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1、临床带教要求和方法,2016-08-03,概 述,临床带教的质量好坏取决于“教”与“学”的密切结合 学生自身 带教老师 带教方法： 传统的教学模式单一 学生理解困难,学生因素：原因,课堂病房 学校社会 理论知识工作能力,1.职业认同感 2.沟通能力欠佳 3.重技术操作，轻生活护理 4.Y世代特质：用于发言、创意、发掘资料（Y：youth）,学生因素：对策,1、初期：高度热情易受挫。 关心鼓励，共同找出失误原因，及时改正。 2、中期： 专业知识及技能要求迫切，求知欲高（勤学好问） 繁忙琐碎有厌烦情绪（专业思想不牢固）。 放手不放眼 3、后期： 巩固学习，好习惯的坚持,病人因素：原因,1、要求太高
2、 2、拒绝学生为其操作,病人因素：对策,1、选择合适的病人 2、适时表扬学生 3、向病人介绍自己的学生 4、护患关系,带教老师：要求,带教老师：实习护士 新入科护士 轮转护士、低年资护士,职业要求：1、仪表、语言行为 2、护理服务理念：以人为本 带教方法：多元化,带教老师：要求,护师以上职称，工作年限5年 理论基础，临床基本功，丰富的临床经验，良好的心理素质 带教作风严谨 应用评判性思维进行带教 较强的责任心和耐心 行之有效的带教技能,可信、可靠、安全,带教老师：要求,应用评判性思维进行带教 评判性思维解决问题和进行决策的基础，是护理人员面临动态、复杂的临床环境进行正确反思与选择的思维方法，影
3、响临床工作及教学水平。(护理教育、临床护理、护理科研) 临床中对医嘱的依赖 缺乏独立思考和主动质疑问题的能力 综合运用知识能力不足 重视治疗护理的完成,解决问题的能力 前瞻性处理问题的能力,认知成熟度与寻求真相分值较低， 体现护士在临床工作中的分析能力及临床工作技能方面需进一步学习和提高,这四项均 40 分， 说明临床带教老师 学习主动性强， 善于更新观念， 乐意接受对护理发展 的有利的各种新事物， 具有一定的组织协调能力,带教老师因素：原因,1、带教时间与精力不足 2、评价标准不一样 3、带教老师素质参差不齐,带教老师因素：对策,1、加强临床带教老师的管理与培训 2、重视临床带教老师的选择与
4、培养 3、灵活多样的带教方法 4、激励机制,教学方法,1、临床带教制（示教） 2、经验学习法（授课） 3、临床学习讨论法（共同参与） 4、临床查房 5、病室报告,6、病例讨论会 7、专题讲座及研讨会 8、情景模拟教学 9、以问题为基础的教学法（PBL） 10、分层次培训,带教方法,以问题为学习基础（Problem-based learning）PBL教学方法： 以学生为中心，教师为引导的小组讨论式教学方法。 实施过程：1提出问题2学生查找资料3分组讨论 实施方法： 1、鼓励学生根据教案提出问题，带教老师补充、总结，明确所学的主要问题。 2、根据问题结合临床实际病例，利用图书、网络等方式查询相关
5、资料，分析、思考、解决问题。 3、带教老师组织交流学习体会, 及护理过程中总结的理论及操作经验。 最后, 带教老师根据学习目标进一步总结 、强调学习问题中的重点、难点内容, 引导学生反思提出问题 、解决问题的过程 ,总结学习经验,为以后的学习提供新的思路,带教方法,CP教学法( Clinical Pathway , CP)： 1、介绍病房环境设施 、规章制度 、科室特点; 带领学生在进行常规护理的同时 ,进一步巩固基础护理理论, 规范强化基础护理操作; 让其初步了解本科患者的特点 2、掌握骨科围手术期的护理常规；在带教老师的指导下为患者提供术前 、术后护理 3、掌握骨科常用药物的药理作用 4、
6、将前三点融会贯通，在带教老师的指导下运用护理程序为患者提供整体护理 5、带教老师完成一项后 ,在进行下次教学内容之前,要评价实习学生对上次教学内容的掌握程度, 进一步强化重点与难点。每周末对本周的带教内容进行总结 、评价 。带教老师在临床带教的同时还要与学生做好沟通交流 ,掌握其需求 ,及时发现变异因素 , 分析变异的原因 ,改进带教方案 ,直至达到预期的带教目标,评 价,1、阶段性评价 回答问题正确率 技术操作水平 护理病人的能力 工作表现 2、总结性评价 3、双向评价,评 价,培养独立思考解决问题的能力 动脑、动手、动口 遇到问题：四多 多观察、多思考、多分析、多沟通 因材施教、挖掘潜能（个体差异） 理论知识、操作技能、接受能力、心理素质 1提供单独工作机会，调动积极性，提高学习及工作激情 2多指导、多鼓励、多沟通、循序渐进,带教老师值得注意的问题,1、批评要讲方法 2、让其担起责任 3、激发兴趣 4、爱护、理解和尊重 5、做什么都带上她们 6、重复劳动需全员参与 7、询问感受,年轻护士想尝试的几件事？,T,H,A,N,K,