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1、82例妇产科子宫肌瘤的药物治疗的策略【摘要】目的 观察米非司酮（RU486）和促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗子宫肌瘤的疗效。方法 82例子宫肌瘤患者随机均分两组，试验组41例于月经来潮后给予RU486：口服25mg/次，每日2次。对照组41例于月经来潮后给予GnRH-a（丙氨瑞林）：肌肉注射150?g，每日1次。疗程均为3个月。观察治疗前后两组患者肌瘤体积的变化并比较两组药物不良反应。结果 试验组（RU486组）和对照组（GnRH-a组）治疗后患者肌瘤体积均显著缩小，试验组总有效率为92.7%，对照组总有效率为91.2%，差异无统计学意义（P0.05）。RU486组较GnRH-a
2、组不良反应少且轻：治疗后无任何不适者RU486组占51.2%，GnRH-a组仅为19.5%（P0.05）；RU486组无低雌激素血症0.0%，而GnRH-a组则高达34.1%（P0.05）。1.2 治疗方法 试验组41例于月经来潮后给予RU486：口服25mg/次，每日2次。对照组41例于月经来潮后给予GnR专业提供论文和论文的服务，欢迎光临www.H-a（丙氨瑞林）：肌肉注射150?g，每日1次。疗程均为3个月。定期测肝肾功能。1.3 疗效观察 观察治疗前后两组患者肌瘤体积变化并比较两组药物不良反应。肌瘤体积按公式4/ 3πabc计算（abc为肌瘤三维径线的半径值）。治疗后较治疗前20
3、%0.05）。见表1。表1 RU486和GnRH-a治疗前后两组患者肌瘤体积的变化2.2不良反应：试验组（RU486）较对照组（GnRH-a）不良反应少且轻：治疗后无任何不适者试验组为51.2%，对照组仅为19.5%（P0.05）；试验组无低雌激素血症0.0%，而对照组则高达34.1%（P0.05）。RU486较GnRH-a不良反应少且轻。RU486治疗后无任何不适者有51.2%，GnRH-a仅有19.5%（P0.05）；RU486组无低雌激素血症0.0%，而GnRH-a组则高达34.1%（P0.05）；两组均无肝肾功能受损。综上所述：RU486与GnRH-a相比，两者均可显著缩小肌瘤体积，但
4、RU486较GnRH-a不良反应少且轻，值得推广。参考文献：【1】 刘晓晖.子宫肌瘤治疗进展.山东医药，2005，45（12）：76-76.【2】 石一复.子宫肌瘤治疗原则.实用妇产科杂志，2007，23（12）：710-712.【3】 李欣.子宫肌瘤治疗方法的选择研究.中外医疗，2009，29（11）：68-68.【4】 邵丽娜.子宫肌瘤治疗方法的现状及评价.北京医学，2004，26（1）：63-64.【5】 谢建军，李健和.子宫肌瘤的发病机制与药物治疗.中国医药导报，2011， 8（1）：16-18.【6】 何旭.米非司酮治疗子宫肌瘤的临床研究.肿瘤研究与临床，2002，14（6）：407-408.【7】 李卫平，陈珠萍.米非司酮、促性腺激素释放激素类似物与三苯氧胺治疗子宫肌瘤的临床疗效比较.上海医学，2002，25（2）：117-121. 曾春英，顾美皎.促性腺激素释放激素激动剂与米非司酮治疗子宫肌瘤的临床对照研究.中华妇产科杂志，2008，33（8）：490-492. 鲁菊英，郑燕平.三种药物治疗子宫肌瘤的近期观察.中华全科医师杂志，2004，3（1）：60-61.