《耳穴压丸法在失眠中的疗效.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《耳穴压丸法在失眠中的疗效.doc（5页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、.耳穴压丸法在失眠中的疗效尹春玲 朱宝燕安徽省马鞍山市中医院 马鞍山 243000摘要：目的：探讨耳穴压丸法治疗失眠的临床疗效。方法：回顾性分析，将我科2010年9月-2012年12月收治的96失眠患者，随机分为2组，对照组48例给予阿普唑仑0.4mgqn口服，治疗组48例给予耳穴压丸法，观察两组疗效。结果：对照组显效为19例（39.58%），有效为16例（33.33%） 无效为13例（27.08%） 总有效为35例（72.92%）；治疗组显效为26例（54.17%） ，有效为 19例（39.58%） ，无效为 3例（6.25%） 总有效为45例（93.75%）。治疗组总有效率高于对照组，两组
2、数据差异显著，即P0.05。结论：耳穴压丸法治疗失眠疗效显著，值得推广。关键词 失眠 耳穴压丸法 疗效观察失眠，祖国医学称“不寐”、“不得卧”、“目不瞑”，是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。【1】现代医学的神经衰弱归属中医的“不寐”范畴。全球42.5%的人存在着不同程度的失眠问题。病理解剖发现，长期睡眠不良者的血管硬化明显，口径变窄，严重影响供血而使一些器官的功能发生障碍，机体的各类代谢产物不能及时排出体外，白细胞数量减少，免疫功能明显降低，从而对
3、健康产生严重不良影响。近年来，我们单纯应用耳穴压丸治疗96 例失眠患者，疗效满意，报道如下：1资料与方法1.1对象 96 例均为我科2010年9月-2012年12月收治的失眠患者，随机分为2组。治疗组48 例，男20 例，女 28 例，年龄43-70岁，平均（ 54+-10 ）岁，病程 1-30 年；对照组 48 例，男21 例，女 27 例，年龄45-69岁，平均（ 49+-15 ）岁，病程 10月-31 年,2组患者在性别、年龄、病种分布、病程、病情方面均无显著性差异（P0.05）。以上所有患者均符合中国中医药出版社编制的中医内科学中不寐的诊断依据【2】。精品.1.2诊断依据轻者入寐困难或
4、寐而易醒，醒后不寐，连续3周以上，重者彻夜难眠。常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等症。本病症常伴有饮食不节、情志失常，劳倦、思虑过度，病后，体虚等病史。排除躯体疾病或精神障碍引起的失眠。1.3方法 治疗组采用耳穴压丸法。【主穴】神门、皮质下、枕、交感、缘中（脑点）。【配穴】辨证取穴为配穴：肝气郁结、肝火上扰者配肝、内分泌;心脾两虚者配脾;脾胃不和者配脾、胃;心肾不交者配肾；阴虚火旺型配心、肾；心胆气虚型配胆；中风偏瘫伴有肢体、语言障碍多与肝肾有关，故加肝、肾。每次取一侧耳穴，双耳交替使用。主穴必取，配穴随证选加。在所选穴区找到敏感点先探查耳穴敏感点。常规耳部消毒。将王不留
5、行籽贴附在0.6cm*0.6cm大小胶布中央，用镊子夹住，贴敷在选用的耳穴上。每日自行按压3-5次，每次每穴按压30-60秒，3-7日更换1次，双耳交替。睡前加强按压。力度以患者耳部红热，但能耐受为宜，每15次为一疗程。对照组给予阿普唑仑0.4mgqn口服。1.4观察指标 观察两组患者治疗前后的睡眠状态、睡眠持续时间、觉醒次数、入睡时间、醒后精神状态等指标的改善情况，比较两组的治疗有效率的差异。1.5疗效判断标准 显效:睡眠明显好转，睡眠时间增加到3小时以上，睡眠深度增加。有效：症状减轻，睡眠时间较前增加不足3小时。无效：治疗后失眠无明显改善或加重者。总有效率为显效率与有效率之和。1.6统计学
6、分析 计数资料以百分比表示，组间比较采用卡方检验，P0.05为差异有统计学意义。2.结果两组患者睡眠状态、睡眠持续时间、醒后精神状态均比治疗前好转，治疗组的效果显著好于对照组，其治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义，p0.05。见表1表1两组治疗效果比较（n，%）精品.组别 组别 显效 有效 无效 总有效观察组治疗组 26（54.17） 19（39.58） 3（6.25） 45（93.75）对照组对照组 19（39.58） 16（33.33） 13（27.08） 35（72.92）P值 P值 0.05 0.05 0.05 0.05 3.讨论中医学认为 ，失眠的病因主要有饮食不节，情志失
7、常，劳逸失调，病后体虚。病机在于阳盛阴衰、阴阳失交。其病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。因心主神明，神安则寐，神不安则不寐。耳穴诊治疾病多次出现在古代及后世医家文献记载中。耳与经络关系密切，灵枢.口问曰：“耳者，宗脉之所聚也。”灵枢.邪气脏腑病形记载：“十二经脉，二百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听。”在经脉循行中，六阳经均循行分布在耳中、耳周围。六阴经脉循行虽不直接入耳，但其经别循行合于阳经而上。耳与脏腑也有密切关系，如灵枢.脉度曰：“肾气通于耳，肾和耳能闻五音矣。”厘正按摩要述曰：“耳珠属肾，耳轮属脾，耳上轮属心，耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝。”运
8、用耳穴压丸法治疗，其一通过经络作用，达到运行气血，调理阴阳；其二通过对耳的神经有规律的刺激，能够有效调整大脑功能，调节兴奋与抑郁状态，使其达到平衡以恢复正常睡眠状态，达到治疗失眠的作用。目前治疗失眠的方法主要有药物治疗和非药物治疗。药物治疗疗程长、易反复、不良反应大，长期服用镇静催眠药可导致睡眠节律紊乱，入睡潜伏期延长，频繁转醒，白天嗜睡，一旦停用可发生快速眼球运动睡眠（REMS）反跳及恶梦。【2】耳穴压丸法属于非药物治疗。耳穴取神门、枕、皮质下以镇静安神利眠；取交感、内分泌调节阴阳平衡，配以相应耳穴，可调节脏腑气机。实践证明配方好、穴位准、手法对，是提高耳穴压丸法的基本因素。 耳穴压丸法操作方便、经济安全、无副作用，易被患者接受，且治愈率和总有效率显著高于传统药物治疗等方法。【3】不寐属心神病变，重视精神调摄和讲究睡眠卫生具有实际的预防意义。【4】参考文献：【1】周仲瑛.中医内科学【M】.北京：中国中医药出版社，2007:146精品.【2】翟书涛.老年躯体疾病患者睡眠障碍及处理【J】.实用老年医学，2007,21（1）：16-17【3】刘连续.中医非药物疗法治疗失眠的临床效果研究进展【J】.内蒙古医学院学报，2012；34（2）：169【4】周仲瑛.中医内科学【M】.北京：中国中医药出版社，2007:150如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！精品