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1、186例老年胃癌患者全胃切除术后营养支持的临床研究摘要：目的：探讨老年胃癌患者全胃切除后营养支持的方法以及效果观察。方法：186例老年胃癌全胃切除术后行肠外营养组别PN组EN组术前术后第7天术前术后第7天BW49.327.8244.432.6250.998.3244.542.83Hb109.409.53103.406.42108.7412.02103.246.73ALB36.13.7135.24.1436.24.5235.894.42TP68.24.2164.63.1467.83.5265.63.63注：与EN组比较，P0.052.2术后患者的一般情况比较：两组并发症比较，差异有统计学意义术后
2、并发症。老年患者由于自身特殊的身体状况，身体各器官随年龄的增加开始退行性改变，从消化系统来看，老年人肠道蠕动缓慢，消化液分泌减少，尤其在患有胃癌患者术后，空肠代替胃的功能，消化系统功能恢复更是缓慢，术后由于肠道功能紊乱而发生严重并发症甚至死亡的患者常有发生，早期有临床经验表明，胃癌患者术后加强营养支持对减少并发症提高治愈率具有显著效果。那么肠内营养与肠外营养相比较哪个更能有效的为患者提供营养支持，有观念认为患者在肠道手术后3 d左右，肠道会处于麻痹状态，使用肠内营养的效果会明显逊于肠外营养。国内外有最近报道显示，小范围的创伤或手术前患者的小肠功能正常术后30 min3 h内肠道的功能就有所恢复
3、，且可通过胃肠移动性运动复合波测得数值，这给术后进行肠内营养提供了一定理论依据。从本次研究中发现，所有患者肠内营养支持前后血糖、血肝肾功能、电解质的实验室指标均处于正常范围，说明该方法对机体干扰少。肠外营养在现阶段虽然在临床上有广泛的应用，但其在治疗费用上、感染发生率上、肝脏损害上以及胆汁排出不畅上有一定的不足，而肠内营养不仅可以提供肠道的营养支持，在促进肠道功能的恢复上起到重要的作用，还降低了术后发生并发症的机率。从结果中可以得出，术后早期肠内营养能够改善老年胃癌患者全胃切除术后的营养状况，能够降低并发症以及促进肠道功能早期恢复。肠内营养更具有优势。4 参考文献【1】 黎介寿.肠内营养外科临
4、床营养支持的首选途径.中国实用外科杂志,2009,23(2):67.【2】 Koretz RL.Early enteral nutrition in the ICU.Intensive Care Med,2010,36(6):1087.【3】 王湘辉,李涛,吴伟强.胃癌术后早期肠内营养243例.第四军医大学学报,2006,27(13):1198.【4】 Ou S,Kwok K,Li Y,et al.In vitro study of possible roleof dietary fiber in lowering postprandial serum glucose.J Agric Food Chem,2001,49(2):1026.【5】 李宁,黎介寿.肠道营养重要性的再认识.肠外和肠内营养,1998,5(1):1.【6】 张雨,郭永忠.胃癌术后早期营养支持的应用.临床和实验医学杂志,2011,10(16):1233.【7】 丁春明.根治性全胃切除治疗胃癌80例临床分析.吉林医学,2012,33(1):168.