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1、精品自学考 料推荐浙江省 2018 年 7 月高等教育自学考试诊断学基础试题课程代码： 02838一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1 分，共 40 分 )1稽留热最常见于下列哪种疾病()。A 急性支气管炎B 伤寒C肺结核D疟疾2轻刺激能唤醒，醒后能进行简短而正确的交谈，见于下列哪种意识障碍()。A 嗜睡B. 昏睡C.浅昏迷D.深昏迷3下列哪项不是典型心绞痛的表现()。A 位于心前区或胸骨后B.为压榨性C.疼痛常持续15 分钟以上D.可放射到左肩、左前臂内侧4下列哪类呼吸困难常伴“三凹征”()。A. 吸气性呼吸困难B. 呼气性
2、呼吸困难C.心源性呼吸困难D. 血源性呼吸困难5下列哪项有助于溶血性黄疸的诊断()。A 血清结合型胆红素增高B. 血清非结合型胆红素增高C.肝功能减退D.尿胆红素阳性6突发满腹疼痛伴肝浊音区消失应考虑()。A 急性肝炎B.急性胃肠穿孔C.肠梗阻D. 急性胰腺炎7.关于主诉，下列哪项不正确()。A. 指出疾病主要属何系统B指出疾病的急缓C.指出疾病并发症的可能D.指出疾病的预后8肺气肿患者的叩诊音应是() 。A. 清音B.过清音C.浊音D.实音9.以下哪种淋巴结肿大，提示淋巴结炎。()A. 压痛、质不硬、光滑无粘连B. 破溃后形成瘘管C.质地硬、无压痛、粘连D.有波动感10.双侧眼睑闭合障碍，多
3、见于()。1精品自学考 料推荐A. 突眼型甲亢B.青光眼C.重症肌无力D. 脑癌11以下哪项不会出现颈静脉怒张()。A. 大量心包积液B.右心功能不全C.左心功能不全D.缩窄性心包炎12胸骨明显压痛应考虑()。A 肺炎B. 肺癌C.肺结核D.白血病13病人呼吸呈“暂停浅慢深快浅慢暂停”周期性变化，此为()。A. 潮式呼吸B. 间停呼吸C.深大呼吸D. 叹气呼吸14下列哪项语颤增强()。A. 肺气肿B. 支气管炎C.大叶性肺炎D.气胸15胸骨右缘 2 肋间触及收缩期震颤临床上多见于()。A 左房室瓣狭窄B. 主动脉瓣狭窄C.动脉导管未闭D.室间隔缺损16开瓣音见于 ()。A. 二尖瓣关闭不全B.
4、 主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D. 主动脉瓣狭窄17下列哪项可出现奇脉()。A. 主动脉瓣关闭不全B. 左房室瓣狭窄C.重度哮喘D. 左心功能不全18下列哪项可诊断急性腹膜炎()。A. 腹部压痛B. 压痛伴反跳痛、腹肌紧张C.肠鸣音减弱D.移动性浊音阳性19肠鸣音亢进，呈金属音者见于()。A. 急性肠炎B.消化道出血C.机械性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻20发生手足搐搦的常见原因是()。A. 低血糖反应B.低血钙反应C.肝性脑病D.癫痫大发作21中枢型面瘫与周围型面瘫有鉴别意义的是下列哪项()。A. 口角歪斜B. 鼻唇沟变浅C.露齿D.皱额、皱眉2精品自学考 料推荐22“三偏征”提示病变在()。A
5、. 内囊B.脑桥C.中脑D.小脑23.以下哪项可出现白细胞、中性粒细胞升高()。A. 伤寒B.过敏性鼻炎C.急性大失血D. 脾功能亢进24尿中出现白细胞管型提示()。A 急性肾炎B.慢性肾炎C.肾盂肾炎D. 膀胱炎25无 Q 波型急性心肌梗死，以下哪项有诊断意义()。A. 血沉B.白细胞C.血清心肌酶学D.胸片26下列哪项对原发性肝癌的诊断特异性高()。A. 肝脏肿大B. 血清 AFP 持续明显增高C.CT 示肝内占位病变D.B 超示肝内占位病变27U 波高大多见于 ()。A. 高血压B. 高血钾C.低血钙D. 低血钾28诊断下壁心肌梗死的导联为()。A.V1 、V2 、V3B.V4 、 V5
6、 、 V6C.I 、 aVL 、V6D.、 aVF29以下哪项不是室性早搏的心电图特征：()。A.P 波提前出现；B. 有完全性代偿间歇；C.QRS 波宽大畸形；D.T 波与 QRS 波主波方向相反30窦性 P 波在哪个导联必然是倒置的？ ()A. 导联；B. 导联；C.avR 导联；D.V1 导联；31急性心包积液的心影形态是()。A. 梨形B.靴形C.烧瓶形D.三角形32右上肺中央型肺癌可能出现的X 线表现是 ()。A. 两上肺锁骨下区的片状阴影B. 左心缘影呈直线状斜向外下方C.右上肺与肺门部形成“ S”状影D.肺内有多发的薄壁空洞33肺结核的干酪性病灶液化，基本X 线表现是 ()。A.
7、 渗出B.增殖C.纤维化D.空洞34关于骨肉瘤的一般概述哪项是错误的()。A. 好发于长管状骨的干骺端B. 在股骨远端、胫骨近端，肱骨近端多见3精品自学考 料推荐C.增生的骨膜呈“三角形”D. 均为溶骨性破坏35女性， 60 岁，夜间突发气促急诊入院，查体：端坐呼吸，双肺底干湿罗音。心率136 次分。诊断为 ()。A. 支气管哮喘B.支气管肺炎C.急性支气管炎D.左心功能不全36女性， 28 岁，已婚， 1 周前有左上腹受伤史，今日突感左上腹痛，迅速漫延到全腹。体查：腹肌紧张、满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。诊断应考虑()。A 急性胃肠穿孔B.脾破裂C.急性胰腺炎D. 肝破裂37.患者，男性
8、， 38 岁，反复大咯血急诊人院，既往有反复咳嗽，大量脓痰病史。胸片示左下肺肺纹理紊乱。诊断最可能的是()。A. 肺结核B. 肺炎C.肺癌D.支气管扩张38.患者，女性，35 岁，急诊人院，病史不详。查体：神志不清，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑：()。A 急性巴比妥类药物中毒B. 糖尿病酮症酸中毒C.海洛因中毒D.急性有机磷中毒39.患者，男性，20 岁，近 1 月来感乏力，纳差，盗汗，查体：左上肺浊音。血沉50mmh。应首先考虑 ()。A. 肺炎B.肺结核C.肺脓肿D. 肺癌40.患者，男性，43 岁，因腹痛、呕吐10 天就诊，呕吐大量酸臭食物，查体：可见胃型、蠕动波
9、和震水音，应考虑()。A. 急性肠炎B.幽门梗阻C.机械性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻二、多项选择题 (在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题1 分，共10 分 )1.以下临床表现属于阻塞性黄疸的是：()。A. 皮肤瘙痒B. 酱油样小便C. 心率减慢D.白陶土样大便E.结合胆红素与总胆红素比值40%2.干罗音的听诊特点有：() 。A. 吸气时明显B.呼气时明显C.性质多变且部位变换不定D.性质、部位不易变化E.音调较高，每个音响持续时间较长4精品自学考 料推荐3.心脏杂音产生的机制有： ()。A. 血流加速B. 瓣膜
10、口狭窄或关闭不全C.异常通道D.心腔内漂浮物E.血管腔扩大或狭窄4.中到大量腹水时可以出现下列哪些临床表现：()。A. 蛙状腹B 移动性浊音C.肠型D.蠕动波E.液波震颤5以下属于浅反射的是： ()。A. 角膜反射B. 跟腱反射C.腹壁反射D.眼心反射E.提睾反射6弥漫性血管内凝血（ DIC ）的确诊实验有： () 。A. 凝血酶凝结时间B. 鱼精蛋白副凝试验C.血浆凝血酶原时间测定D.纤溶酶原活性测定E.血浆纤维蛋白原测定7急性心肌梗塞时出现动态特异性改变的酶学指标是：()。A. 血清碱性磷酸酶（ALP ）B. 血清肌酸激酶（ CK ）及其同工酶测定C.血清乳酸脱氢酶（LDH ）及其同工酶测
11、定D. 血清丙氨酸氨基转移酶（ALT ）E.血清天冬氨酸氨基转移酶（AST ）8浸润型肺结核的X 线表现特点有： () 。A. 可出现薄壁空洞B. 多种性质病灶同时存在C.结核球D.干酪性肺炎E.厚壁纤维空洞9使第一心音增强的因素有：()。A. 甲状腺功能亢进B. 二尖瓣狭窄C. 心动过速D.二尖瓣关闭不全E.心肌炎10阻塞性肺气肿的体征有：()。A. 桶状胸B. 呼吸活动度增强C.触觉语颤减弱D.叩诊过清音E.心浊音界缩小三、填空题 (每空 1分，共 14分 )1.Kussmaul 呼吸见于 _疾病。2.中国人最常见的咯血原因是_。3.肝颈静脉反流征阳性是_ 病理状态的重要体征之一。5精品自
12、学考 料推荐4.心房颤动的听诊特点有_ 、 _ 、_ 。5.叩诊时，正常肝上界在锁骨中线上第_ 肋间。6.尿量少于 _ 称为无尿。7.肥达（ Widal ）反应中，患者血清凝集效价进行升高有利于临床_疾病的诊断。8.急性心肌梗死时， “坏死型 Q 波”的心电图表现有_ 、 _。9.胃溃疡直接的X 线征象是 _。10.肾区叩击痛见于_、_ 等疾病。四、简答题（每小题4 分，共 8 分）1.简述胃肠疾病所致反射性呕吐与颅内压增高所致中枢性呕吐的特点。2.简述心房颤动的心电图特点。五、论述题 (共 28 分 )1.按视触叩听的顺序论述主动脉瓣关闭不全的临床体征。（ 7 分）2.试述腹部肿块触诊内容。（ 8 分）3.试述肺泡呼吸音减弱或消失的常见原因。（6 分）4.试述肺组织密度增高的基本病变及主要X 线表现。（ 7 分）6