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1、温经汤合艾灸治疗痛经的临床观察4100字 目的 探讨温经汤合艾灸治疗痛经的临床效果。方法 80例痛经患者作为研究对象， 以随机信封法将其分为对照组和观察组， 每组40例。对照组给予布洛芬缓释胶囊治疗， 观察组实施温经汤合艾灸治疗。观察对比两组患者的临床疗效和子宫动脉血流动力学指标变化情况。结果 观察组治疗总有效率95.00%明显高于对照组77.50%， 差异具有统计学意义（P0.05）， 可进行比较研究。 1. 2 治疗方法 对照组给予布洛芬缓释胶囊（珠海联邦制药股份有限公司中山分公司， 国药准字H19983137）治疗， 患者月经来潮前23 d服用， 持续服用67 d， 0.3 g/次， 2
2、次/d。观察组实施温经汤合艾灸治疗， 温经汤方剂：当归9 g、吴茱萸9 g、人参6 g、川芎6 g、甘草6 g、阿胶9 g、桂枝6 g、生姜6 g、半夏6 g、炒白芍6 g、麦冬（去心）9 g、丹皮（去心）6 g， 月经来潮前7 d服用， 月经来潮停用;同时配合艾灸治疗， 取三阴交穴、关元穴、气海穴， 使用清艾条， 每个穴位针灸20 min， 1次/d， 灸处微微泛红晕为止， 月经来潮停止艾灸。两组均1个疗程为1个月经周期， 持续服用3个月经周期。1. 3 ?察指标及疗效判定标准 观察对比两组患者的临床疗效和子宫动脉血流动力学指标（RI、PI、PSV）变化情况。疗效判定标准2：痊愈：临床症状消
3、失， 痛经症状积分减分率90%， 停药3个月后未复发;好转：临床症状缓解， 痛经症状积分减分率为70%90%， 治疗结束后患者经期痛感不影响生活;进展：临床症状未改善甚至加重， 痛经症状积分减分率70%。总有效率=痊愈率+好转率。 1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数标准差（ x-s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。2 结果2. 1 两组患者临床疗效比较 观察组治疗总有效率95.00%明显高于对照组77.50%， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。2. 2 两组患者子宫动脉
4、血流动力学指标比较 观察组RI、PI均低于对照组， PSV高于对照组， 差异均具有统计学意义（P0.05）。见表2。3 讨论中医理论认为， 痛经主要诱因为冲任胞宫气血阻滞和邪寒侵略， 导致患者气血凝滞， 胞脉气血不通进而诱发痛经， 现代医学理论认为其与子宫缺血缺氧状态有关， 临床治疗以活血化瘀为主3。本次研究结果显示：观察组治疗总有效率95.00%明显高于对照组77.50%， 差异具有统计学意义（P0.05）。观察组RI、PI均低于对照组， PSV高于对照组， 差异均具有统计学意义（P0.05）。具体原因分析如下：温经汤成分以当归、川芎、干姜、炒白芍、半夏等为主， 其中当归、川芎具有活血化瘀功
5、效， 干姜可驱寒止痛， 半夏和炒白芍可发挥健脾润燥作用， 诸药配伍共奏散寒温经功效， 在化瘀的基础上促进气血顺畅， 缓解患者疼痛症状。同时治疗过程中配合艾灸， 主要选择三阴交穴， 利用艾条燃烧热力， 作用于患者穴位， 其中三阴交可调节全身气血， 进而活血通经， 达到冲任调理、胞宫滋养功效4-7 ;关元穴属任脉， 为三阴、任脉之会， 在针灸作用下可冲击腹壁下动、静脉， 起到缓解气滞血瘀的作用;气海穴属任脉， 运针行气后可破气血淤， 缓解患者痛经症状8-10。综上所述， 针对痛经患者， 行温经汤合艾灸治疗效果显著， 值得广泛推广。参考文献1 汪超， 周?m， 姚诗清， 等. 温经汤加减内外合治原发
6、性痛经疗效观察. 蚌埠医学院学报， 2015， 40（8）：1002-1004.2 汤艳秋， 吴燕虹. 温经汤治疗子宫内膜异位症痛经30例临床观察. 江苏中医药， 2015， 47（6）：36-37.3 张晓红， 匡继林. 灸药结合疗法治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经45例临床观察. 中医药导报， 2017（10）：106-107.4 徐丁洁， 徐洪， 董玉山， 等. 金匮温经汤对虚寒证原发性痛经患者子宫动脉血流动力学的影响. 中医药导报， 2016（13）：36-38.5 徐晓美. 温经汤配合艾灸神阙穴治疗原发性痛经43例. 浙江中医杂志， 2009， 44（4）：278.6 黄梅. 温经汤
7、合少腹逐瘀汤与艾灸治疗寒凝血瘀型痛经的临床观察. 按摩与康复医学， 2012， 3（19）：55-56.7 俞仑青， 沈寅琛， 王冬梅. 温经汤配合隔姜灸治疗寒凝血瘀型痛经62例临床观察. 广西医学， 2012， 34（7）：956-957.8 陈玲芳， 周忠明. 温经汤加减配合灸法治疗原发性痛经的临床观察. 湖北中医杂志， 2014（10）：44.9 张威达. 温经汤配合针灸治疗原发性痛经寒凝血滞证的临床研究. 南京中医药大学， 2015.10 吴霍曼， 李兆萍， 王?琪， 等. 温经汤加减结合温针灸治疗原发性痛经47例疗效观察. 中医药导报， 2014（8）：102-104.：2017-12-28