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1、市生育登记表（样表） 填报单位： 20 年 月 日妇女信息妇女姓名 联系电话 妇女有效身份证件类别 居民身份证 护照 其他妇女有效身份证件号码 妇女出生日期 年 月 日 妇女婚姻状况 初婚 复婚 再婚 丧偶 离婚 其它妇女户籍所在地 市 县（区） 镇（街道） 村（社区） 妇女现居住地 市 县（区） 镇（街道） 村（社区） 妇女户口性质 城镇 乡村 其他 妇女是否独生子女 是 否配偶信息配偶姓名 联系电话 配偶有效身份证件类别 居民身份证 护照 其他配偶有效身份证件号码 配偶出生日期 年 月 日 配偶婚姻状况 初婚 复婚 再婚 丧偶 离婚 其它配偶户籍所在地 市 县（区） 镇（街道） 村（社区）
2、 配偶现居住地 市 县（区） 镇（街道） 村（社区） 配偶户口性质 城镇 乡村 其他 配偶是否独生子女 是 否子女信息姓名性别有效证件类别有效证件号码新生儿信息新生儿姓名 新生儿性别 未知的性别 男 女 新生儿身份证号码 出生时间 年 月 日 出生地点 市 县（区） 医院 孩次 出生政策属性 政策内 政策外 未说明政策内外其他信息生育登记（申请）时间 年 月 日 生育登记（申请）属性 （见代码表）新生儿出生信息登记时间 年 月 日生育登记（申请）号码 备注领证时间：学历女方：民族女方：血型女方：预 产 期：男方：男方：男方：工作单位女方：男方：我们夫妻现登记生育第 个子女。承诺以上各项信息均属实。如有虚假或隐瞒，愿承担相应的法律责任。夫妻签名： 代理人： 代理人身份证号： 年 月 日填表人： 联系电话： 填报日期：