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1、一、单选题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1. 女性，29岁。无溃疡病史。因关节酸痛常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血。查体：血压100/70mmHg，心率120次/分。该患者呕血最可能的原因是A.胃、十二指肠溃疡B.门脉高压症，食管曲张静脉破裂出血C.急性胃炎D.胃癌E.应激性溃疡【答案】C2. 男性，54岁。有嗜酒史20年。入院前2小时突然呕血约800ml。查体：脉率110次/分，血压90/60mmHg，肝未触及。Hb70g/L，WBC3.1109/L，血小板56109/L。对该患者首先应考虑的诊断是
2、A.出血性胃炎B.溃疡病C.肝硬化门静脉高压D.胃癌E.胆道出血【答案】C3. 女性，47岁。既往无胃病史。半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约8kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。此患者首先应考虑的诊断为A.胃癌B.食管静脉曲张破裂出血C.应激性溃疡出血D.慢性萎缩性胃炎E.消化性溃疡出血【答案】B4. 女性，32岁。间歇发生呕血1周，每次量约3001000ml，伴有柏油样便，一日两次，无溃疡病和肝炎病史。查体：贫血外观，心率100次/分，血压正常。此患者最可能的病因是A.胃十二指肠溃疡B.肝内胆道感染C.出血性胃炎D.门静脉高
3、压症E.胃十二指肠肿瘤【答案】A5. 男性，63岁。上腹隐痛不适已1年，无规律，服抗酸药无效，3天前黑便1次。半年来，体重下降6kg。为确诊首选何种检查方法A.上消化道造影B.胃镜C.CTD.B超E.便潜血试验【答案】B6. 女性，47岁。右上腹痛，寒战、高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征（+）。对该患者最可能的诊断是A.食管静脉曲张破裂大出血B.胃癌出血C.应激性溃疡出血D.胆道出血E.贲门黏膜撕裂性出血【答案】D7. 女性，34岁。主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑A.乳腺癌B.乳房纤维腺癌
4、C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.乳房肉瘤【答案】C8. 女性，33岁。双侧乳房胀痛3年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退，应考虑为A.乳房纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺肉瘤D.乳腺囊性增生病E.乳管内乳头状瘤【答案】D9. 女性，62岁。右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂。首先应考虑诊断A.Paget病B.乳头皮肤鳞癌C.乳腺导管内乳头状瘤D.乳腺增生症E.乳腺炎【答案】A10. 女性，53岁。1年前洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛，查体：在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及3cm2cm大小肿块。此处皮肤凹陷最可能由下
5、列何种原因所致A.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管B.乳房充血水肿C.癌肿侵犯Cooper韧带D.癌肿浸润乳腺管E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡【答案】C11. 女性，28岁。左乳胀痛5天，可触及4.5cm4cm肿块，体温38.2。诊断为急性乳腺炎，对该病人的不适当处理为A.使用抗生素B.手术切除C.穿刺检查D.超声检查E.CT检查【答案】B12. 男性，75岁。左下肢深静脉血栓。准备行非手术治疗，哪项措施是不恰当的A.使用右旋糖酐、双嘧达莫等进行祛聚治疗B.抗凝治疗，使用肝素和华法林维持2个月左右C.卧床休息1周后，可给予尿激酶溶栓治疗D.卧床休息10天左右，抬高患肢E.起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带【
6、答案】C13. 男性，64岁。患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。诊断为A.动脉硬化性动脉闭塞症B.髂股动脉栓塞C.血栓闭塞性脉管炎D.糖尿病性动脉闭塞E.大动脉炎【答案】B14. 男性，34岁。计算机工程师，近期感觉久坐后下肢沉重酸胀，容易疲劳。护士指导其在工作期间定时站立，活动下肢，以促进下肢血液循环，其原理是利用A.小腿肌泵收缩功能B.胸腔吸气期负压C.心脏舒张期负压D.静脉瓣膜向心单向开放E.地心对血柱的吸引力【答案】A15. 女性，47岁。久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉轻微突起，诊断为下肢静
7、脉曲张。对此病人日常保健要求中不正确的是A.尽量避免久站B.适当体育锻炼C.休息时放低患肢D.使用弹力袜E.避免跷二郎腿【答案】C16. 男性，32岁，长期吸烟。左足发凉无力，走路时间长左小腿酸痛，停下休息后好转，再走又痛。局部红肿压痛，足背动脉搏动减弱。初步诊断为A.血栓闭塞性脉管炎第一期B.血栓闭塞性脉管炎第二期C.血栓闭塞性脉管炎第三期D.左小腿深静脉血栓E.以上都不对【答案】A17. 男性，40岁。吸烟多年，脉管炎已有一年余，现已发展成疼痛严重不能入睡。检查局部苍白干冷，肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。初步诊断为A.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期B.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期C.血栓闭塞性脉管
8、炎坏疽期D.深部静脉血栓形成E.大动脉栓塞【答案】B18. 男性，40岁。左下肢大隐静脉曲张，为明确深静脉是否通畅，需A.检测浅静脉瓣功能B.检测交通支瓣膜功能C.做Perthes试验D.检测皮肤温度E.查血小板计数【答案】C19. 男性，35岁。从小生活在北方，4个月前出现右下肢酸痛，肢端发凉、怕冷，足趾麻木感，尤其在行走一段时间后出现小腿肌肉酸痛，休息后可缓解。考虑该病人可能有A.丹毒B.痛风C.深静脉血栓形成D.单纯性下肢静脉曲张E.血栓闭塞性脉管炎【答案】E20. 男性，58岁。因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术，术后4小时因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止。紧急处理方法是A.用止血带
9、B.于站立位包扎C.钳夹结扎止血D.指压止血E.平卧抬高患肢，加压包扎【答案】E21. 男性，26岁。餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，6小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。血淀粉酶64U/dl，腹穿抽出淡血性液，淀粉酶为64U/dl，考虑诊断为A.急性出血坏死性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎D.上消化道穿孔E.绞窄性肠梗阻【答案】E22. 上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，血压60/40mmHg，心率140次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，考虑为A.胆囊破裂，胆汁性腹膜炎B.小肠破裂，弥漫性腹膜炎C.严重腹壁软组织损伤D.肝、脾破裂
10、E.胰、十二指肠破裂，腹膜炎【答案】D23. 某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，下列哪项检查应为首选A.钡剂肠系造影B.肠系膜血管造影C.钡灌肠D.腹腔镜E.纤维结肠镜【答案】B24. 男性，42岁。餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很快扩散到全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温36.5，脉搏96次/分，血压110/80mmHg，全腹压痛，反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显，肠鸣音消失，白细胞12000/mm3，中性80%。为协助诊断，首先应作哪项检查A.急查血淀粉酶B.急症胃镜检查C.急症钡餐检查D.腹部站立位X线透视E.急查尿淀粉酶【答案】B25. 女性，35岁。
11、突发左上腹剧痛2小时来院急诊。查体：全腹均有明显压痛，以左上腹最为明显，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是A.急性胆囊炎穿孔B.胃溃疡急性穿孔C.坏疽性阑尾炎D.绞窄性肠梗阻E.急性胰腺炎【答案】B26. 女性，39岁。突发上腹剧痛2小时。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显，怀疑上消化道穿孔，为进一步明确诊断，应首选A.立位腹部平片B.X线钡餐检查C.CT检查D.纤维胃镜E.腹腔诊断性穿刺【答案】A27. 男性，11岁。急性右上腹痛4天入院，腹痛为钻顶痛和绞痛，间断发作；查体：体温37.8，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。应考虑为A.胆囊炎
12、、胆石症B.胰腺炎C.胆囊炎D.胃痉挛E.胆道蛔虫病【答案】E28. 女性，60岁。腹痛、呕吐及肛门停止排气排便3天。查体：腹胀可见肠型，全腹有压痛。腹部X线片：肠管扩大，可见多个液平面。应选何种治疗A.胃肠减压B.抗生素治疗C.积极进行中药治疗D.择期手术E.急诊剖腹探查【答案】E29. 男性，13岁。间隙性反复发作腹痛34年，常伴有呕吐，呕吐物或含胆汁或为胃内容物，但可自行缓解，自幼营养情况欠佳，考虑最可能的诊断是A.肠痉挛B.肠蛔虫症C.过敏性紫癜（腹型）D.肠旋转不良E.慢性肠套叠【答案】D30. 女性，32岁。腹部胀痛、呕吐、停止排气排便6天，1年前曾行阑尾切除术，腹部立位平片示右下
13、腹可见2个气液平面，应诊断为A.阑尾残株炎B.克隆病C.粘连性肠梗阻D.溃疡性结肠炎E.胆囊炎【答案】C考试宝典下载 考试宝典视频课程31. 男性，80岁。晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次/分，直肠指检阴性。首先考虑的诊断是A.乙状结肠扭转B.左半结肠肿瘤C.小肠扭转D.肠套叠E.肠系膜血管栓塞【答案】A32. 女性，37岁。阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张
14、。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L。最可能的诊断是A.急性阑尾炎穿孔，腹膜炎B.宫外孕，输卵管妊娠破裂C.十二指肠溃疡穿孔D.绞窄性肠梗阻E.卵巢囊肿蒂扭转【答案】D33. 女性，40岁。发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是A.甲状腺高功能腺瘤B.甲状腺乳头状瘤C.甲状腺滤泡状癌D.甲状腺未分化癌E.甲状腺髓样癌【答案】E34. 男孩，7岁。B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节，无包膜，颈周未探及肿大淋巴结，治疗为A.密切观察B.131I治疗C.手术D.服用甲状腺干制剂E.以上都不正确【答案】C35. 女性，3
15、0岁。左颈部肿物1年，声音嘶哑2周，检查左甲状腺上极约3cm2.5cm，质硬、边界不清、表面不光滑的肿物，可随吞咽上下移动，颈动脉搏动不易触及，左声带麻痹，可能诊断A.左甲状腺癌B.桥本氏病C.左甲状腺腺瘤囊性变D.甲状腺结核E.左颈恶性淋巴瘤【答案】A二、多择题由一个题干和5个备选项组成。题干在前，备选项在后。每道题备选项中至少有二个正确答案。1. 对上消化道出血的病因诊断，以下哪些方法有帮助A.胃镜检查B.X线钡餐检查C.选择性腹腔动脉造影D.胃管E.同位素99m锝扫描【答案】ABCE2. 肝内胆道反复大量出血的处理方法有A.肝叶切除术B.选择性肝动脉栓塞C.结扎出血侧肝动脉分支D.非手术
16、疗法E.胆总管引流【答案】ABC3. 以下哪些检查有助于鉴别胃十二指肠和门静脉高压症引起出血A.肝切除试验B.血氨测定C.溴磺酞钠试验D.肝胆B超E.血常规【答案】ABCD4. 上消化道大出血时，表现是呕血还是便血，取决于A.出血部位B.出血速度C.出血量D.出血时间E.胃肠蠕动情况【答案】ABC5. 胆道出血的特点是A.临床表现以便血为主B.常继发于胆道感染C.一次出血量一般为200300mlD.呈“周期性”发作E.病人多有酗酒史【答案】ABCD6.6.哪些疾病会引起上消化道大出血A.食管裂孔疝B.胃癌C.胆总管结石D.慢性胃炎E.胃息肉【答案】ABCE7.7.应激性溃疡的诱因有A.酗酒B.
17、服用阿司匹林C.服用保泰松D.大手术后E.严重创伤【答案】ABCDE8.8.门脉高压症并发食道胃底静脉曲张破裂出血时，处理妥当的是A.应用善得定B.三腔两囊管止血C.输全血D.急行胃大部切除术E.静滴止血药【答案】ABCE9. 上消化道大出血，经临床分析，仍不能确定大出血病因，应考虑哪些少见的外科疾病A.食管裂孔疝B.胃壁动脉瘤C.胃息肉D.早期胃癌E.胃炎【答案】ABC10.有关上消化道出血的叙述中，正确的是A.经积极保守治疗后，出血不能有效控制，血压、脉搏不能稳定，应早期剖腹探查B.80%的患者可经非手术治疗达到止血目的C.急诊手术的首要目的是止血，如条件允许，可行原发病的治愈性手术D.术
18、中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查E.找不到出血原因，可尝试行胃大部切除术【答案】ABCD11. 扩大乳腺癌根治术的切除范围应包括A.整个乳房及周围脂肪组织B.胸大肌、胸小肌及其筋道C.腋窝和锁骨下所有脂肪组织和淋巴结D.胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结E.对侧乳腺【答案】ABCD12. 急性乳腺炎的主要病因是A.乳汁淤积B.产后抵抗力下降C.细菌侵入D.乳腺受挤压E.不恰当的按摩【答案】AC13. 乳腺癌的重要特征是A.无固定肿块B.肿块边界不清楚C.肿块生长颇快D.乳头溢液E.逐渐加深的乳头回缩和固定【答案】ABCE14. 常见的高分化乳腺癌有A.导管癌B.弥漫型癌C.髓样癌
19、D.湿疹样癌E.乳头状癌【答案】ADE15. 乳房外上象限肿块常见疾病有A.乳腺炎B.乳房增生病C.乳腺癌D.乳房纤维腺癌E.乳头状癌【答案】BCD16. 乳腺癌发病高危人群包括A.未婚未育未授乳者B.第一胎足月产晚于35岁的妇女C.月经初潮早于12岁，绝经迟于55岁者D.有乳腺癌家族史的E.上皮增生活跃的良性病变者【答案】ABCDE17. 乳腺癌的视诊表现有A.乳房下垂B.乳房皮肤呈“橘皮样”改变C.乳房缩小D.乳头抬高E.乳房局部皮肤凹陷【答案】ABDE8. 周围动脉瘤的主要临床表现A.搏动性肿块B.压迫症状C.瘤体远端肢体栓塞D.瘤体远端器官栓塞E.全身感染表现【答案】ABCD9. 下述
20、哪项与单纯性下肢静脉曲张的发病有关A.静脉瓣膜功能不全B.静脉壁薄弱C.静脉内压力升高D.深静脉血栓形成E.工作长久站立【答案】ABCE10.10.周围动脉瘤发生栓塞并发症，以下哪项正确A.颈动脉瘤发生栓塞并发症，表现为缺血性脑中风B.锁骨下动脉瘤发生栓塞并发症，表现为指端缺血，但整个上肢缺血少见C.腘动脉瘤发生栓塞并发症可表现为足趾坏死D.股动脉瘤发生栓塞并发症表现为下肢急性缺血E.锁骨下动脉瘤发生栓塞并发症不会发生一过性脑缺血【答案】ABCD11. 消化性溃疡穿孔典型的症状和体征是A.突发性上腹部剧烈疼痛B.多伴有呕血或便血C.面色苍白，四肢冰凉可有休克表现D.腹肌紧张呈板状腹E.有一度好
21、转，后有阵发性加重【答案】ACD12. 下列哪几项急腹症在诊断有困难时，可采用诊断性腹腔穿刺A.机械性肠梗阻B.腹腔内出血C.消化道大出血D.急性腹膜炎E.麻痹性肠梗阻【答案】BD13. 鉴别急腹症，采集现病史时应将腹痛作为重点，包括A.腹痛的诱因B.腹痛的部位C.腹痛发生的缓急D.腹痛的性质E.腹痛的程度【答案】ABCDE14. 下列哪几种疾病腹腔穿刺时，可得血性液体A.肠系膜血管栓塞B.溃疡病穿孔C.输卵管妊娠D.输尿管结石E.胃溃疡并出血【答案】AC15. 上腹部常见的疼痛原因有A.急性阑尾炎B.胃、十二指肠溃疡病C.胆囊炎D.胰腺炎E.右侧腹膜炎【答案】ABCDE16. 肠梗阻发生后非
22、手术治疗的护理措施包括A.禁食禁饮B.胃肠减压C.平卧位D.观察有无肠绞窄征象E.及时清理呕吐物【答案】ABDE17. 关于Meckel憩室的描述，哪些错误A.是先天性假性憩室B.通常位于结肠末段C.基底开口于肠系膜缘对侧D.无独立血供E.憩室内常有异位组织【答案】ABD18. 绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列哪些是错误的A.有效循环血量增加B.大量毒素吸收C.水、电解质平衡紊乱D.可出现严重代谢性碱中毒E.可发生肠坏死【答案】AD19. 肠套叠应当进行手术治疗的情况有A.空气或钡剂灌肠复位不成功B.病期超过3天C.出现腹膜刺激征D.肠坏死E.肠穿孔【答案】ACDE20. 大肠癌较常见的组织
23、学类型为A.腺癌B.黏液癌C.未分泌癌D.低分泌癌E.以上都不是【答案】ABC21.1.甲亢手术后的主要并发症有A.术后呼吸困难B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足搐搦E.甲状腺危象【答案】ABCDE22.2.甲亢手术前服用碘剂要达到的条件A.病人情绪稳定B.睡眠良好C.体重增加D.脉率90次/分以下E.基础代谢率+20%【答案】ABCDE23.3.甲状腺瘤应早期手术切除是因为A.可以恶变B.可引起甲亢C.与甲状腺癌难于鉴别D.与结节性甲状腺肿难于鉴别E.囊性者易发生囊内出血【答案】ABCD24.对颈部肿块的诊断分析，一般规律是A.非甲状腺肿块多于甲状腺肿块B.肿瘤性肿块多于非肿瘤性肿块C
24、.转移性肿瘤多于原发性肿瘤D.锁骨上区转移灶多于锁骨下区E.恶性肿瘤、良性肿瘤、先天性疾患各占1/3【答案】ABCDE25.5.甲状腺多发性结节的手术指征是A.基础代谢率+35%B.压迫气管呼吸困难C.压迫神经声音嘶哑D.温度描记法出现温点，疑有恶变E.B超示肿物有钙化，怀疑有恶变【答案】ABCDE26. 细菌性肝脓肿病人临床表现为A.发热B.肝区疼痛C.肝肿大D.脾肿大E.白细胞升高【答案】ABCE27. 肝癌与细菌性肝脓肿比较A.癌程较慢B.无急性感染表现C.肝进行性肿大D.癌肿坏死合并感染可与肝脓肿混浠导致误诊E.无黄疸【答案】ABCDE28. 男性，48岁。原发性肝癌手术治疗后出院。门
25、诊复查时，下列哪些是必要的A.甲胎蛋白B.癌胚抗原C.肝功能D.肝脏B超E.胸部X线片检查【答案】ACDE29. 有关肝癌晚期转移的描述下列哪些是错误的A.易侵犯肝内门静脉B.多发生肝内转移C.肝外转移以脑最多D.腹腔内种植E.易转移到结肠【答案】ABD30. 关于肝癌的叙述，下列哪些是正确A.肝肿大是最常见的体征B.中年人且既往有肝病史者，出现肝区疼痛时应警惕该病C.AFP定量大于500mg/ml持续1个月以上可以确认D.早期施行手术切除仍是最有效的疗法E.AFP阴性可以除外肝癌的诊断【答案】ABCD考试宝典涵盖卫生初、中、高级职称，以及执业医师、药师、检验、住院医师等资格考试辅导课程和题库。开创精讲课程、考点精讲课、易混易错培训课、配套练习题库+助教监督辅模式，多平台学习（手机+电脑+平板）随时随地在线学习，十五年专业品牌，已经帮助过百万考生通过考试！考试宝典下载 免费在线听课做题 考试宝典视频课程！