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1、银杏叶制剂在眼科疾病中应用,银杏现代植物药的代表,适应症 作用机制 相关文献,一、适应症： 1、糖尿病视网膜病变（主要针对非增殖型眼底病变） 2、视网膜动脉硬化（主要针对血液的高粘滞） 3、视网膜静脉阻塞（主要针对血液流变学改善） 4、青光眼（主要针对视网膜神经节细胞的保护） 5、改善视疲劳（促进眼部微循环） 6、老年性黄斑退变,二、天保宁作用机制： 1、糖尿病视网膜病变 扩张微血管，减少视网膜毛细血管张力 抑制微血栓形成 改善患者视功能 2、视网膜动脉硬化（主要针对血液的高粘滞） 降低血液粘度，抑制血小板聚集 增加小动脉弹性，增加透明度,3、视网膜静脉阻塞（主要针对血液流变学改善） 活血化瘀
2、，扩张血管，增加血流量改善微循环 疏通小血管内的血液瘀滞 4、青光眼（主要针对视网膜神经节细胞的保护） 青光眼引起视功能损害的原因是复杂的、多方面的，目前普遍接受的有关青光眼视功能损害的机制主要有神经纤维受压（机械学说）和视乳头的供血不足（血管学说）或两者联合作用所致。 改变眼部微循环 神经元保护作用 保护线粒体,5、改善视疲劳（促进眼部微循环） 抗氧化，清除氧自由基 提高SOD的活性 6、老年性黄斑退变 改善脉络膜血液循环 抗氧化，清除氧自由基,三、相关文献,国内研究1：银杏叶提取物对急性缺血再灌注后视网膜神经节细胞的保护作用,Chin Ophthal Res，August 2009，Vo1
3、27，No8,3组EGB制剂同空白组相比有显著性差异（P0.01） 在急性高眼压诱导缺血再灌注模型中，银杏叶提取 物能有效地保护RGC。,国内研究2：银杏叶提取物治疗早期糖尿病视网膜病变的临床观察,CHINA FOREIGN MEDICAL TREATHEN 2009 NO.22,P0.05,P0.05,80mg/tid, 24weeks,国内研究3：银杏叶提取物对糖尿病视网膜病变激光光凝术后早期视网膜功能改变干预效果的研究,目的：探讨银杏叶提取物对糖尿病视网膜病变视网膜光凝术后早期视网膜功能改变的干预效果。 方法：采用前瞻性随机对照研究的方法将60例60只眼 期DR 患者分为用药组和对照组。
4、应用多焦视觉诱发反应图象系统(VERIS)对视网膜激光光凝术前、术后第3d和术后第7d的多焦视网膜电图进行了定量研究。 结果：视网膜光凝术前对照组和用药组的年龄、性别组成、血糖、糖尿病病程和DR 病程均具有可比性。两组术前多焦视网膜电图(MERG)各波的反应密度和N1、P1波潜伏期差异无显著性的意义。与术前比较，术后第3 d用药组MERG 各波大部份象限的潜伏期无显著改变。N1波、P1波、N2波反应密度较术前减小，但下降的幅度均较对照组小。用药组N1和P1波潜伏期较对照组显著缩短。Pl波和N2波的黄斑中央5。区域反应密度显著高于对照组。术后第7 d，两组之间N1和Pl波潜伏期差异仍有显著性的意
5、义；各波反应密度差异无显著性的意义。 结论： 银杏叶提取物在一定程度上减轻糖尿病视网膜病变患者视网膜光凝术后，早期视网膜功能的损害。,中华眼底病杂志2002年9月第18卷第3期,国内研究4：银杏叶片治疗视网膜静脉阻塞的临床研究,国内研究5：银杏叶片对眼压已控制的慢性青光眼的血流动力学影响,国内研究6：银杏叶提取物治疗眼底出血疗效观察,JOURNAL OF XINJIANG MEDICAL UNIVERSITY 2009 Apr.32(4),通过对比分析，我们发现银杏叶提取物组治疗眼底玻璃体出血疗效明显高于复方丹参，且见效快，疗效确切，未见明显副作用。 主要机理：扩张血管，抑制血小板凝集，降低毛细血管的通透性，改善微循环。,300mg/d，治疗1个疗程后(14 d)观察疗效,