(参考)广西壮族自治区申请认定教师资格人员体检表.DOC

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广西壮族自治区申请认定教师资格人员体检表 编号: 姓 名张三性别男年龄20婚否未婚民族满族小2寸正面免冠相片文化程度大专职业 无申请教师资格种类高中政治单位或住址XXX学校电话13000000000 既往病史无五官科眼视力右矫正视力右辨色力医师:左左其 他耳听力右 公尺耳疾医师:左 公尺鼻嗅觉 鼻疾咽喉语言口腔唇腭齿 医师:口吃外科身长 公分胸廓医师:体重 公斤脊柱淋巴甲状腺四肢关节面部内科血压 /kpn医师:肺及呼吸道心血管腹部器官肝脾神经及精 神胸部X线透视医师:化验检查 肝功能(ALT、AST)体检医院结论 负责医师:年 月 日(单位盖章)注:用A4纸双面打印南宁市申请认定高中阶段教师资格人员体检指定医院1.南宁市第一人民医院(七星路89号);2.广西医科大第一附院(双拥路6号);3.广西民族医院(明秀路232号);4.广西中医药大学第一附院(园湖路2号);5.广西中医药大学第二附属医院,即瑞康医院(南京路39号)。各县(区)申报的人员可在经本县(区)教育局指定的医院体检。体检收费标准由医院按物价部门核定的有关标准执行。体检结果一年内有效。 (注:文档可能无法思考全面,请浏览后下载,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)

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