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1、.精品.心血管系统疾病试题A型题1.疣状赘生物是指A.心内膜增生物B.心内膜上的新生物C.心瓣膜纤维化D.心瓣膜上的附壁血栓E.心瓣膜钙化2.下列符合恶性高血压特征性病理变化的是A.肾入球小动脉玻璃样变性B.肾细动脉壁纤维素样坏死C.肾动脉粥瘤D.肾小球毛细血管内透明血栓E.肾小球纤维化3.关于动脉粥样硬化的描述，哪项是正确的A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群B.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞C.脂纹以主动脉前壁多见D.氧化低密度脂蛋白(ox-IDL)具有细胞毒性E.粥瘤内胶原由纤维母细胞产生4.下述哪项符合限制性心肌病A.心内膜及心内膜下心肌纤维化B.心肌间质纤维化C.心肌细胞呈旋涡状排列D.心
2、肌细胞变性坏死E.心肌间质内淋巴细胞浸润5.慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是A.二尖瓣和三尖瓣B.二尖瓣与主动脉瓣C.主动脉瓣与肺动脉瓣D.主动脉瓣与三尖瓣E.二尖瓣与肺动脉瓣6.动脉粥样硬化最好发的部位是A.主动脉B.冠状动脉C.肾动脉D.脑动脉E.四肢动脉7.冠状动脉粥样硬化最好发的部位是A.左总干B.左前降支C.左旋支D.右总支E.右回旋支8.高血压病时，大动脉的病变常表现为A.纤维蛋白样坏死B.内膜弹力纤维增生C.内膜粥样斑块形成D.管壁玻璃样变E.外膜滋养小血管炎9.原发性良性高血压的基本病变是A.细、小动脉痉挛B.细、小动脉玻璃样变C.细、小动脉纤维素样坏死D.细、小动脉洋葱皮
3、样改变E.以上都不是10.动脉粥样硬化最易合并动脉瘤形成的部位是A.下肢动脉B.肾动脉C.腹主动脉D.心冠状动脉E.大脑中动脉11.McCallum斑多位于A.右心房后壁B.右心室前壁C.左心房后壁D.左心室前壁E.二尖瓣口12.引起右心衰竭最常见的原因是A.二尖瓣狭窄B.高血压病C.冠心病D.主动脉狭窄E.主动脉关闭不全13.心肌梗死最常发生的部位A.室间隔后1/3B.左心室后壁C.右心室D.左心室前壁E.左心室侧壁14.下列有关风湿病的描述，错误的是A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌感染有关C.以心脏病变的后果最为严重D.风湿性关节炎常导致关节畸形E.皮下结节和环形红斑有助于临床
4、诊断15.下述有关风湿病的叙述，哪项是错误的A.可引起缩窄性心包炎B.风湿性关节炎为纤维素性炎C.风湿性肉芽肿具有诊断意义D.Aschoof细胞可能为巨噬细胞源性E.Aschoof小体内淋巴细胞主要是T细胞16.在下列描述中，哪一项不符合高血压的病理变化A.细小动脉硬化B.左心室肥大C.肾脏大瘢痕性萎缩D.脑出血E.视乳头水肿、出血17.下述有关高血压脑病的描述中，哪项是不正确的A.脑内可有小软化灶形成B.脑内可有微小动脉瘤形成C.脑出血是常见的致死原因D.基底节、内囊是出血的常见部位E.脑动脉栓塞多见18.下列描述中，哪一项是错误的A.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣和主动脉瓣B.疣状心内膜炎赘
5、生物不易脱落C.风湿性心肌炎可导致心肌纤维化D.风湿性心外膜炎可导致心包粘连E.风湿性关节炎不会导致关节畸形19.粥瘤中不具备的成分是A.纤维组织并玻璃样变B.肉芽组织C.坏死物质及钙盐D.较多中性粒细胞E.胆固醇结晶及泡沫细胞20.关于恶性高血压肾的变化，下列叙述哪项不正确A.肾入球小动脉纤维素样坏死B.肾小球毛细血管丛节段性坏死C.小动脉层状洋葱皮样改变D.叶间动脉及弓形动脉坏死性动脉炎E.细动脉血浆成分内渗，管壁极度增厚21关于脑动脉粥样硬化的叙述，下列哪项是错误的A.发生较迟，一般40岁后才出现斑块B.可继发血栓和小动脉瘤形成C.病变以Willis环和大脑前动脉最显著D.可引起脑萎缩、
6、脑软化E.延髓的软化灶可引起延髓性呼吸、循环中枢麻痹22.关于主动脉粥样硬化的叙述，下列哪项是错误的A.多发生于主动脉后壁和其分支开口处B.主动脉弓及胸主动脉病变最严重C.可继发溃疡、出血及血栓形成D.可引起钙化性主动脉瓣狭窄E.可形成主动脉瘤，多位于腹主动脉23.关于心肌梗死的叙述，下列哪项是错误的A.多发生于左前降支供血区B.梗死灶多呈不规则地图状C.心脏破裂常发生于梗死后12周内D.心肌梗死最常见表现为出血性梗死E.大梗死灶机化修复约需46周24.使左、右心室均扩张的疾病应除外A.克山病B.扩张性心肌病C.风心病二尖瓣关闭不全D.肺源性心脏病E.先心病室间隔缺损B型题A.风湿性心肌炎B.
7、高血压C.溃疡性心内膜炎D.动脉粥样硬化E.系统性红斑狼疮25.阿少夫小体见于26.绒毛心A.坏死性心肌炎B.病毒性心肌炎C.心肌坏死合并肉芽肿形成D.免疫反应性心肌炎E.原虫枯氏锥虫27.风湿性心肌炎28.白喉性心肌炎C型题A.脑出血B.肾固缩C.两者皆有D.两者皆无29.高血压病30.动脉粥样硬化症A.可引起肾小球肾炎B.可引起心瓣膜赘生物形成C.两者皆有D.两者皆无31.风湿性心内膜炎32.亚急性细菌性心内膜炎A.左心室向心性肥大B.颗粒性固缩肾C.两者皆有D.两者皆无33.良性高血压34.风心病主动脉瓣狭窄X型题35.动脉粥样硬化斑块可发生A.出血B.溃疡C.血栓形成D.动脉瘤36.脑
8、动脉粥样硬化时，脑组织可发生A.萎缩B.软化C.梗死D.出血37.Aschoof细胞的形态特点有A.细胞体积大B.胞质丰富，略呈嗜碱性C.核膜清楚D.核仁大，呈毛虫状38.亚急性细菌性心内膜炎所形成的赘生物的特点有A.较大呈息肉状B.质松软C.常见细菌菌团D.赘生物基底部有肉芽组织39.良性高血压可出现的病变有A.左心室肥大B.细颗粒固缩肾C.脑软化、出血D.视网膜漏出性出血40.恶性高血压常见的死亡原因A.尿毒症B.心肌梗死C.心力衰竭D.脑出血41.恶性高血压肾的病变可有A.入球小动脉纤维素样坏死B.肾小球毛细血管丛节段性坏死C.小动脉呈洋葱皮样坏死D.入球小动脉玻璃样变42.引起主动脉瓣
9、关闭不全的有A.主动脉粥样硬化B.风湿性心脏病C.第三期梅毒D.类风湿性主动脉炎43.引起右心衰竭的原因是A.包括所有引起左心衰竭的原因B.肺源性心脏病C.先天性肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣先天性狭窄44.亚急性细菌性心内膜炎的并发症包括A.粘膜出血点B.脾肿大C.肾梗死D.脾梗死45.扩张性心脏病的特点是A.两侧心室肥大，四个心腔扩张B.心内膜纤维化明显C.左心室壁多正常，右心室壁轻度增生D.可有附壁血栓形成46.动脉粥样硬化纤维斑块中纤维帽的成分包括A.平滑肌细胞B.巨噬细胞C.细胞外基质D.泡沫细胞答案及解析第七章心血管系统疾病A型题1.答案：D评析：本题考点：疣状赘生物的本质疣状赘生物是由于
10、心内膜上皮受损，胶原暴露，血小板聚集，形成的附壁血栓，属于白色血栓，不易脱落。2.答案：B评析：本题考点：恶性高血压的病理变化。恶性高血压的病理变化主要见于肾，肾细动脉壁发生纤维素样坏死，坏死累及内膜和中膜，并有血浆成分内渗，使管壁极度增厚，故选B。3.答案：D评析：本题考点：动脉粥样硬化的特点。氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性，当大量被巨噬细胞摄取，超过了其清除能力可引起泡沫细胞的坏死。主动脉脂纹最早可出现于儿童期，常见于主动脉后壁及分支开口处，是一种可逆性变化；粥瘤内泡沫细胞有巨噬细胞源性和肌源性的泡沫细胞；粥瘤内的胶原由平滑肌细胞产生。4.答案：A评析：本题考点：限制性心肌病的病理特点限制性
11、心肌病以心室充盈受阻为特点，典型病变为心室内膜和内膜下心肌进行性纤维化，导致心室壁顺应性降低，亦称为心内膜心肌纤维化。5.答案：B评析：本题考点：风湿性瓣膜病风湿性心内膜炎主要侵犯二尖瓣，其次是二尖瓣和主动脉瓣同时受累，导致联合瓣膜病的发生。6.答案：A评析：本题考点：动脉粥样硬化的好发部位动脉粥样硬化是一组与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病，主要累及弹力型动脉(如主动脉及其一级分支)和弹力肌型动脉(如冠状动脉、脑动脉等)，据尸检结果，在4049岁的人群中，冠状动脉和主动脉粥样硬化病变的检出率分别是58.36%和88.31%，因此主动脉是动脉粥样硬化的最好发的部位。7.答案：B评析：本题
12、考点：冠状动脉粥样硬化的好发部位。据我国6352例尸检统计，冠状动脉粥样硬化病变的检出率、狭窄检出率和平均级别均以前降支最高，其余依次为右总支、左总支或左旋支、后降支。8.答案：C评析：本题考点：高血压引起的动脉系统病变，高血压病时可引起细动脉硬化、肌型小动脉硬化、弹力肌型及弹力型动脉的粥样硬化病变。9.答案：B评析：本题考点：良性高血压的基本病变。细小动脉的玻璃样变是良性高血压的基本病变，可累及全身细动脉，但具有诊断意义的是肾的入球小动脉和视网膜动脉。10.答案：C评析：本题考点：动脉粥样硬化的复合性病变。动脉粥样硬化的复合性病变之一是形成动脉瘤，严重的粥样斑块引起血管壁的弹力下降，血管内的
13、压力使动脉管壁局限性扩张，形成动脉瘤，腹主动脉由于其位置关系，受到的血管冲击力比较大，所以容易合并动脉瘤。11.答案：C评析：本题考点：McCallum斑的概念。在风湿性心内膜炎病变后期，心内膜下病灶发生纤维化，疣状赘生物发生机化，由于风湿病反复发作，瘢痕形成越来越多，使心壁内膜增厚、粗糙和皱缩，尤以左心房后壁更为显著，称为McCallum斑。12.答案：A评析：本题考点：心衰。高血压、冠心病、主动脉狭窄和关闭不全常引起左心衰竭，二尖瓣狭窄常引起右心衰竭。13.答案：D评析：本题考点：区域性心肌梗死的好发部位。心肌梗死包括心内膜下心肌梗死和区域性心肌梗死。前者坏死区域不规则，而区域性心肌梗死的
14、部位与闭塞的冠状动脉供血区域一致。由于左冠状动脉比右冠状动脉病变更为常见，所以心肌梗死多发生在左心室，其中左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3，约占全部心肌梗死的50%，该区正是左冠状动脉前降支供血区；其次是右冠状动脉供血区：左室后壁、室间隔后1/3及右心室，并可累及窦房结，约占25%30%；再次为左旋支供血区：左室侧壁、膈面及左房，并可累及房室结，约占15%20%。14.答案：D评析：本题考点：风湿病。风湿病多累及大关节，可完全恢复，不引起畸形，类风湿性关节炎才可引起关节畸形。15.答案：B评析：本题考点：风湿病。风湿性关节炎在风湿病早期即可出现，常累及大关节，病变主要是浆液性炎，只有少数纤维
15、素渗出，故B项不符合风湿病的描述。风湿病时累及全身结缔组织，特别是心脏各层均可被累及，心包病变时浆液性纤维素性渗出，恢复期少数部分发生机化，可引起缩窄性心包炎；风湿病基本病变是形成具有疾病特征性的风湿性肉芽肿，即Aschoof小体，小体内具有Aschoof细胞和Anitschkow细胞，现代标记技术证明其为巨噬细胞源性，小体内还有以T细胞为主的少量淋巴细胞。16.答案：C评析：本题考点：高血压的病理变化肾脏的大瘢痕性萎缩常见于动脉粥样硬化引起的肾脏改变。细动脉玻璃样变性、左心室肥大、肾脏颗粒性萎缩、脑出血、视乳头水肿和出血都是高血压的常见病变。17.答案：E评析：本题考点：高血压脑病脑出血属于
16、高血压病常见的致死原因，一般发生于基底节、内囊处，脑内小软化灶、微小动脉瘤形成是脑出血的基本病变，但脑动脉栓塞少见。18.答案：C评析：本题考点：风湿病引起的器官损害。风湿病可引起风湿性心肌病和风湿性关节炎。风湿性内膜炎主要累及二尖瓣和主动脉瓣，形成疣状心内膜炎，在瓣膜的闭锁缘形成疣状赘生物，不易脱落；风湿性心外膜炎可导致心包粘连，但是风湿性心肌炎一般不引起心肌细胞广泛纤维化；风湿性关节炎的浆液性渗出物容易吸收，不会引起关节畸形。19.答案：D评析：本题考点：粥样斑块。粥样斑块，即粥瘤，光镜下见玻璃样变性的纤维帽深部，有大量细胞外脂质及坏死物，其中可见胆固醇结晶及钙化，底部及周边部可见肉芽组织
17、、少量泡沫细胞和淋巴细胞浸润，粥瘤处可见淋巴细胞、浆细胞浸润。20.答案：D评析：本题考点：恶性高血压的肾脏变化恶性高血压引起的坏死性细动脉炎主要累及肾入球小动脉，使肾小球毛细血管丛发生节段性坏死。21.答案：C评析：本题考点：脑动脉粥样硬化。脑动脉粥样硬化的病变以Willis环和大脑中动脉最显著。22.答案：B评析：本题考点：主动脉粥样硬化。主动脉粥样硬化的病变多见于主动脉后壁和其分支开口处，以腹主动脉最重，其次是胸主动脉，升主动脉最轻。23.答案：D评析：本题考点：心肌梗死的病变特点，心肌梗死多为贫血性梗死，且形状不规则。24.答案：D评析：本题考点：各种心脏病变，肺源性心脏病以右心室扩张
18、、肥厚为特征。B型题25、26.答案：A、E评析：本题考点：风湿病和心包炎。阿少夫小体是风湿病的特征性改变，可见于风湿性心肌炎；系统性红斑狼疮可引起心包的纤维素性炎症，纤维素因心脏的不停搏动而成绒毛状，形成绒毛心。27、28.答案：D、B评析：本题考点：心肌炎的分类根据病因可将心肌炎分为病毒性心肌炎、细菌性心肌炎、寄生虫性心肌炎、免疫反应性心肌炎和孤立性心肌炎。其中风湿性心肌炎为免疫反应性心肌炎，白喉性心肌炎为中毒性心肌炎。C型题29、30.答案：C、C评析：本题考点：高血压和动脉粥样硬化，高血压病患者可出现脑出血和颗粒性固缩肾；动脉粥样硬化患者脑动脉硬化可继发血栓形成，也可发生脑动脉分支形成
19、小动脉瘤，破裂导致脑出血，肾动脉粥样硬化可引起瘢痕性肾固缩。31、32.答案：B、C评析：本题考点：心内膜炎，风湿性心内膜炎因在心瓣膜上形成疣状赘生物，因此又叫疣状心内膜炎；亚急性细菌性心内膜炎由链球菌感染，病原菌可释放抗原入血，导致免疫复合物形成，可引起肾小球肾炎。33、34.答案：C、A评析：本题考点：高血压和主动脉瓣狭窄。良性高血压可引起左心室的向心性肥大和颗粒性固缩肾；风心病主动脉狭窄主要引起左心室向心性肥大，一般不波及肾脏。X型题35.答案：ABCD评析：本题考点：动脉粥样硬化的继发改变，动脉粥样硬化斑块常见的继发改变为出血、破裂、溃疡、血栓形成、钙化、动脉瘤形成。36.答案：ABC
20、D评析：本题考点：脑动脉粥样硬化的病变，脑动脉发生粥样硬化时，脑组织供血不足会引起脑萎缩，严重缺血会引起脑软化，继发血栓形成会引起脑梗死，而小动脉瘤破裂可发生脑出血。37.答案：ABC评析：本题考点：Aschoof细胞的形态特点，Aschoof细胞是风湿性小体的主要细胞之一，其特点是：胞浆丰富，嗜碱性，核大，呈圆形，空泡状，染色质集中于核的中央，核的横切面状似枭眼，纵切面上状如毛虫。38.答案：ABCD评析：本题考点：亚急性细菌性心内膜炎的赘生物，亚急性细菌性心内膜炎可在原来病变的瓣膜上形成赘生物，赘生物呈单个或多个息肉状或菜花状，干燥而质脆，易脱落，镜下见疣赘物由血小板、纤维素、细菌菌落、炎
21、症细胞和少量坏死组织构成，瓣膜溃疡底部可见不同程度的肉芽组织增生和淋巴细胞、单核细胞及少量中性粒细胞浸润。39.答案：ABCD评析：本题考点：良性高血压引起的器官病变，良性高血压可引起心脏的向心性肥大，随着病变加重，可出现离心性肥大，主要为左心室肥大；高血压还可引起双侧肾脏对称性、弥漫性病变，表现为颗粒性固缩肾；高血压可引起脑内的微动脉瘤，脑软化和脑出血；视网膜中央动脉也发生硬化，严重者可出现视乳头水肿，视网膜渗出和出血。40.答案：ACD评析：本题考点：恶性高血压，恶性高血压可引起增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，主要累及肾，也可发生于脑和视网膜，患者较早就出现持续性蛋白尿，常在一年内迅速发
22、展为尿毒症引起死亡，也可因脑出血或心力衰竭致死。41.答案：ABC评析：本题考点：恶性高血压的病理变化，入球小动脉的玻璃样病变见于良性高血压。42.答案：ABCD评析：本题考点：主动脉瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全由风湿病、亚急性细菌性心内膜炎、主动脉粥样硬化和梅毒性主动脉炎累及主动脉瓣所致。43.答案：ABCD评析：本题考点：右心衰竭。左心衰竭后可引起肺淤血，进而可引起右心功能不全；肺源性心脏病、先天性肺动脉瓣狭窄、三尖瓣先天性狭窄均可引起右心衰竭。44.答案：ABCD评析：本题考点：亚急性细菌性心内膜炎。亚急性心内膜炎时，由于细菌毒素和疣状赘生物破裂脱落形成栓子，引起动脉性栓塞和血管炎，栓塞
23、多见于脑，其次为肾、脾和心脏，可引起相应部位的梗死；由于毒素和(或)免疫复合物的作用，微血管壁受损，发生漏出性出血；细菌和毒素的持续作用，致病人有长期发热、脾脏肿大、白细胞增多、贫血、红细胞沉降率加快及血培养阳性等表现。45.答案：ACD评析：本题考点：扩张性心脏病。扩张性心脏病最常见的变化是心肌间质纤维化，心内膜纤维化病变比较轻。46.答案：AC评析：本题考点：纤维斑块。纤维斑块的表层是纤维帽，由大量胶原纤维、平滑肌细胞、少数弹性纤维及蛋白聚糖形成，胶原纤维可发生玻璃样变，纤维帽下方可见不等量的泡沫细胞、平滑肌细胞、细胞外基质及炎细胞。精品.呼吸系统疾病试题A型题1.关于肺硅沉着病的描述，正
24、确的是A.大于5m的矽尘致病性强B.硅酸导致巨噬细胞自溶C.矽结节内无免疫球蛋白D.纤维性结节是硅肺的早期病变E.胸膜常无病变2.下列哪项符合肺小细胞癌A.与吸烟关系密切B.可伴有异位激素分泌C.起源于化生的上皮细胞D.5年存活率高E.发病率在肺癌中居首位3.病毒性肺炎的主要诊断依据是A.间质性肺炎B.淋巴细胞、单核细胞为主的炎细胞浸润C.上皮细胞内病毒包涵体D.肺泡上皮细胞增生E.肺泡内透明膜形成4.支气管扩张的主要发病基础是A.支气管慢性感染B.支气管阻塞性通气障碍C.支气管肿瘤压迫D.支气管管壁平滑肌和弹力纤维组织遭受破坏5.关于肺疾病的叙述，下列哪项是正确的A.肺硅沉着病主要由大于5m
25、的硅尘引起B.支原体主要引起小叶性肺炎C.-级小支气管的持久性扩张称为支气管扩张D.支气管肺炎常作为独立疾病发生E.1-抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿发生的主要原因6.关于肺气肿的叙述，下列哪项是正确的A.积极治疗可以痊愈B.仅限于肺泡弹性减退与膨胀C.1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿D.其病理改变是不可逆的E.肺功能改变主要是肺活量减少7.早期矽结节中的细胞是A.大量淋巴细胞B.大量浆细胞C.大量巨噬细胞D.大量嗜酸性粒细胞E.大量肥大细胞8.大叶性肺炎灰色肝样变期的临床表现与红色肝样变期不同点在于A.开始出现肺实化体征B.胸痛消失C.缺氧状况有所好转D.重新出现湿NFDA1音E.患者预后差9.与肺肉
26、质变发生关系最密切的因素可能A.含铁血黄素沉积B.细菌毒力过强C.单核细胞浸润过多D.中性粒细胞渗出过少E.病程太长10.慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础A.支气管上皮细胞变性、坏死B.支气管平滑肌萎缩C.支气管软骨萎缩、纤维化D.细支气管炎及细支气管周围炎E.支气管腺体增生、肥大11.肺硅沉着病最常见的合并症A.肺癌B.胸膜间皮瘤C.肺结核D.肺脓肿E.肺褐色硬化12.下列肺癌的描述中，哪项是正确的A.腺癌最多见B.小细胞癌多呈弥漫型C.鳞状细胞癌多有吸烟史D.周围型多为鳞癌E.细支气管肺泡细胞癌多为中央型13.下列哪项是慢性肺源性心脏病所不具备的A.慢性阻塞性肺疾病B.肺动
27、脉高压C.肺动脉硬化D.右心室心肌肥大E.肺动脉主干栓塞14.中央型肺癌的特点应除外A.位于肺门部B.由段以上支气管发生C.多属腺癌D.巨大癌块环绕支气管E.较易被纤支镜检查发现15.腺癌的特点应除外A.多见于女性B.来自支气管的腺体C.最常见于被动吸烟者D.多属于周围型肺癌E.极少侵犯胸膜16.下列除哪项外，均属于肺泡性肺炎A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.羊水吸入性肺炎D.支原体肺炎E.手术后肺炎17.目前认为有关肺气肿的发生机理，下列哪项不正确A.1-抗胰蛋白酶缺乏B.弹性蛋白酶活性受抑制C.中性粒细胞和单核细胞释放多量弹性蛋白酶D.血清1-抗胰蛋白酶活力低下E.阻塞性通气障碍18.关于肺
28、癌的转移，下列哪项叙述不正确A.转移较快、较多见B.淋巴道转移首先至颈部淋巴结C.血道转移常见于脑D.肺腺癌常有肺门淋巴结转移E.早期肺癌无淋巴结转移19.下列哪项不符合大叶性肺炎A.肺泡纤维素样变性B.病变常累及整个大叶C.铁锈色痰D.病变肺组织质实如肝E.可并发肺肉质变20.关于小细胞肺癌的叙述，下列哪些是错误的A.中央型多见B.起源于支气管粘膜内的嗜银细胞C.多发生于女性D.可形成假菊形团结构E.恶性程度比较高B型题A.淋巴细胞渗出为主的炎症B.纤维蛋白渗出为主的炎症C.浆液渗出为主的炎症D.单核巨噬细胞渗出为主的炎症E.嗜中性粒细胞渗出为主的炎症21.大叶性肺炎22.小叶性肺炎A.中央
29、型多见B.周围型多见C.弥漫型多见D.由嗜银细胞发生E.由上皮化生恶变而来23.肺泡细胞癌24.肺小细胞癌A.老年性肺气肿B.代偿性肺气肿C.间质性肺气肿D.阻塞性肺气肿E.破坏性肺气肿25.大泡性肺气肿属于26.外伤引起肺泡及细支气管破裂可发生27.肺叶切除或胸廓成形术后可发生C型题A.肺泡炎B.细支气管炎C.两者皆有D.两者皆无28.大叶性肺炎29.肺瘀血A.呼吸性细支气管呈囊状扩张B.肺泡管、肺泡囊和肺泡扩张C.两者皆有D.两者皆无30.小叶中央型肺气肿31.全小叶型肺气肿A.常伴肺泡壁结构破坏B.常伴胸膜炎C.两者皆有D.两者皆无32.大叶性肺炎33.小叶性肺炎34.支原体肺炎A.可出
30、现肺动脉高压B.可出现肺间质纤维化C.两者皆有D.两者皆无35.肺心病时肺部病变36.大叶性肺炎合并肺肉质变37.晚期硅沉着病X型题38.大叶性肺炎的病理特点有A.肺泡的纤维素性炎B.支气管常受累C.可合并中毒性休克D.可合并肺脓肿39.小叶性肺炎常见的并发症有A.肺脓肿B.脓胸C.呼吸功能不全D.毒血症40.间质性肺炎的特点在于A.预后大多较差B.好发于老年人C.临床上一般无实变体症D.主要由肺炎支原体和病毒所致41.肉眼观察诊断支气管扩张症一定能发现的病变A.支气管腔扩张B.支气管壁萎缩变薄C.支气管壁粘膜呈颗粒状或乳头状D.肺组织不同程度炎症和纤维化反应42.支气管扩张可合并A.肺脓肿、
31、脓胸B.脑脓肿C.肺心病D.鳞状细胞癌43.慢性支气管炎的主要病理变化A.支气管粘膜上皮变性、坏死B.腺体增生肥大、杯状细胞增多C.管壁大量中性粒细胞浸润D.管壁纤维组织增生44.关于肺鳞癌的叙述，下列哪些是错误的A.常位于肺门部B.多由段以下支气管发生C.多有吸烟史D.高分化鳞癌居多45.细支气管肺泡细胞癌的特点A.多属于弥漫型肺癌B.来源于Kultschizky细胞C.肺泡异常扩张，内壁衬多层癌细胞D.肺泡间隔保存完整46.关于大叶性肺炎的叙述，下列哪些是错误的A.病变多累及一个大肺叶B.常并发肺褐色硬变C.病变多见于左肺下叶D.白细胞降低答案及解析第八章呼吸系统疾病A型题1.答案：B评析
32、：本题考点：肺硅的病因和病变。矽尘粒子愈小，致病作用愈强，较大的硅肺颗粒多受阻于呼吸道各防御环节，一般小于5um的矽尘才能被吸入肺泡，矽尘被肺巨噬细胞吞噬后，在二氧化硅的毒性作用下，巨噬细胞发生坏死和崩解。硅肺的早期病变是细胞性结节；胸膜常受累发生纤维组织增生而增厚。2.答案：B评析：本题考点：肺小细胞癌小细胞癌是肺内恶性程度较高的一种癌症，起源于支气管粘膜和粘膜内的嗜银细胞，具有异源性内分泌功能，生长迅速，且转移较早。5年存活率低，仅1%2%，治疗反应差。肺癌发病率居首位的是鳞癌，小细胞癌居第二位。3.答案：C评析：本题考点：病毒性肺炎。病毒性肺炎早期或轻型常为间质性肺炎，以淋巴细胞、单核细
33、胞为主的炎细胞浸润。严重病例，累及肺泡，肺泡内透明膜形成。细支气管及肺泡上皮增生，并会有巨细胞形成，在增生的上皮内出现病毒包涵体是病毒性肺炎病理组织学诊断的可靠依据。4.答案：D评析：本题考点：支气管扩张支气管扩张是常见的慢性支气管化脓性疾病，大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞。其主要发病基础是炎症等发病因素引起的支气管壁平滑肌和弹力组织的破坏。5.答案：C评析：本题考点：肺脏的各种疾病，支气管扩张是指支气管的持久性扩张，多发生于肺段以下-级的小支气管。肺硅沉着病主要由小于5m的硅尘引起；支原体引起的是间质性肺炎；支气管肺炎即小叶性肺炎，常是某些疾病的并发症，如手术后肺炎、麻疹后肺炎、吸入性肺
34、炎等；先天性1-抗胰蛋白酶缺乏可引起肺气肿的发生，但很少见。6.答案：D评析：本题考点：肺气肿。肺气肿是指呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡因过度充气呈持久扩张，并伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态，其病理改变是不可逆的。肺气肿患者常出现逐渐加重的呼气性呼吸困难，不易痊愈；肺泡不但弹性减退，肺泡间隔也有破坏；1-抗胰蛋白酶减少易发生肺气肿；肺功能的改变主要是出现阻塞性通气障碍和低氧症状。7.答案：C评析：本题考点：矽结节的特点。早期矽结节是细胞性结节，由吞噬矽尘的巨噬细胞局灶性聚积而成，巨噬细胞间有网状纤维。8.答案：C评析：本题考点：大叶性肺炎。在大叶性肺炎的灰色肝
35、样变期，充血消退，虽然肺泡中仍然无气，但肺泡壁毛细血管受压，血流不流经病变肺部，故静脉血氧合不足的情况反而减轻，缺氧状况有所改善。灰色肝样变期和红色肝样变期的均有肺实化体征，胸痛在溶解消散期才会消失，湿NFDA1音一般出现在大叶性肺炎的早期，当进入灰色肝样变期时，常预示着病情的好转。9.答案：D评析：本题考点：大叶性肺炎的合并症肺肉质变。大叶性肺炎一般可完全痊愈，但某些患者嗜中性粒细胞渗出过少，其释出的蛋白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物，则由肉芽组织予以机化，肉眼可看到病变部位肺组织变成褐色肉样纤维组织，所以称肺肉质变。10.答案：D评析：本题考点：慢性支气管炎的病理变化。由于
36、慢性支气管炎的反复发作，病变逐渐加重，而且逐级向纵深发展蔓延，受累的细支气管数量也不断增多，细支气管因管壁薄、管腔小。炎症不仅可引起管壁增厚，管腔狭窄甚至纤维性闭锁，而且炎症又易向管壁周围组织及肺泡扩展，形成细支气管周围炎。细支气管炎和细支气管周围炎是引起慢性阻塞性肺气肿的病变基础，此时，患者出现通气和换气功能的障碍。11.答案：C评析：本题考点：硅肺的合并症。硅肺患者常伴有肺结核病，此时称为硅肺结核病，愈是晚期、重症硅肺，肺结核的并发率愈高，硅肺患者易并发肺结核可能是因为肺组织对结核杆菌的防御能力降低。其他合并症还有肺感染、慢性肺源性心脏病、肺气肿和自发性气胸。12.答案：C评析：本题考点：
37、肺癌。肺癌各型中，鳞癌最为常见，约占50%70%，小细胞型多呈中央型而非弥漫型，周围型多为腺癌，细支气管肺泡癌多为弥漫型，肺鳞状细胞癌与吸烟密切相关，故选C。13.答案：E评析：本题考点：慢性肺源性心脏病。慢性肺源性心脏病是因慢性肺病引起肺循环阻力增加，肺动脉压力升高而导致的以右心肥厚、扩张为特征的心脏病，肺动脉主干栓塞是其并发症之一。在慢性肺源性心脏病时，可出现肺动脉硬化，主要分支管腔扩张，管壁增厚。右心室心肌肥大是肺动脉高压的结果，而肺动脉栓塞不是肺源性心脏病的固有病变。14.答案：C评析：本题考点：中央型肺癌。中央型肺癌是从主支气管壁或叶支气管壁发生的肺癌，最为常见，约占肺癌的60%70%，癌块位于肺门部，癌瘤沿支气管浸润扩展，可蔓延至肺淋巴结，在肺门部融合成环绕癌变支气管的巨大癌块。因其多来自段以上或总