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1、PD C A 循环质量管理工具对输液港中使用无损伤穿刺针效果的评价莫雄飞 吉东娅 黄志萍 伍淑文摘要目的： 探讨PDCA循环质量管理工具对无损伤穿刺针在输液港使用及减少针刺伤的作用效果。方法： 运用PDCA循环质量管理工具对2015年16月输液港使用无损伤针头761例次中致针刺伤事件6例次进行原因分析、制订整改措施并实施效果评价。结果： 通过措施改进2015年712月在输液港采用无损伤穿刺针821例次，针刺伤事件发生为0。结论：PDCA循环质量管理应用于无损伤针在输液港使用过程中，安全，操作简单，有效地降低输液港使用中针刺伤的发生。关键词安全型无损伤针； 输液港；针刺伤doi:10.3969/
2、j.issn.1672-9676.2017.16.045输液港全称植入式静脉输液港，为一种埋于皮下组织中的植入式、可长期留置的中心静脉输液装置，由供穿刺的输液座和导管两部分组成，适用于长期间歇性静脉输注的患者，借助于专用的隔膜和导管，可用于输注各种药物3讨论3.1PDCA管理工具的实施确定了安全型无损伤针在输液港中的使用植入式输液港与其他输液通路相比，其留置时间长，感染率低，整个装置在体外无裸露部分，降低对患者日常生活和工作的影响，减少了患者对自己外观的担忧等优点越来越被临床广泛运用4。无损伤针在输液港使用中，在穿刺进针时利用圆盘卡位设置，避免无损伤穿刺针的倾斜和摇摆，便于固定针尖的方向。无损
3、伤穿刺针的出液口背对注射座的导管出口。在进行固定时，采用透明敷贴直接进行塑形固定，减少张力，便于观察输液港处周围皮肤情况。拔针时针头回缩进圆盘，避免护士在拔针时由于惯性的作用，其反弹力造成针刺伤，同时避免无损伤针划伤患者的皮肤。3.2减少针刺伤运用PDCA循环理论、头脑风暴法、特性要因图对针刺伤事件进行分析讨论5，并从诸多蝶翼无损伤针致针刺伤风险因素中找出真因，制订对策并实施，优化了无损伤针在输液港使用中的操作流程，提高了静脉输液安全。通过防针刺伤的相关知识学习，提高了护士针刺伤的防范意识。加强安全质量管理监控，设立针刺伤的监测指标，并每月针对针刺伤隐患问题进行不断改进，增强护士质量管理能力，
4、同时在一定程度上减轻了护士在输液港操作中担忧针刺伤的情绪。4小结植入式输液港因优于其他通路的特点越来越被临床广泛使用，针刺伤是无损伤针在植入式静脉输液港应用中常见问题中的重要问题，对护士职业安全造成影响。PDCA循环管理工具的实施确定了安全型无损伤针在输液港中的应用，根本上解决了护士被针刺伤问题，其操作简单，提高护士职业安全，进一步提高患者安全。参考文献1沈煜,路红玲,葛琰.不同术式植入静脉输液港的临床应用及护理体会J.护理实践与研究,2011,8(1):99-101.2李慧莉,赵毅,徐晓飞,等.品管圈活动降低护理人员针刺伤风险的效果评价J.护理实践与研究,2015,12(3):112-113.3高颍.无损伤针在植入式静脉输液港中的应用及管理J.全科护理,2013,11(8A): 2074-2075.4蒋丽,吴小玲,叶艳萍,等.PDCA循环理论在外周静脉留置针输液管理中的应用J.护理管理杂志,2013,13(1): 38-39.5孔秋焕,刘玉珊,冯艳丹.植入式静脉输液港在肿瘤患者中的应用及护理J.现代临床护理,2013,12(10): 39-41.