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1、,达标140/90高血压与并发症,1,荟萃医学,血压不达标，您将要失去什么呢？,2,荟萃医学,可怕的并发症,据统计，我国每年死于高血压并发症的人数多达160万以上1 6成以上的冠心病人、8成以上脑梗塞病人、9成脑出血病人均有高血压史2,资料来源： 1.陈龙喜,杨军,黄海洋.职业与健康. 2002年08期.2.高志扬.“慢四病”成为居民主要疾病.科技日报.2006-05-08.,3,荟萃医学,什么是靶器官?,血压长期不达标容易导致心、脑、肾等器官的损害。 在医学上，把这些器官称为高血压的靶器官。,4,荟萃医学,高血压会对靶器官造成什么损害?,高血压可导致心肌肥厚，进一步发展造成心衰 高血压可使冠
2、状血管粥样硬化，还可导致心绞痛、心肌梗死、高血压心脏病,一般5-10年后可出现肾小管功能损害 最终导致肾衰，甚至尿毒症,5,荟萃医学,高血压会对靶器官造成什么损害?,高血压引起脑动脉硬化，可以引起各种类型的中风，如脑梗塞、脑出血，一过性脑供血不足等。,高血压可导致眼底视网膜变化，眼底动脉狭窄，痉挛，渗出，严重时出血,大脑,眼睛,6,荟萃医学,血压达标的目的,血压达标的主要目的是 保护心脑肾，远离并发症！,7,荟萃医学,建立良好的生活方式 积极治疗，血压达标 选择对心脑肾有保护作用的降压药， 如ACEI和ARB,得了并发症后该怎么办？,8,荟萃医学,高血压合并冠心病,9,荟萃医学,什么是冠心病,
3、冠心病是冠状动脉粥样硬化心脏病的简称,供应心脏的动脉冠状动脉发生硬化后血管腔变窄或堵塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死，引起患者胸痛、胸闷，严重可死亡！,10,荟萃医学,高血压是冠心病的“四大凶手”之首,血压升高者冠心病发病率高于正常人23倍，死亡率则高34倍。,研究发现，我国患冠心病的主要原因为 高血压！,资料来源：贺耀宗.高血压合并冠心病如何选择降压药物. 家庭医学2006年04期.,11,荟萃医学,早期发现 早期治疗,冠心病患者的自我报警,12,荟萃医学,冠心病有不同类型,心律失常,心绞痛,急性心肌梗死,13,荟萃医学,冠心病患者如何进行降压治疗,降压易缓不易急，不要把血压快速降至太低水平 选
4、用降压药要合理，应选择ACEI、ARB等具有心、脑、肾保护作用的降压药物； 采用综合治疗方法，降压、降脂、减少冠心病危险因子、改善心肌缺血同步进行。,14,荟萃医学,高血压合并脑卒中,15,荟萃医学,可怕的数字,70%-80%的脑卒中病人 患有高血压,资料来源：高血压脑卒中患者既往史中干预因素的作用分析-全科医学临床与教育2006年04期,16,荟萃医学,什么是脑卒中？,脑卒中，俗称中风，是脑部血管阻塞或出血，使脑组织损伤而出现的各种症状。 突然晕厥，不省人事 口眼歪斜，流口水，言语不利 肢体活动障碍 大小便失禁等 脑卒中分为出血性和缺血性两种,17,荟萃医学,高血压是脑卒中最重要的危险因素,
5、高血压未经治疗，中风的危险增加7倍1 脑出血的80是由高血压引起的2,资料来源： 1.高血压是中风的首要危险因素.中国消费者报, 2006-12-13.2.张颖,中国中医科学院.中国优秀硕士学位论文全文数据库. 2006-07-25.,18,荟萃医学,什么样的高血压容易发生脑卒中,单纯收缩期高血压 波动型高血压 凌晨高血压,19,荟萃医学,控制高血压是预防脑卒中的关键,收缩压每降低10mmHg，舒张压每 降低5mmHg，中风的危险减少40 降压治疗可使中风复发的危险减少 28,资料来源：孟庆义,降压为何一定要达标.健康报.2006-10-08.,20,荟萃医学,控制高血压要注意,降压一定要达标
6、 防止血压波动 长期规律服用适合的降压药,21,荟萃医学,合并脑卒中的治疗,合并急性脑卒中：住院治疗 恢复期脑卒中：尽可能将血压控制在140/90mmHg 避免血压降得过低 选择对脑有保护作用的药物 ACEI ARB 养成良好的生活方式,140/90,22,荟萃医学,高血压合并肾病,23,荟萃医学,高血压与肾损伤联系紧密，互相影响,60%-100%的慢性肾病患者患有高血压 高血压是肾病发展和心血管疾病的危险因素,资料来源：张瑞岩,慢性肾病对冠心病发病和预后的影响,内科理论与实践.2006年02期.,24,荟萃医学,您有过以下症状吗？,高血压患者如果存在： 则应定期检查肾功能,25,荟萃医学,合
7、并肾病的降压目标更低,国内外权威高血压指南一致建议：,伴有肾病的高血压患者血压应降至130/80 mmHg以下！,26,荟萃医学,避免加重肾脏负担,避免使用具有肾毒性的药物 抗生素：如庆大霉素、磺胺药等 消炎药：如消炎痛、布洛芬等 选用具有肾保护的降压药 ACEI ARB 减少低质蛋白（如豆类）摄入，增加优质蛋白（如鱼、虾）,27,荟萃医学,高血压合并糖尿病,28,荟萃医学,高血压与糖尿病并存危害更大,29,荟萃医学,如何延缓心、脑、肾并发症的发生呢？,血压要达标！ 血糖要达标！,降压和降糖同等重要,30,荟萃医学,血压达标,130/80mmHg,在降压达标的同时，选择存在降压之外益处的降压药，如ACEI或ARB,31,荟萃医学,血糖达标,空腹血糖和餐后血糖都要达标 控制血糖要全天候,资料来源：叶任高，陆再英.内科学第6版. 人民卫生出版社,2004,799.,32,荟萃医学,高血压合并高血脂,33,荟萃医学,高血脂不只影响脂代谢,脂代谢系统,糖代谢系统,血压控制系统,脂肪堆积,破坏,34,荟萃医学,血压、血脂一起抓,选用对代谢综合症有益的降压药物 ACEI ARB 选择合适的降脂药物 定期复查血压、血脂,35,荟萃医学,预防并发症的三驾马车,36,荟萃医学,战胜高血压 生活更美好！,37,荟萃医学,