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1、HHT联合ATRA及AS2O3治疗急性早幼粒细胞白血病的效果研究APL是临床上常见的急性白血病类型之一， 其发病率约占急性白血病的6%9%， 临床上主要表现有发热、贫血、感染、出血等， 如不及时治疗可以危及患者的生命。本研究即旨在探讨HHT联合ATRA及AS2O3治疗APL的疗效， 现报告如下。1 资料与方法1. 1 一般资料 选取2008年3月2010年12月本院收治的95例患者作为研究对象， 所有患者均符合APL的诊断标准【3】。根据治疗方案将上述患者分为观察组与对照组， 两组患者一般资料包括性别、年龄、体力状况评分等一般资料相比差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。1. 2 研究
2、方法 观察组患者诱导治疗方案为HHT、ATRA、AS2O3三联方案：ATRA 25 mg/（m2-d）， AS2O3 0.16 mg/（m2-d）， 直至患者达到血液学完全缓解的标准；当患者外周血白细胞计数（WBC）≥5x109/L时， 加用HHT， 剂量为14 mg/d， 同时根据WBC调整剂量， 连续使用57 d。在观察组患者完全缓解后， 每4周序贯实施下列3种治疗方案：HHT 23 mg/（m2-d）， 连续使用57 d。高危患者同时联合使用阿糖胞苷150 mg/（m2-d）， 连续使用57 d。ATRA 25 mg/（m2-d）， 连续使用28 d。AS2O3 0.16 mg/（
3、m2-d）， 连续使用1428 d。对照组患者诱导治疗方案为IDA、ATRA、AS2O3三联方案：IDA 812 mg/（m2-d）， d2、d4、d6或者d2、d4、d6、d8；ATRA、AS2O3 诱导治疗方案与观察组一致。在对照组患者完全缓解后， 每4周序贯实施下列3种治疗方案：IDA 812 mg/（m2-d）， 连续使用3 d。高危患者同时联合使用阿糖胞苷， 其使用方案与观察组一致。ATRA、AS2O3序贯治疗方案与观察组一致。两组患者第1、第2、第3年序贯实施上述治疗方案后分别休息1个月、2个月、3个月， 两组患者总疗程均为68个循环。1. 3 统计学方法 采用SPSS13.0统计
4、软件进行数据分析， 计量资料用均数±标准差（ x-±s）表示， 计数资料用%表示。组间计量资料比较采用成组设计t检验， 组间计数资料率比较采用四格表χ2检验， P0.05）， 见表1。2. 2 两专业提供论文和论文的服务，欢迎光临www.组患者不良反应发生率的比较 治疗期间， 两组患者骨髓级抑制、肝功能损害、颜面部水肿、胃肠道反应、维甲酸综合征、头痛发生率相比差异无统计学意义（P0.05）， 观察组患者感染发生率显著低于对照组（P0.05）， 这说明两个方案的近期疗效相近。此外， 本研究结果还显示两组患者肝功能损害、颜面部水肿、胃专业提供论文和论文的服务，欢
5、迎光临www.肠道反应、维甲酸综合征、头痛发生率相比差异无统计学意义（P0.05）， 观察组患者骨髓级抑制、感染发生率显著低于对照组（P0.05）， 这说明HHT、ATRA、AS2O3三联方案具有骨髓抑制较轻、感染发生率低等优点， 值得临床推广应用。参考文献【1】 何燕青.他米巴罗汀治疗难治性APL的进展.肿瘤防治研究， 2013，40（8）：805-808.【2】 季鸥，沈群，司叶俊，等. 葛根总黄酮对维甲酸耐药APL细胞系NB4-R1增殖及凋亡的影响.中华血液学杂志， 2013，34（5）： 455-457.【3】 胡彩虹，杨桂斌，张夏，等. MICM分型在APL诊断中的应用.国际检验医学杂志， 2013，34（24）：3347-3348，3350.【4】 向阳，成玉斌，陈爱萍，等.急性早幼粒细胞白血病合并脑出血、心脏骤停抢救成功并持续完全缓解1例.临床军医杂志， 2010， 38（4）：679-680.【5】 陈唐勇，徐芬，孔蕴源，等.姜黄素联合全反式维甲酸诱导耐药的急性早幼粒细胞白血病细胞分化的实验研究.中国实验血液学杂志， 2013，21（4）：895-898.