1、2015年“护理质量安全月”活动方案为进一步深化优质护理，改善护理服务，落实安全管理，在全院营造“安全管理，人人有责”的浓厚氛围，创建“人人管安全，人人要安全”的和谐护理文化，特制定本活动方案。一、指导思想以医院“病人利益至上”、“质量安全第一”的服务宗旨作为指导思想，强化质量安全的意识，通过多种形式的活动，促进我院护理质量的提高，保障患者安全。二、活动主题和时间安排活动主题：注重细节管理，保障患者安全活动时间：2015年6月1日8月31日三、活动目标通过“护理质量安全月”活动的开展，规范药品、查对、正确执行医嘱等各项护理工作，完善护理应急预案体系，创新护理管理；护理人员安全意识增强，护理质量
2、显著提升，安全隐患整治取得明显成效。四、组织领导成立2015年“护理质量安全月”活动领导小组组长：副组长：成员：领导小组下设安全月活动指挥办公室，设在护理部，主任由xxx兼任，副主任由xxx副担任，负责“护理质量安全月”的相关活动，办公室成员由各护理单元护士长组成。五、活动计划和内容（一）第一阶段（2015年6月1日6月30日）规范用药管理与身份识别，保障用药安全1、加强科室备用药品管理：在前期调研的基础上，召开医务部、药学部、护理部多部门联席会议，在规范医嘱的开启、出院病人管理、简化退药流程的基础上，科室根据实际情况重新核准备用药品的基数，并电子版上交护理部、药学部。药学部、护理部不定期督查
3、做到帐物相符，严禁出现账外药品、过期药品。2、严格执行查对制度，人人规范查对行为（1）护理部拍摄查对操作视频，护理人员严格按照视频规范查对方法，护士长督查到每个人，保证人人规范查对。（2）实习生及新入护士、带教老师必须先培训规范的查对方法，并监督至完全掌握规范查对。（3）严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通程序，做到正确执行医嘱。推行SBAR汇报病情与交接班，促进患者安全，提高护士的评判性思维能力，有效提高护士的专科水平，提高医护人员的满意度，增进医护队伍团结协作，从而展现优质护理的内涵。（二）第二阶段（2015年7月1日7月31日）完善应急预案体系，提高突发事件的应急处理能力1、修订完
4、善各项应急预案。护理部负责修订共性的应急预案，如停水停电的处理，常用仪器故障等处理；各护理单元负责修订本科室专用仪器、危重病人处理等应急预案。2、制定走失、自杀等事件的应急预案，多部门协作，减少患者伤害。保卫科、护理部联合制定走失、自杀等事件的应急预案，完善对高危患者的管理。科室将患者实行分类管理，按管理需要分为“重点病人、危重病人、普通病人”。科室加强重点病人与危重病人的管理，做好风险评估，对于高风险人群做好防范措施。3、开展应急演练活动。各护理单元针对本科室的薄弱环节、高风险环节开展相关的应急演练，如危重患者突发病情变化的处理（如猝死、急性肺水肿、休克等）、意外不良事件的处理、仪器故障的应
5、急处理、停水停电、火灾等，提高护理人员应变突发事件的处理能力。（三）第三阶段（2015年8月1日8月20日）举办“护理安全无小事”征文及“护理金点子”展示活动1、“护理安全无小事”征文。鼓励护理人员将从业活动中发生的与患者安全、自身成长相关的小故事付诸笔端，通过演讲的形式对全院护理人员开展一次生动的安全教育，让护理人员从身边发生的小事中感悟护理安全的重要性，从而提高对护理安全的认识。2、“护理金点子”展示活动。为进一步深化优质护理活动，为患者提供温馨的细节服务，鼓励护理人员用发现的眼睛、创新的思维去寻找工作中需要改进的契机，激发护理人员爱岗敬业的工作热情。（四）总结表彰阶段（2015年8月21
6、日8月31日）1、表彰“备用药品管理”优秀科室。2、表彰“身份识别”执行规范科室。3、表彰“应急预案演练”成效显著科室。4、评选和表彰“护理安全无小事”征文。5、评选和表彰“护理金点子”。六、活动要求“质量”和“安全”是医院发展两个永恒的主题，各护理单元要高度重视此次“护理质量安全月”活动的开展，认真落实各项活动，全员参与，不能流于形式，通过深入开展该活动，全面提升我院护理质量，保障患者安全。二一五年六月六日附件1：2015年“护理质量安全月”具体时间安排表阶段活动内容开展时间执行部门责任人第一阶段规范用药管理与身份识别，保障用药安全医务部、药学部、护理部联席会议6.2护理部简化退药程序6.3-6.14信息科、药学部备用药品清单拟定6.3-6.10各护理单元备用药品督查6.15-6.30药学部、护理部第二阶段完善应急预案体系，提高突发事件的应急处理能力应急预案演练7.1-7.20各护理单元应急预案演练效果督查7.20-7.30护理部完善走失、自杀等应急预案7.10-7.20保卫科、护理部第三阶段举办“护理安全无小事”征文及“护理金点子”展示活动“护理安全无小事”征文收集与演讲8.1-8.10护理部“护理金点子”收集展示8.10-8.20护理部总结表彰阶段获奖单元或项目表彰8.21-8.30工会主席
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