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1、中医耳鼻喉科常用治疗 2 2 穴位注射 v 概念：穴位注射又称“水针”，是选用中西药物注入有关穴位以治疗 疾病的一种方法。 v 取穴：翳风，乳突下方与下颌角之间的凹陷中，主治耳鸣、耳聋，布 有耳大神经、面神经等。翳风穴为治疗耳鸣、耳聋主穴。针灸聚英 百症赋：“耳聋气闭，全凭听会、翳风”。 3 3 穴位注射 v 药物：甲钴胺（维生素B12） ，是体内多种代谢过程式中的必须辅酶 ，对神经系统疾病有一定疗效。利多卡因对中枢神经及周围神经均有 阻滞作用, 能降低听神经亢进的功能, 从而改善耳鸣, 利多卡因穴位注射 治疗神经性耳鸣亦被临床证实有效。 v 方法：患者取舒适坐位或卧位，选取患者( 单耳或双耳
2、) 翳风穴。用2 ml一次性注射器抽取500g的维生素B12；1ml，1%利多卡因0.3ml；穴 位消毒，进针0.3寸后运针至得气感应，回抽无血，缓慢注射液，每周 三次。 参考文献：周灿禄, 曾平, 陈浩,等. 穴位注射治疗神经性耳鸣的临床研究J. 河北中医, 2008, 30(2):172- 173. 4 4 耳穴压丸 v 概念：中医认为，人的五脏六腑均可以在耳朵上找到相应的位置，当 人体有病时，往往会在耳廓上的相关穴区出现反应，刺激这些相应的 反应点及穴位，可起到防病治病的作用，这些反应点及穴位就是耳 穴。耳与人体经络有密切关系。灵枢口问记: “耳者，宗脉之所 聚也”。内经认为“耳聋”的发
3、生与脏腑、经络相关，气血逆乱 ，经络阻滞不通是关键，因此，治疗耳鸣、耳聋也应以调节气血，疏 通经络为主。 5 5 耳穴压丸 v 取穴：耳尖、神门、内耳、外耳、肾、内分泌。 v 机理：运用穴位磁珠贴压刺激耳穴，通过经络气血的循环作用，而达 到治疗的效果。 参考文献：余立军, 郑超群, 谢芳珍,等. 耳穴压豆辅助治疗特发性突聋的临床疗效观察J. 中国中医药 科技, 2012, 19(6):558-558. v 特点：诸穴合用，以疏通耳部经络气血， 导邪外出，上输精液以濡养耳窍，达到改 善听力的作用。使用耳穴压豆法不仅能收 到毫针、埋针法同样的疗效，且安全无痛 ，非常适合各年龄组的患者。 6 6 微
4、波治疗 v 概念：微波治疗疾病的原理比较复杂，由国内外目前研究结果可见微 波治疗疾病主要是通过热效应和生物效应来实现的。由于极性分子间 存在磁阻对振荡产生阻尼作用，从而消耗微波能量而生热，利用这些 热量达到治病之目的，这就是微波治疗的热效应。 通过研究和实验表 明，用微波照射病变部位，其治疗效果远远超过其它热敷方法。 7 7 微波治疗 v 方法：应用耳鼻喉微波综合治疗仪,，将辐射器置于患者外耳道上，固 定，每次辐射时间10min，输出频率2450MHz，输出功率520 W，剂 量参照患者的主观感觉，以耳温热量(有舒适的温度)为度,，1次/日, 14 日为1疗程。 v 机理：微波可调节血管功能.
5、缓解深层血管痉挛, 使小动脉及毛细血管 扩张, 血流加速, 改善内耳血液和淋巴循环, 加强组织代谢, 增加细胞内 cAMP, 提高氧浓度, 纠正内耳缺氧状况, 以达到治疗目的。 参考文献：陈群, 陈晓平, 任明中,等. 微波治疗耳鸣临床疗效观察J. 临床和实验医学杂志, 2006, 5(7):1016-1016. 8 8 针刺治疗 v 取穴：耳门、听宫、听会、合谷 v 耳门，出针灸甲乙经。属手少阳三焦经。在面部，当耳屏上切迹的前方 ，下颌骨髁突后缘，张口有凹陷处。布有耳颞神经，面神经分支和颞浅动、 静脉。主治耳鸣，耳聋，聤耳，齿痛，颌肿，眩晕等。 v 听宫，穴是手、足少阳和手太阳三经之会，属于
6、手太阳小肠经，位于面部， 耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷中，有颞浅动、静脉的耳前支；布有面神 经及三叉神经的第3支的耳颞神经。主治耳疾、齿痛。 v 听会，经穴名。出针灸甲乙经。属足少阳胆经。在面部，当耳屏间切迹 的前方，下颌骨髁突的后缘，张口有凹陷处。主治耳鸣，耳聋，齿痛，口眼 斜，及中耳炎，腮腺炎，下颌关节炎等。 9 9 针刺治疗 v 方法：耳门、听宫、听会，直刺0.81.2寸，施提插泻法，以局部酸胀 为度。合谷，直刺0.50.8寸。 v 理论依据：所选主穴,分属手太阳小肠经、手少阳三焦经和足少阳胆经 手太阳经脉“却入耳中”，手足少阳经“从耳后入耳中,出走耳前”， 选用诸穴以期“经脉所过,主
7、治所及”。 参考文献：朱志强, 路明. 针刺治疗感音神经性耳聋耳鸣75例J. 上海针灸杂志, 2009, 28(2):102-102. 1010 灸疗 v 概念：是用艾叶制成的艾灸材料产生的艾热刺激体表穴位或特定部位 ，通过激发经气的活动来调整人体紊乱的生理生化功能，从而达到防 病治病目的的一种治疗方法。 v 取穴：肾俞。肾俞穴是足太阳膀胱经的常用腧穴之一，位于第2腰椎棘 突下，旁开1.5寸，在腰背筋膜、最长肌和髂肋肌之间；有第2、第3腰 动、静脉分支；布有第2、第3腰神经后支的皮支，深层为腰丛。主治 腰痛，生殖泌尿疾患，耳鸣、耳聋。 v 作用：行气通络、扶阳固脱、升阳举陷之功效。 1111
8、穴位敷贴 v 概念：穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理论依据，把药物研成细 末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液甚至唾液调 成糊状，或用呈凝固状的油脂（如凡士林等）、黄醋、米饭、枣泥制 成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将药末散于膏药上， 再直接贴敷穴位、患处（阿是穴），用来治疗疾病的一种无创痛穴位 疗法。 v 取穴：翳风。 v 作用：通利耳窍，改善耳鸣耳聋。 1212 中药熏耳 v 概念：中药熏蒸治疗疗法又叫蒸汽治疗疗法、汽浴治疗疗法、中药雾 化透皮治疗疗法，是以中医理论为指导，利用药物煎煮后所产生的蒸 汽，通过熏蒸机体达到治疗目的的一种中医外治治疗疗法。早在黄 帝内经
9、中就有“摩之浴之”之说，理渝骄文曾指出“外治之理 ，即内治之理；外治之药，即内治之药，所异者法耳”。实践证明， 中药熏蒸治疗疗法作用直接，疗效确切，适应症广，无毒副作用。 v 方药：磁石15 石菖蒲27 川芎30 葛根27 丹参30 路路通18 鸡血藤9 升麻9 甘草6 经熏耳仪熏耳，一天两次。 1313 中药熏耳 v 方解：以磁石镇惊安神，石菖蒲开窍宁神，川芎活血行气，葛根生津 止渴，丹参凉血消痈，路路通祛风活络，鸡血藤活血补血，升麻升举 阳气，甘草调和药性。 v 作用：患者耳部接受中药熏蒸后，使耳部的血管迅速扩张,加速血液的 循环，同时为受损的耳神经细胞提供充足的血氧和营养，促进神经元 的
10、修复、再生，激活受损听觉神经，直达病灶，全面改善听神经损伤 的病态环境，达到恢复听力目的。 1414 中药足浴 v 概念：中药足浴就是利用合适的中药配方熬成中药水浴足，其中的有 效中药成分在热水的热力帮助下，渗透进皮肤，被足部毛细血管吸收 ，进入人体血液循环系统，从而达到改善体质、调理身体、治疗疾病 的效果。 v 方药：石菖蒲45 香附18 远志18 珍珠母45 白芍 18 络石藤15 川芎27 丹参27 王不留行45 红花9 郁金18 川乌9 五味子18 鸡血藤27 水煎去渣取液，加水2000ml，浴足30min，每晚。 1515 中药足浴 v 方解：石菖蒲开窍宁神，香附疏肝理气，远志宁心安神，珍珠母平肝 潜阳，白芍养血调经，络石藤祛风通络，川芎活血行气，丹参凉血消 痈，王不留行活血通经，红花祛瘀止痛，郁金行气解郁，川乌祛风除 湿，五味子敛肺滋肾，生津敛汗，鸡血藤活血补血。 v 作用：调节气血，疏通经络 谢 谢！