《甲状腺TI-RADS分类【优质借鉴】.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《甲状腺TI-RADS分类【优质借鉴】.ppt（63页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、甲状腺TI-RADS 分类,岳林先 2016,1,优质材料,2,优质材料,20112013,3,优质材料,456例 TPC95%,4,优质材料,5,优质材料,F,50,6,优质材料,7,优质材料,甲状腺结节,单发、多发 囊性、实性、混合性 增生性、肿瘤性 良性、恶性 恶性的类型？,8,优质材料,甲状腺结节,良性？恶性？ 不处理 观察随访时间 FNA 手术,临床需要明确,9,优质材料,Thyroid imaging200920112013,10,优质材料,Ultrasonic feature of thyroid malignant,US恶性征象 实质性 低回声 纵横比1 边界模糊 微钙化,11
2、,优质材料,Thyroid Imaging Reporting and Data System of US Features TI-RADS,12,优质材料,甲状腺超声检查报告TI-RADS,Thyroid Imaging Reporting and Data System of Ultrasonography,13,优质材料,二、TI-RADS的基本分类,14,优质材料,TI-RADS:0类,弥漫性改变的甲状腺 无结节 Risk of malignant =0,15,优质材料,TI-RADS： 0类,不需分类,桥本甲状腺炎,16,优质材料,TI-RADS:1类,正常甲状腺 （术后完全切除甲状
3、腺） Risk of malignant =0,17,优质材料,18,优质材料,TI-RADS:2类,囊性为主结节 实性良性结节 Risk of malignancy =0 高度提示良性 以实性为主，边界清楚，有蛋壳样或粗大钙化,19,优质材料,TI-RADS-2类,20,优质材料,21,优质材料,M-41,22,优质材料,腺瘤型甲状腺肿,F-42,23,优质材料,TI-RADS: 3类,实性为主 可能良性 恶性风险率5%,24,优质材料,结节性甲状腺肿,25,优质材料,腺瘤样结甲肿,26,优质材料,TI-RADS:4类,可疑恶性 （恶性风险585%）,27,优质材料,Park 2011,US
4、-feature 实质性 低回声/极低回声 无包膜微钙化 纵横比1,28,优质材料,29,优质材料,F-51,F-42,30,优质材料,TI-RADS 5类,高度提示恶性（45项恶性征象） Risk of malignancy = 87.5100 无论穿刺结果如何均考虑手术,31,优质材料,F-19,恶性？TI-RADS=4、5？,32,优质材料,TI-RADS=4、5？,33,优质材料,TI-RDAS 6类 被病理证实的恶性结节 经FNA细胞学和组织学证实，US复查之结节,34,优质材料,DQS,F25,CF,M36,TPC in FNA,35,优质材料,三、恶性结节的解读,36,优质材料,
5、TI-RADS,US恶性征象 实质性 低回声 纵横比1 边界模糊 微钙化,Thyroid Imaging Reporting and Date System of US Features,37,优质材料,F-59,JB-2Y-Nor,38,优质材料,TI-RADS-？实质性 solid,M51，不同时，不同机，不同医师 1st-腺瘤,2nd-4A,39,优质材料,良性/恶性？ 腺瘤、结甲、癌,达州曾z-f33 TI-RADS-3、4、5？,40,优质材料,TI-RADS: 3? 4?,Margin Irregular Microlobulate or spiculate ill cicumsc
6、ribe,41,优质材料,HypoechogenicityMake hypoechogenicity,42,优质材料,低回声/极低回声： -亚急性甲状腺炎-极低回声,2014-10-f63,2014-12,不是结节,43,优质材料,44,优质材料,TI-RADS-恶性征象?,Micricalcification 良性钙化：粗大、环状 恶性钙化：微小钙化（12mm）,45,优质材料,46,优质材料,47,优质材料,微分叶和毛刺 包膜：毛刺、分叶 -TPC不明显-,甲状腺微分叶,乳腺,48,优质材料,四、统一认识,49,优质材料,50,优质材料,Table 4. Abnormality Hiera
7、rchy,BI-RADS 2013 US and Mamography,51,优质材料,52,优质材料,TI-RADS-?,0类：弥漫性甲状腺炎，无结节 1类：正常甲状腺 2类：囊性（为主50%） 实性，形态规则，包膜完整腺瘤 3类：不典型的良性结节（结甲）,53,优质材料,可疑恶性 TI-RADS 4类 4a: 1项恶性征象 4b: 2项恶性征象 4c: 3项恶性征象,54,优质材料,TI-RADS: 4类,除外CDFI、弹性、CEUS,55,优质材料,56,优质材料,TI-RADS-统一,57,优质材料,颈部转移性淋巴结强有力的佐证,F,56y偶然发现颈部包块,58,优质材料,59,优质材料,F,44岁，颈部包块就诊,60,优质材料,女，23岁 8月术后 多次病检恶性证据不足 多处淋巴结转移,61,优质材料,TI-RADS 分类不加入CDFI弹性CEUS,62,优质材料,THANK YOU,2015-06,63,优质材料,