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1、2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C与传统肾功能测定的临床价值【摘要】 目的 探讨血清胱抑素C（CysC）与传统肾功能检测指标在2型糖尿病肾病监测中的临床价值。方法 150例2型糖尿病肾病患者， 其中、期各50例， 采用全自动生化学/酶法测定各期患者血清CysC、尿素（Ur）、肌酐（Scr）含量， 并进行比较。结果 2型糖尿病肾病患者期与期、期与期、期与期CysC含量比较差异均有统计学意义（P0.05）；期与期患者Ur、Scr含量比较差异均有统计学意义（P0.05）， while the difference of Ur and Scr contents between stage and had
2、statistical significance （P130 mm Hg）后引起的肾脏损害。2型糖尿病和肾损害如果同时存在， 会互为因果， 互相加重。为预防2型糖尿病患者出现严重肾病引发临床危象， 除了规范控制血压外， 适时监测患者肾脏功能， 并根据检测结果进行早期干预， 防治肾脏功能进一步恶化显得尤为重要。为此， 本课题专门就2型糖尿病肾病各期患者进行肾功能相应指标监测， 分析各指标的敏感性及特异性， 以期为临床找出监测2型糖尿病肾病的敏感指标， 为2型糖尿病肾病防控带来帮助， 具体报告如下。1 资料与方法1. 1 一般资料 选取本院2014年4月2015年10月的原发性2型糖尿病门诊及住院
3、患者， 选择其中临床诊断有2型糖尿病肾病指征的患者共150例， 男79例， 女71例， 男女比为1.111， 年龄4365岁， 平均年龄56.7岁， 其中、期各50例。1. 2 各期分类标准 结合临床诊断标准， 参照患者实际情况及实验室检测指标， 各期分类标准为：期（微量白蛋白尿期）：以尿中白蛋白排泄率异常为特征， 肾功能正常， 尿常规蛋白阴性；期（临床蛋白尿期）：以尿常规蛋白阳性、24 h尿蛋白定量0.5 g为特征， 肾功能正常；期（肾功能不全期）：以肌酐清除率（Ccr）下降、Scr升高为主要特征。1. 3 排除标准 排除继发性2型糖尿病所导致的肾脏功能改变患者及有肾脏功能改变但血压正常的患
4、者。1. 4 研究方法 采用全自动生化学/酶法测定各期患者CysC、Ur及Scr含量， 仪器采用OLYMPUS400全自动生化分析仪， 试剂采用广州科方生物科技公司产品， 具体操作及结果判定见仪器、试剂说明书。1. 5 统计学方法 应用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P0.05）；期与期患者Ur、Scr含量比较差异均有统计学意义（P0.05）， 显示CysC较传统指标在反映肾脏功能时具有更高的敏感性；期患者与期患者CysC含量比较差异具有统计学意义（P0.05）， 但期与期患者Ur、Scr含量
5、比较差异有统计学意义（P0.05）， 显示只有当患者出现跨越分级的肾损伤时才表现出实验数据的改变， 对临床判断肾脏功能损伤显得不足， 因此， 针对2型糖尿病患者进行CysC测定显得意义重大。2型糖尿病患者早期由于没有症状而自己没有感觉， 只有当患者出现头晕等相应症状后到医院就诊时， 才被诊断， 而此时， 患者均已经出现不同程度的肾损伤， 2型糖尿病导致的肾血管损伤往往在疾病早期已经开始， 早期肾损伤又反过来促进了2型糖尿病的进展， 因此， 对2型糖尿病患者进行早期CysC监测， 进行有效干预， 对预防2型糖尿病肾病的进展、提高患者生存治疗显得尤为重要。参考文献【1】傅美华， 陈军， 陈秋. 胱
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