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1、探讨社区居民的健康档案管理与慢病防控2600字 摘要：目的：建立社区居民健康档案，有效管理和使用健康档案，防控社区居民慢性病。方法：采取门诊、社区巡诊、入户拜访等方式逐步建立居民健康档案，录入电子档案。结果：提高了居民健康档案的数量和质量，可以有效提供健康服务。结论：建立居民健康档案，服务社区居民，具有重要的意义。 毕业关键词：社区居民； 健康档案； 管理； 慢性病防控R197.1A1672-3783（2013）12-0030-01随着经济生活的上升，人们的物质生活逐渐提高，饮食结构发生了重大的改变，同时，生活环境的改变导致社区居民慢性病的发生率大幅度上升，威胁人们的生命健康。由于我国人民的疾
2、病防治意识不强，保健意识差，导致社区居民的慢性病知悉率非常定，治疗效果极其不佳。近年来，社区居民卫生服务站已经建立，建立居民健康档案，实施电子化管理，有效的提高了社区居民慢性病防控的力度1。1方法1.1建立居民健康档案： 目前，社区卫生服务要达到六位一体目标，其就会要求每一个社区的卫生服务站都要以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以人们的需求为导向，因此，建立社区居民的健康档案非常重要，社区卫生服务站建立档案的对象是老年人、儿童、残疾人、慢性病患者等，并且逐渐的向全社区居民建档工作，社区居民健康档案可以由不同的科室负责采集和管理，比如儿童健康档案又预防保健科实施管理，孕期妇女健康档案
3、则由妇科采集建立和管理，慢性病患者的健康档案则由慢性病科管理2。居民健康档案的建立和管理方式可以是多样的，在开展各种巡诊活动中均可以采集社区居民的各种基本信息，比如在实施慢性病义务出诊宣传活动中，可以同时开展健康档案信息收集工作，筛查出的居民患有慢性病者，后续建立回访时间，定期实施回访工作。1.2合理利用健康档案与慢性病防控1.2.1建立和管理纸质健康档案： 收集居民健康信息，建立健康档案后，就有充分发挥健康档案的作用。由于部分健康档案在为录入系统之前，实施的纸质媒介管理，其查找慢性病居民较为繁琐，工作效率低，因此，为了能够有效做好纸质档案管理工作，社区卫生服务机构可以将不同类型的档案存放在不
4、同的科室，或者将纸质档案分类保存，以便能够有效的快速定位慢性病患者的档案，避免档案成为死档案。比如社区服务中心可以以每栋楼每个家庭为单位，使用时间和家庭程序的序号将其置放于一起，以不同的颜色标注不同的慢性病，以便能够实施查找和管理，这样就可以保证居民就诊时、回访居民使快速提取档案。另外，在开展社区巡诊、出诊活动时，一定要规避追求建档率，发生的盲目建档的注意事项，以避免出现毫无利用价值的“死档”和“重档”发生，收集完信息资料后，社区服务中心交由专人保管并且定期追踪更新档案的内容，有效的提升纸质健康档案的可利用率及利用率，为社区居民提供慢性病防控的诊疗措施，保障人们的生命安全，发挥健康档案的重要作
5、用3。1.2.2建立和管理电子档案： 随着计算机技术、网络技术和数据库技术的发展，信息化管理工具已经应用于各个领域，尤其是档案管理工作，采用数字化、自动化管理智慧，可以采用统一的标准建立健康档案信息采集模板，使用电子档案库编号建立健康档案信息卡，居民可以通过IE浏览器登录电子档案库，实时的修改和更新自己的健康信息；电子档案建立后，居民可以携带健康档案信息卡就诊，医务工作者只需要输入居民的身份证号或者健康档案的编号等既可以获取居民的健康信息，尤其是慢性病患者，就诊完毕可以更新健康信息，实现了健康档案的动态管理，能够与居民共享健康信息资源4。2结果目前，本社区服务中心共有5个服务支队，自2007年
6、1月初开始，每周五、六、日深入社区服务3次，截至2012年12月底，共为社区居民建立纸质档案9867分，参加健康教育讲座及宣传活动的居民累计达到27000人次，发现糖尿病患者2134人，发现高血压患者3872人，健康档案的完整率从2007年1月的18%，提高到2012年12月92%。随着健康档案的建立，慢性病防控初见成效，健康教育改变了慢性病患者的就诊、日常生活防控规律，吸烟、喝酒、嗜盐、疏于锻炼身体等行为得到了改善，高血糖和高血压患者也通过规律服药，适度锻炼控制了体重，有效地使得血糖和血压处于平稳状态。3讨论目前，社区居民生活质量提高，对健康的要求也越来越高，建立社区居民档案，实施有效的管理
7、方案，是社区居民卫生服务中心的重要工作之一，具有非常重要的意义。社区服务中心不仅要建立社区居民档案，提高居民档案的数量，更要提升健康档案的质量，不断的完善和更新健康档案，提高健康档案的利用率和完整率；同时，应该符合时代的要求，建立从纸质档案过渡到电子档案的方案，收集信息时，可以采用纸质档案，收集信息完毕一定要把纸质档案的健康信息录入到电子档案系统中，使用自动化的电子档案管理工具科学地、规范地、共享地管理和利用居民健康档案，以便能够做到实时更新，动态管理5。电子档案系统可以自动搜寻及判别患有慢性病的患者，定期为他们发送健康信息，比如手机彩信和短信等，以便能够有效的帮助社区居民获得争取的治疗方式，
8、这样就可以杜绝慢性病的并发症发生，或者延缓慢性病的发作，有效防控慢性病及其并发症危害人们的健康，提高居民的生活质量。参考文献1陈冬冬，廉启国.上海市华泾镇社区卫生服务中心居民电子健康档案的建立、更新及利用情况分析J.中国全科医学，2010，16（19）：21-232武文娣，吴静，李敏，等.我国社区居民健康档案的发展与研究趋势J.中国卫生统计，2007，21（04）：35-363彭慧珍，郭志杰，鲍勇，等.社区卫生服务中心电子健康档案利用情况的调查研究J.中国全科医学，2009，19（09）：41-424申玉杰，高璐璐，俞守义，等.社区健康管理平台及电子健康档案的建立和管理应用J.医学信息学杂志，2011，23（04）：23-245顾文钦，郑东鹏，林其意，等.上海市徐汇区社区居民电子健康档案现状及对策J.中国实用医药，2011，17（16）：31-32