备注：本表一式三份，承建单位、委托建设单位、重庆市卫生健康委医疗应急处或国家卫生健康委医疗应急司医疗应急指导处各执一份。