临床科室质控记录本.docx

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临床科室质控记录本功能科质量控制活动记录手册临床科室质控记录本科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、质控医师或技师等相关人员3-4 人组成;科主任是科室质量第一责任人;2、在医务科的指导下,负责本科室医疗质量控制检查工作,抓好科内操作质量、医疗文件书写质量、医院感染控制、医疗安全等;3、做好科室的质量自测自评,分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、不良事件情况、质量缺陷问题,自我查找医疗隐患,自评工作优劣;4、每月对科室工作质量及业务质量进行质控总结,完成质控小组活动记录。科室质控小组工作制度1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗进行监督管理、指导、检查,开展每日质控、每月质控;2 、质控小组的活动应至少每个月一次,每次应认真分析评判本科室质量动态,总结归纳、对需改进的内容提出整改措施,并认真做好质控活动记录;3 、对科室操作活动的各个环节进行指导和监控,通过具体的示范操作、每月组织科内医务人员学习操作常规、书写规范,强化质量和安全意识;4、对各种医疗文书的书写情况进行检查( 登记本、报告单等),对核心制度执行情况进行检查,提出整改措施并落实。临床科室质控记录本月份质控小组活动记录活动日期:参加人员:主持者:记录者:质控发现的问题及问题发生的原因:业务质控组:报告质控组:危急值质控组:改进目标何措施:结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、 反馈):

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